ปล่อยปัสสาวะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การหลั่งท่อปัสสาวะเป็นหนึ่งในอาการที่แสดงออกโดยท่อปัสสาวะอักเสบและการละเลงการหลั่งและวัฒนธรรมไม่สามารถตรวจพบระบบสืบพันธุ์ของโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของ Neisseria gonorrhoeae เพราะผู้ป่วยเพศหญิงไม่เพียง แต่มีการอักเสบของทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังมีการอักเสบที่ปากมดลูกด้วยเช่นกันมันเรียกว่า "การติดเชื้อทางเดินหายใจที่ไม่เฉพาะเจาะจง (NSGI). ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ Chlamydia trachomatis หรือ Ureaplasma urealyticum เกิดจาก Candida albicans และไวรัสเริมเป็นต้นเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

40% ถึง 50% ของท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal เกิดจาก Chlamydia trachomatis Chlamydia เป็นเชื้อจุลินทรีย์ปรสิต intracellular ระหว่างแบคทีเรียและไวรัสโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 250-500 นาโนเมตรมันถูกตรวจพบโดย micro-immunofluorescence เพื่อตรวจหาอย่างน้อย 15 serotypes ของ Chlamydia ซึ่งเป็นชนิดที่ 8 (D, E, F, G H, 1, J, K) แสดงว่าสัมพันธ์กับท่อปัสสาวะอักเสบ Chlamydia ไม่ทนความร้อนสูญเสียการติดเชื้อที่อุณหภูมิห้องอย่างรวดเร็วและสามารถฆ่าที่ 50 ° C เป็นเวลา 30 นาที 30% ของท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal เกิดจาก mycoplasma ยูเรีย - สลาย mycoplasma ยูเรีย - สลายตัวเป็นขนาดเล็กมากในรูปแบบของสโมสรที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเพียง 200 นาโนเมตรมันมักจะกาฝากในเยื่อบุผิวท่อปัสสาวะของมนุษย์และมีคุณสมบัติของการย่อยสลายยูเรีย สามารถอยู่ได้อย่างอิสระนอกเซลล์และมีความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกที่อ่อนแอ สามารถฆ่าได้ใน 15 นาทีที่ 45 ° C 10% ถึง 20% ของท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal อาจเกิดจากเชื้ออื่น ๆ เช่น Trichomoniasis, Candida albicans, ไวรัสเริม, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, papillomavirus มนุษย์, ยีสต์, แบคทีเรียแกรมลบแบบไม่ใช้ออกซิเจนและไม่ชอบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะการตรวจปัสสาวะประจำการตรวจปัสสาวะ

การวินิจฉัยทางคลินิก

มีประวัติของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาด, ช่องคลอด, การหลั่งท่อปัสสาวะและอาการปวดแสบปวดร้อนในปัสสาวะ, ใช้ท่อปัสสาวะ, การหลั่งปากมดลูก smear และวัฒนธรรมเพื่อตรวจสอบการลบ gonococcal, การหลั่งท่อปัสสาวะ smear ในกล้องจุลทรรศน์ 1,000 เท่าเพื่อดู polymorphonuclear leukocytes> 5 สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal

2. การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยของ NGU ขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ 1 วิธีการตรวจหาริดสีดวงตาคือการใช้การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อของเซลล์ของแท้ที่รักษาด้วย cycloheximide ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแอนติเจนของเชื้อโรคในตัวอย่างได้รับการตรวจพบโดยตรงโดยการตรวจด้วยอิมมูโน 2 วัฒนธรรมยูเรียพลาสม่ายูเรียติตัมและการจำแนกทางเซรุ่มวิทยา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Urethritis ควรแยกความแตกต่างจากหนองในท่อปัสสาวะเช่นเดียวกับอาการตกขาวหนอง หนองในเทียมเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยมีการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจงท่อปัสสาวะมีการหลั่งหนองการย้อมสีหนอง smear แสดงให้เห็นว่ามี diplococcus แกรมลบแกรมลบใน lobular granulocytes

ประการที่สองมันควรจะแตกต่างจากท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal และ trichomonas ท่อปัสสาวะมันเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้หญิงที่จะพบ trichomoniasis ในช่องคลอด แต่มันไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้ชายที่จะหา trichomoniasis หนังหุ้มปลายลึงค์, ท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากโต ตรวจหา Trichomoniasis และทำการวินิจฉัย นอกจากโรคท่อปัสสาวะอักเสบแล้วโรคไรเตอร์ยังมีเยื่อบุตาอักเสบและโรคข้ออักเสบ