การเจริญเติบโตของเส้นผม
บทนำ
การแนะนำ Hyperplasia และขนดกคือการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปในส่วนที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับร่างกายของแอนโดรเจนซึ่งอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาทั่วไปหรือท้องถิ่น อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์ปกติขนที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันไม่เพียง แต่ในสีที่แตกต่างกัน แต่ในปริมาณที่แตกต่างกันเช่นเพศชายกรีกมีขนหน้าอกจำนวนมากในขณะที่คนจีนมีขนหน้าอกน้อยลง ขนดกไม่เหมือนขน hyperplasia ขนดกหมายถึงขนมากเกินไปในเพศหญิงซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในส่วนที่ขึ้นอยู่กับแอนโดรเจนและขนแปรงเรียวกลายเป็นขนหนาและสั้น ผมผู้หญิงมีมากเกินไปกับการแสดงชายที่มีผลต่อการปรากฏตัว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่พบบ่อยของขนดกคือ: ขนดกไม่ทราบสาเหตุ, โรครังไข่ polycystic, เนื้องอกรังไข่, hypercortisolism, ความผิดปกติของต่อมหมวกไต, diazoxide, phenytoin, androgen
1. ขนดกขนดกตระกูลกรรมพันธุ์
2. ขนดกต่อมหมวกไต
(1) เนื้องอกต่อมหมวกไต
(2) โรคของที่นอน
(3) ความเป็นชายของต่อมหมวกไต hyperplasia แต่กำเนิด
3. ขนดกกลาง
(1) ขนดกสมอง
(2) ขนดก hypothalamic และต่อมใต้สมอง
4. ขนดกรังไข่
(1) กลุ่มอาการของโรครังไข่ Polycystic
(2) เนื้องอกรังไข่
5. ขนดกเกิดจากยา
6. กลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลินและขนดก
7. ขนดกไม่ทราบสาเหตุ
8. คุณสมบัติอื่นของขนดกเช่นพร่องและขนขนวัยหมดประจำเดือนและขนขณะตั้งครรภ์เป็นขนดกชั่วคราวส่วนใหญ่
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ผมตรวจแร่ธาตุ
การเพิ่มจำนวนของผมหญิงคุณภาพและการเปลี่ยนแปลงการกระจายตัวเป็นลักษณะเพศชายเช่นการปรากฏตัวของหนวดคิ้วหนาผมเพิ่มขึ้นในบริเวณคอหน้าอกและหลังช่องท้องลดลง perineum ปลายแขนต้นขาและพื้นที่อื่น ๆ ที่มีความไวต่อการตอบสนองของแอนโดรเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ขนดกครอบครัวขนดกอาจเกิดจากระดับเทสโทสเตอโรนในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นไดไฮโดรสเตสเทอโรนในรูขุมขน ในผู้ป่วยเพศหญิงที่มีขนดกครอบครัวขนดกมีขนมากกว่าปกติบางและยาวกระจายเป็นเพศชายอาจเป็นรูขุมขนที่มีความไวต่อแอนโดรเจนรับที่อุดมไปด้วยจำนวนแอนโดรเจนหรือภายนอกที่ปกติต่อร่างกาย แอนโดรเจนในปริมาณที่น้อยอาจทำให้เกิดขนดก
2. ขนดกต่อมหมวกไต
(1) เนื้องอกต่อมหมวกไต: adenal adenomas หรือมะเร็ง adrenocortical สามารถสังเคราะห์แอนโดรเจนแอนโดรเจนเช่น androstenedione, dehydroepiandrosterone และฮอร์โมนเพศชายทำให้เกิดขนดกและเป็นชาย
(2) โรคของที่นอน: หลั่ง ACTH เพิ่มขึ้นทำให้เกิดต่อมหมวกไต hyperplasia, hypercortisolism, ACTH ส่วนใหญ่มาจากต่อมใต้สมอง basophils หรือเซลล์ chromophobe น้อยจากโรค ACTH นอกมดลูกเช่น เนื้องอกมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งปอด ต่อมหมวกไต hyperplasia มักจะหลั่งการเจริญเติบโตของแอนโดรเจนต่อมหมวกไตซึ่งเป็นสาเหตุ amenorrhea, ขนดกและประสิทธิภาพการทำงานของผู้ชายในผู้หญิง
(3) ความเป็นชายของต่อมหมวกไต hyperplasia แต่กำเนิด: การขาด P450C2l-hydroxylase ในต่อมหมวกไต, การขาด P450C11-hydroxylase และการขาด3β-HSD, การลดลงของการสังเคราะห์และการลดลงของคอร์ติซอลต่อมหมวกไต นำไปสู่การหลั่งแอนโดรเจนมากเกินไปและต่อมหมวกไต hyperplasia ในเวลานี้ผู้ป่วยหญิงสาวอาจมีองศาของขนดกและอาการผู้ชายที่แตกต่างกันนั่นคือ amenorrhea, กล่องเสียงและเสียงต่ำและความผิดปกติอื่น ๆ
3. ขนดกกลาง
(1) สมองขนดกสมอง: หลังจากสมองเสียหายเช่นโรคไข้สมองอักเสบหลายเส้นโลหิตตีบเนื้องอกไพเนียลและโรคในกะโหลกศีรษะในสมองผู้ป่วยบางรายอาจมีการหลั่งแอนโดรเจนเพิ่มขึ้นและเกิดขนดก
(2) hypothalamic และต่อมใต้สมองขนดก: เนื้องอก hypothalamic และต่อมใต้สมอง, adenoma eosinophilic ต่อมใต้สมอง, basophil hyperplasia และ adenoma ฯลฯ สามารถทำให้เกิดต่อมหมวกไต hyperplasia และก่อให้เกิดขนดก, acromegaly อาการยังสามารถมีขนดก
4. ขนดกรังไข่
(1) กลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic: เป็นสาเหตุของขนดกที่พบบ่อยมากขึ้นอาจจะมาพร้อมกับหยิน di ยั่วยวน เนื่องจากการยับยั้งของ aromatase, 3β-hydroxysteroid dehydrogenase และการเพิ่มประสิทธิภาพของ P450C, กิจกรรม 17 และ 20-lyase ในรังไข่ polycystic, เซลล์ follicular เพิ่มขึ้น, และการสังเคราะห์แอนโดรเจนเพิ่มขึ้น, ส่งผลให้เกิดขนดกและสร้างความแข็งแรง
(2) เนื้องอกรังไข่: เช่นเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่เนื้องอกเซลล์พอร์ทัลเนื้องอกสายรังไข่และเนื้องอกเซลล์ตกค้างต่อมหมวกไตสามารถสังเคราะห์และหลั่งแอนโดรเจนที่ก่อให้เกิดขนดกและผู้ชาย
5. ยาเสพติดที่เกิดจากขนดกยาบางอย่างเช่น phenytoin, diazoxide, minoxidil และ cyclosporine ในยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนยาเสพติดฮอร์โมนเช่น prednisone ฯลฯ ใช้เวลานานเกินไปเมื่อปริมาณมีขนาดใหญ่ อาจทำให้เกิดขนดก
6. กลุ่มอาการของโรคดื้อต่ออินซูลินและขนดกมีสามประเภทของกลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลินที่เกิดจากการขาดตัวรับอินซูลินทางพันธุกรรม:
1 ความต้านทานต่ออินซูลินประเภท A อาการทางคลินิกของมันคือโรคเบาหวานมากขึ้น, acanthosis nigricans และระดับแอนโดรเจนที่สูงขึ้น
โรคเบาหวาน 2 lipodystrophy สามารถมีโรคเบาหวาน, lipoatrophy, ไตรกลีเซอไรด์สูง, acanthosis nigricans และระดับแอนโดรเจนสูงขึ้น
3 คนแคระที่ประจักษ์เป็นความเมื่อยล้าในมดลูกภาวะน้ำตาลในเลือดอดอาหาร, คนแคระและระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น ภาวะ hyperinsulinemia เหล่านี้สามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์ฟอลลิคูลาร์และการสังเคราะห์และการหลั่งของแอนโดรเจนส่งผลให้เกิดขนดกและผู้ชาย
7. ภาวะขนดกไม่ทราบสาเหตุเป็นเรื่องธรรมดามากในการปฏิบัติทางคลินิกผู้ป่วยไม่มีประวัติครอบครัวทางพันธุกรรมไม่มีโรคอินทรีย์ไม่มีประวัติยาและอาการหลักของขนดกไม่สามารถหาสาเหตุและการตรวจสอบเป็นเรื่องปกติ มันเป็นขนดกไม่ทราบสาเหตุ
(1) ทารกในครรภ์ แต่กำเนิด: โรคนี้เป็นที่รู้จักกันในนามของขนดกระบบ แต่กำเนิดพบในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีมีขนบนร่างกายและใบหน้ามากเกินไปมันเป็นใยและอาจมาพร้อมกับการพัฒนาของฟันที่ผิดปกติ Autosomal มรดกที่โดดเด่น เด็ก ๆ เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "แฮร์บอย", "สุนัขหน้าเด็ก" หรือ "มนุษย์หมาป่า" และได้รับการรายงานทั้งในและต่างประเทศ ขนของทารกในครรภ์ของผู้ป่วยยังคงอยู่และไม่ได้ถูกแทนที่ด้วยขนของขั้ว
(2) polypsils ที่ได้มา: โรคนี้น้อยกว่าปกติ แต่กำเนิดผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเส้นผมใยทั่วร่างกายหรือ จำกัด เฉพาะท้องถิ่นเจริญเติบโตของเส้นผมอย่างรวดเร็ว 2.5 ซมต่อสัปดาห์ยาวถึง 10 ซม. ข้างบน รวมกันบ่อยขึ้นกับเนื้องอกมะเร็งมักเต้านมปอดถุงน้ำดีตับอ่อนลำไส้ใหญ่ทวารหนักกระเพาะปัสสาวะรังไข่หรือมะเร็งมดลูก เมื่อเนื้องอกถูกกำจัดออกไปการเพิ่มขึ้นของขนจะลดลง
(3) hyperplasia ผมท้องถิ่น แต่กำเนิด: โรคที่เกิดขึ้นในหรือหลังคลอดไม่จำเป็นต้องมีผมที่ดีผิวมีขนมีหรือไม่มีเสมหะ มักจะเกี่ยวข้องกับเสมหะบางอย่างที่รู้จักกันในชื่อผม - เหมือน hyperplasia เสมหะเช่นเบกเกอร์痣ผมหนาและยาว Spina bifida และ tibial hair hyperplasia นั้นพบได้ในเด็กซึ่งมีขนหนาหรือขนหนา ๆ มี spina bifida ในบริเวณ lumbosacral
Finger hyperplasia พบได้บ่อยในผู้ชายซึ่งเกิดขึ้นที่ด้านหลังของนิ้วที่ 2, 3, 4 และ 5 และเป็น autosomal ที่โดดเด่น Elbow hyperplasia ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกลุ่มอาการข้อศอกหลายครั้งเป็นอาการศอกหลังคลอดหลังจากอายุ 5 ปีเส้นผมที่มีขนเริ่มลดลงซึ่งอาจเป็นลักษณะเด่นหรือถอยแบบอัตโนมัติ ผมหูหรือที่เรียกกันว่าหูขนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชายขนสั้นของคลองหูภายนอกจะหนาและยาวยื่นออกมาจากล้อหูซึ่งเป็น autosomal เด่น
(4) hyperplasia ที่ได้มาในท้องถิ่น: มักจะเกิดขึ้นหลังจากการอักเสบของผิวหนังหรือการระคายเคืองเรื้อรังเช่นแรงเสียดทาน, กัด, การอุดตันของหลอดเลือด, โรคไขข้อ, เสมหะและน้ำมูกของ axilla, เส้นเลือดขอดของขาหรือกลาก
(5) hyperplasia ขน iatrogenic: แอพลิเคชันระยะยาวของยาบางชนิดอาจทำให้เกิดขนที่พบในลำต้นแขนขาและบางครั้งบนใบหน้า ผมมีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่างขนของทารกและขนของเทอร์มินัลและสามารถยาวได้ถึง 3 ซม. โดยทั่วไปหลังจากครึ่งปีถึงหนึ่งปีผมสามารถกู้คืนได้ ยาเสพติดที่พบบ่อยคือ phenytoin, streptomycin, prednisone, penicillamine, psoralen, minoxidil และชอบ
การเพิ่มจำนวนของผมหญิงคุณภาพและการเปลี่ยนแปลงการกระจายตัวเป็นลักษณะเพศชายเช่นการปรากฏตัวของหนวดคิ้วหนาผมเพิ่มขึ้นในบริเวณคอหน้าอกและหลังช่องท้องลดลง perineum ปลายแขนต้นขาและพื้นที่อื่น ๆ ที่มีความไวต่อการตอบสนองของแอนโดรเจน
