ฉี่ สีดำเข้ม
บทนำ
การแนะนำ ปัสสาวะสีดำหรือที่เรียกว่าปัสสาวะสีน้ำตาลเข้มนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง เมลาโนมาผลิตเมลานินมากเกินไปในตับเมลานินขนาดเล็กจะลดลงเป็นเมลานิน ถ้าเมลานินจำนวนมากถูกขับออกมาจากปัสสาวะและกลายเป็นเมลานินหลังจากออกซิเดชั่นปัสสาวะของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังจะกลายเป็นปัสสาวะสีดำตราบใดที่ยังเหลืออยู่ชั่วขณะหนึ่ง รอยโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่รอยต่อของผิวหนังแท้และผิวหนังชั้นนอกเซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายกับเสมหะ แต่เห็นได้ชัดว่าเป็น heteromorphic เซลล์คั่นระหว่างเซลล์และเซลล์จะเต็มไปด้วยเมลานินตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Melanoma สามารถประกอบด้วย melanocytes ผิวหนัง, เซลล์เสมหะหรือหนังแท้เข้าไปใน melanocytes. เนื้องอกมีต้นกำเนิดมาจากยอดประสาทของ ectoderm melanocytes จะถูกจัดเรียงระหว่างหนังกำพร้าและเซลล์ฐานหลังจากที่เซลล์สร้างเม็ดสีอนุภาคเมลานินจะถูกขนส่งเข้าไปในเซลล์ฐานและเส้นผมผ่าน dendrites เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากเมลานิน痣ซ้ำหลายครั้งถูกอู้อี้คว้าและได้รับความเสียหายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งการขุดที่ไม่เหมาะสมและการกัดกร่อนของยาซึ่งสามารถเปลี่ยนเมลานินอ่อนโยนเป็นมะเร็งผิวหนัง ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์หรือวัยเจริญพันธุ์สามารถพัฒนามะเร็งผิวหนังได้อย่างรวดเร็วโดยแนะนำว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อ ในแง่ของอายุส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุและเกิดขึ้นน้อยมากก่อนวัยแรกรุ่น ตามรายงาน: 84% ของเนื้องอกมะเร็งมาจากเสมหะอ่อนโยน ตามข้อมูลของ Wieeio ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้สังเกตเห็นในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วยเนื่องจากขนาดที่เล็ก บางคนคิดว่าเสมหะใจดีเป็นแหล่งของมะเร็งที่ใหญ่ที่สุด การแพทย์แผนจีนเชื่อว่า: melanoma มะเร็งเกิดขึ้นเนื่องจากลมและความชั่วร้ายในเลือดเปลี่ยนแปลงหรือเลือดของหลอดเลือดดำความเมื่อยล้าใน Wei, มัดหยางฉีที่เกิดขึ้นไตในก๊าซขุ่นผสมกับหยางหยางที่เกิดจากการบรรจบกัน มันเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นการแข็งตัวของเลือดและความเมื่อยล้า
สาเหตุที่แท้จริงของ melanocytoma ปกติไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
(1) มลพิษทางอากาศ
สารที่เป็นอันตรายจำนวนมากเช่น Freon ทำลายชั้นโอโซนทำให้เกิดการกรอง UV ไม่เพียงพอรังสีอัลตราไวโอเลตและสารอันตรายในอากาศทำงานร่วมกันบนผิวหนังของมนุษย์ทำให้เกิดการแสดงออกที่ผิดปกติของเซลล์มะเร็งและทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง
(2) รักในหัวใจของหัวใจ
หลายคนใช้เครื่องสำอางเคมีเพื่อชำระล้างผิวหนังทำให้เกิดมลภาวะทางเคมีบางคนถึงกับใช้สารเคมีเพื่อกำจัดเสมหะสีดำบนผิวหนังผลที่ได้คือต่อต้านและกระตุ้นการแพร่กระจายของ melanocytes มากเกินไป
(3) การขาดความรู้ด้านสุขภาพ
แมงป่องดำซึ่งมีแนวโน้มที่จะเสียดสีที่เท้าและฝีเย็บไม่ได้รับความสนใจเพียงพอเนื่องจากการบีบอัดและแรงเสียดทานในระยะยาวในที่สุดจึงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ
(4) การใช้เอสโตรเจนในทางที่ผิด: จากการศึกษาพบว่ามีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเซลล์ของเนื้องอกมะเร็งดังนั้นจึงสงสัยว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปจะกระตุ้นให้เกิดมะเร็งผิวหนัง
(5) ข้อบกพร่องที่บกพร่อง: ด้วยการปรับปรุงมาตรฐานชีวิตความคาดหวังในชีวิตของคนจีนได้รับการขยายอย่างมีนัยสำคัญ เมื่ออายุเพิ่มขึ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะค่อยๆลดลง การศึกษาพบว่าการทำงานของภูมิคุ้มกันต่ำเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งผิวหนังดังนั้นอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งผิวหนังในผู้สูงอายุสูงมาก
(6). แผ่นเมลานินอ่อนโยน: นั่นคือเสมหะสีดำซึ่งจุดเชื่อมต่อ痣มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมีเสมหะผสมน้อยกว่าและ endothelium ไม่ค่อยเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามหนังศีรษะส่วนใหญ่ไม่ได้เปลี่ยนจากเสมหะดำดังนั้นบางคนคิดว่าโรคนี้ไม่เกี่ยวข้องกับเสมหะดำอย่างสมบูรณ์
(7) คนผิวขาวมีอุบัติการณ์สูงกว่าคนที่มีสีตัวอย่างเช่นอัตราการเกิดประจำปีของคนผิวขาวในสหรัฐอเมริกาสูงถึง 42 / 100,000 ในขณะที่คนผิวดำเพียง 0.8 / 100,000
(สอง) การเกิดโรค
รอยโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่รอยต่อของผิวหนังชั้นหนังแท้และผิวหนังชั้นนอกเซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายกับเสมหะ แต่เห็นได้ชัดว่าเป็น heteromorphic เซลล์คั่นระหว่างเซลล์และเซลล์จะเต็มไปด้วยเมลานินตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์
1. เซลล์ epithelioid ขนาดใหญ่นั้นพบได้บ่อยกว่าและเซลล์นั้นเป็นรูปหลายเหลี่ยม
2. นิวเคลียส epithelioid ที่มีขนาดเล็กมีขนาดใหญ่และไม่ปกติ
3. พลาสซึมของเซลล์สปินเดิลเป็นแบบ fibrilla คล้ายกับการย้อมด้วยนิวเคลียร์ขนาดใหญ่
4. เซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติคือโมโนนิวเคลียร์หรือ multinuclear
5. Dendritic cells มีขนาดใหญ่กว่า melanocytes ปกติและนิวเคลียสผิดปกติเซลล์มะเร็งนั้นมีผลในเชิงบวกอย่างมากกับ casein เมื่อ melanin มีขนาดเล็กก็ยากที่จะยืนยันใน HE ชิ้นดังนั้นจึงเรียกว่า "ไม่มี melanin melanoma" แต่ถ้า ด้วยการย้อมสีเงินเมลานินยังสามารถตรวจจับได้ในเซลล์จำนวนเล็กน้อย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ปัสสาวะ, โรคไต, กิจวัตรประจำวันของปัสสาวะ
1. ซีรั่มต่อต้านมะเร็งของมนุษย์คืออิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อมที่มีป้ายกำกับเมลานินเนื้อเยื่อเมื่อ antiserum เจือจางเป็น 1: 2 ซึ่งเป็นอัตราบวกสูงสุดสามารถเข้าถึง 89%
2. การใช้การทดสอบการติดฉลาก immunozyme ของ Vacca double PAP เมื่อการเจือจาง antiserum เป็น 1: 400, 82.14% เป็นบวก
3. การตรวจสอบการสร้างเม็ดสีเมลานินจะถูกออกซิไดซ์หลังจากถูกขับออกจากไตเพื่อให้ปัสสาวะมีสีน้ำตาลเข้มเรียกว่าปัสสาวะสีดำ ถ้าเฟอร์ริกคลอไรด์โพแทสเซียมไดโครเมตหรือกรดซัลฟิวริกถูกเพิ่มเข้าไปในปัสสาวะก็สามารถส่งเสริมการเกิดออกซิเดชันของมันแล้วเพิ่มโซเดียมไนเตรตปัสสาวะเป็นสีม่วงครั้งแรกเพิ่มกรดอะซิติกแล้วเพิ่มโซเดียมไฮดรอกไซปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ปัสสาวะสีฟ้าในเด็ก: เป็นภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการผ้าอ้อมเด็กสีน้ำเงิน โรคนี้มักแสดงอาการเช่นเบื่ออาหารอาเจียนท้องผูกหงุดหงิดน้ำหนักลดและสูญเสียการมองเห็น เด็กนั้นอ่อนซีดคนแคระแบนในจมูกมีเยื่อบุผิวภายในตาอาตา squinting อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงและลีบแก้วนำแสง
ปัสสาวะซอสสีแดงหรือสีซอสถั่วเหลือง: การวินิจฉัยโรคไตโรคมาลาเรีย, การทดสอบปัสสาวะสามารถเห็นได้ในซอสสีแดงปัสสาวะหรือสีซอสถั่วเหลืองผู้ป่วยบางรายที่มี unhealed ระยะยาวสามารถปรากฏกลุ่มอาการของโรคไต
ปัสสาวะสีเขียว: ปัสสาวะสีเขียวจะถูกปล่อยออกมาเมื่อยาต้านการอักเสบจำนวนมากหรือ Pseudomonas aeruginosa เกิดในปัสสาวะ จะเห็นได้เมื่อมีการเจริญเติบโตของ Pseudomonas aeruginosa ในปัสสาวะหรือเมื่อทิ้งบิลิรูบินในปัสสาวะเป็นเวลานานเกินไปและจะถูกออกซิไดซ์เป็น biliverdin
ปัสสาวะเป็นหนอง: เกิดจากการติดเชื้อหนองอย่างรุนแรงปัสสาวะเป็นสีขาวขุ่น pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ฝีในไต, ท่อปัสสาวะอักเสบ, หรือวัณโรคไตอย่างรุนแรง Chyluria เป็นหนึ่งในอาการหลักของโรคเท้าช้าง, ปัสสาวะสีขาวเหมือนนม เนื่องจากการดูดซึมของลำไส้ของ chyle (ของเหลวหลังจากสะพอนิฟิลของไขมัน) ไม่สามารถระบายออกจาก lymphatics ปกติสู่การไหลเวียนของเลือดมันสามารถไหลกลับเข้าสู่ lymphatics ของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดแรงกดดันต่อมน้ำเหลืองในระบบทางเดินปัสสาวะ ไคล์ถูกรั่วไหลลงไปในปัสสาวะและ chyluria จะปรากฏขึ้น Chyluria โดยทั่วไปคือ paroxysmal เมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดงใน chyluria เรียกว่า chyluria ไมโครฟิล์ม (เช่นหนอนไหมอ่อน) บางครั้งสามารถพบได้ในเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยที่มี chyluria
