การเปิดท่อปัสสาวะด้วยการสร้าง albuginea
บทนำ
การแนะนำ ความรู้สึกปัสสาวะที่เกิดจาก mycoplasma คล้ายกับความรู้สึกแบคทีเรียในปัสสาวะทั่วไปและฟิล์มสีขาวจะเกิดขึ้นในการเปิดท่อปัสสาวะในตอนเช้า และความเป็นไปได้ของประสิทธิภาพที่ผิดปกติเช่นปัสสาวะบ่อย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ในปีพ. ศ. 2480 Drsnes et al. mycoplasma ที่แยกได้จากฝีในบ่อเกรอะซึ่งเป็นรายงานแรกของ mycoplasma ที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ ตรวจพบเชื้อมัยโคพลาสซึม 7 ชนิดจากทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่คือเอ็ม. โฮมินิส (MH) และยูเรียพลาสม่ายูเรียติตัม (UU) การก่อโรคของ mycoplasma โดยทั่วไปถือว่าไม่สำคัญในการเกิดโรคของ NGU การศึกษา UU เป็นสาเหตุของ NGU มีลักษณะดังต่อไปนี้
1. การแยกและวัฒนธรรม: UU (มีหรือไม่มี Chlamydia trachomatis) ถูกแยกได้ในผู้ป่วย NGU เกือบ 50% ถึง 60% ในท่อปัสสาวะของผู้ป่วย NGU ที่เป็นลบต่อ Chlamydia trachomatis อัตราการตรวจพบ UU สูงกว่าของผู้ป่วยที่เป็น Chlamydia-positive NGU หรือ NGB-free control
2. การทดสอบการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ยา Sulfa และ rifampicin มีประสิทธิภาพต่อ Chlamydia และไม่ได้ผลกับ UU ในขณะที่ spectinomycin และ streptomycin มีประสิทธิภาพต่อ UU พวกมันไม่ได้ผลกับ Chlamydia ผู้ป่วยที่มีเชื้อ Chlamydia เชิงลบ แต่วัฒนธรรม UU เชิงบวกมีประสิทธิภาพต่ำในซัลฟาและ rifampicin อย่างไรก็ตามเมื่อได้รับการรักษาด้วย spectinomycin หรือ streptomycin อาการทางคลินิกจะดีขึ้นถ้าเอา UU ออกไป
3. การฉีดวัคซีนไพรเมต: ปฏิกิริยาท่อปัสสาวะอักเสบและแอนติบอดีในซีรั่มชั่วคราวเกิดขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีน UU ในท่อปัสสาวะของมนุษย์และ minocycline (minocycline) มีประสิทธิภาพแสดงให้เห็นว่า mycoplasma บางชนิดเป็นเชื้อโรคภายใต้สภาพธรรมชาติ การฉีดวัคซีน UU เข้าสู่ท่อปัสสาวะเจ้าคณะที่ไม่ใช่มนุษย์สามารถแยกเชื้อมัยโคพลาสม่าออกไปอีกและรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะจะดูนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้น
ความรู้สึกปัสสาวะที่เกิดจาก mycoplasma คล้ายกับความรู้สึกแบคทีเรียในปัสสาวะทั่วไป อาจมีไข้, อาการปวดหลัง, ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะและ leukocytosis ตะกอนปัสสาวะและ pyelonephritis เฉียบพลันอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถประจักษ์เป็นอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอาการทั่วไปของอาการคันทางเดินปัสสาวะและปัสสาวะลำบากและความรู้สึกแสบร้อนท่อปัสสาวะอ่อน สีแดงและบวมมักมีการหลั่งท่อปัสสาวะหนองในเซรุ่มหรือเซรุ่มบางน้อยกว่าการหลั่งหนองในหนองในหรือมีฟิล์มสีขาวเกิดขึ้นในตอนเช้าเมื่อพบท่อปัสสาวะเท่านั้น ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการหรืออาการแสดงของความรู้สึกปัสสาวะเลยและตะกอนในปัสสาวะอาจไม่มี leukocytosis และวัฒนธรรม mycoplasma ทางปัสสาวะเท่านั้นที่เป็นบวกดังนั้นการวินิจฉัยทางคลินิกจึงมักพลาด สถานที่ติดเชื้อหลักของผู้ป่วยหญิงคือปากมดลูกและอาการของการอักเสบของทางเดินปัสสาวะไม่ชัดเจนมันเป็นลักษณะของปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและการพังทลายของปากมดลูกเพิ่มขึ้นตกขาวหรือปัสสาวะลำบากและปัสสาวะบ่อยและมันอาจไม่มีอาการสมบูรณ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจปัสสาวะเป็นประจำ
การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคนี้เป็นเรื่องยากและสถานที่ตั้งของการปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยคือความระมัดระวังของโรค ตามประวัติของการติดต่อทางเพศที่ไม่สะอาดอาการของการอักเสบของทางเดินปัสสาวะนั้นรุนแรงกว่าหนองในและไม่สามารถพบแบคทีเรีย gonococcal ในการตรวจการหลั่งมี 10 ถึง 15 เซลล์เม็ดเลือดขาวภายใต้กำลังขยายสูง (400 ×) และมากกว่า 5 เซลล์เม็ดเลือดขาวภายใต้กล้องจุลทรรศน์น้ำมัน การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้ในทุกกรณีของความรู้สึกทางคลินิกที่สงสัยและวัฒนธรรมแบคทีเรียในปัสสาวะซ้ำ การวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะไมโคพลาสโมนั้นขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นหลัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การยึดเกาะท่อปัสสาวะ: ท่อปัสสาวะปกติมีต่อมท่อปัสสาวะซึ่งสามารถหลั่งเมือกจำนวนเล็กน้อยทุกวันเพื่อมีบทบาทในการหล่อลื่นและปกป้องท่อปัสสาวะภายใต้สถานการณ์ปกติเยื่อเมือกเหล่านี้จะยังคงอยู่ในท่อปัสสาวะและมีผลในการป้องกันท่อปัสสาวะ เมื่อท่อปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากอักเสบการหลั่งอาจเพิ่มขึ้นหลังจากการหลั่งท่อปัสสาวะจะแห้งในท่อปัสสาวะด้านนอกเยื่อเมือกและผิวหนังทั้งสองด้านของท่อปัสสาวะติดอยู่เล็กน้อยทางเดินปัสสาวะไม่พึงประสงค์เล็กน้อย ปัสสาวะจะยื่นออกมาและส้อมก็จะหายไป
ก้อนเลือดออกเป็นก้อนกลมหรือสีแดงในท่อปัสสาวะ: อาการเริ่มแรกของมะเร็งต่อมลูกหมากท่อปัสสาวะมีอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะมีเลือดออกท่อปัสสาวะปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะลำบาก มวลเลือดออกเป็นก้อนกลมหรือสีแดงปรากฏขึ้นในท่อปัสสาวะส่วนปลายหรือท่อปัสสาวะส่วนปลายและบวมของท่อปัสสาวะในท้องถิ่นสามารถไปถึงมวล เมื่อเนื้องอกถูกขยายมันสามารถปิดกั้นท่อปัสสาวะหรือขยายเข้าไปในห้องด้นขนถ่ายและช่องคลอดเปิดและมีแผลที่เห็นได้ชัดและมวลเลือดออกพร้อมกับความเจ็บปวดและการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ของขาหนีบและต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน
มีผื่นแดงและบวมในท่อปัสสาวะ: ซ้ำตอนของ Candida balanitis ปรากฏเป็นผื่นแดงที่ลึงค์และอาจมีตุ่มหนองเล็ก ๆ หรือมีเลือดคั่งเล็ก ๆ บนพื้นผิว นอกจากนี้ยังสามารถแสดงเป็นอาการบวมน้ำในท้องถิ่นของเยื่อเมือกลึงค์ desquamation อ่อนที่ขอบและการปรากฏตัวของ papules และตุ่มหนองเล็ก ๆ ที่จะขยายไปรอบ ๆ เพื่อสร้างการพังทลายลึงค์
ก้อนเลือดออกเป็นก้อนกลมหรือสีแดงในท่อปัสสาวะ: อาการเริ่มแรกของมะเร็งต่อมลูกหมากท่อปัสสาวะมีอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะมีเลือดออกท่อปัสสาวะปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะลำบาก มวลเลือดออกเป็นก้อนกลมหรือสีแดงปรากฏขึ้นในท่อปัสสาวะส่วนปลายหรือท่อปัสสาวะส่วนปลายและบวมของท่อปัสสาวะในท้องถิ่นสามารถไปถึงมวล เมื่อเนื้องอกถูกขยายมันสามารถปิดกั้นท่อปัสสาวะหรือขยายเข้าไปในห้องด้นขนถ่ายและช่องคลอดเปิดและมีแผลที่เห็นได้ชัดและมวลเลือดออกพร้อมกับความเจ็บปวดและการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ของขาหนีบและต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน
