โปรตีนและหล่อหลอมในปัสสาวะ
บทนำ
การแนะนำ ภายใต้สถานการณ์ปกติเนื่องจากการกรองของเมมเบรนกรองไตและการดูดซึมของท่อไตปริมาณโปรตีนในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพ (โปรตีนโมเลกุลน้ำหนักโมเลกุล) มีขนาดเล็กมาก (น้อยกว่า 150 มก. ต่อวัน) ) เมื่อโปรตีนถูกทดสอบเชิงคุณภาพมันจะเป็นลบ ในสภาพทางพยาธิวิทยาเช่นกับโรคไตการกรองของเยื่อกรองจะเปลี่ยนไป หนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยทั่วไปสำหรับโรคไตอักเสบเรื้อรัง, โรคไตอักเสบ purpuric, โรคไตอักเสบลูปัส, และโรคไตอักเสบเบาหวานคือความผิดปกติของโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะในช่วงเวลาของการตรวจปัสสาวะเป็นประจำและเป็นที่สงสัยอย่างสูงของโรคไต
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1, glomerulonephritis เฉียบพลัน, ประเภทต่างๆของไตอักเสบเรื้อรัง, IgA โรคไตอักเสบ, โรคไตอักเสบไสย
2, รองโรค autoimmune เช่นโรคลูปัสไต, โรคไตโรคเบาหวาน, โรคไตอักเสบเรื้อรัง, หลอดเลือดแดงไตและอื่น ๆ
3, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การไหลของเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะและการหลั่งของเมือกปัสสาวะ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตกตะกอนของปัสสาวะชนิดหลอดตรวจสอบปัสสาวะปริมาณโปรตีนประจำปัสสาวะ
(1) ประวัติทางการแพทย์
ประวัติความเป็นมาของโรคความดันโลหิตสูงประวัติของโรคจ้ำแพ้ประวัติการใช้ยาในไตที่เสียหายประวัติความเป็นพิษของเกลือโลหะหนักประวัติโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประวัติโรคเมตาบอลิซึมและโรคเกาต์
(B) การตรวจร่างกายของโปรตีนในปัสสาวะ
ให้ความสนใจกับอาการบวมน้ำและไหลเซรุ่มกระดูกและการตรวจร่วมกันระดับของโรคโลหิตจางและการตรวจหัวใจสัญญาณตับและไต
การตรวจสอบ Fundus, โรคไตอักเสบปกติ, vasospasm ปกติหรืออ่อน, โรคไตอักเสบเรื้อรัง, ภาวะหลอดเลือดอวัยวะ, ตกเลือด, exudation, ฯลฯ โรคไตโรคเบาหวานมักจะมีอวัยวะของเบาหวาน.
(3) การตรวจโปรตีนในห้องปฏิบัติการ
การตรวจโปรตีนในปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็นการตรวจสอบเชิงคุณภาพเชิงปริมาณและแบบพิเศษ
การตรวจสอบคุณภาพ
เป็นการดีที่สุดที่จะมีปัสสาวะตอนเช้าปัสสาวะตอนเช้าจะแรงที่สุดและสามารถตัดโปรตีนที่มีพยาธิสภาพออกได้ การตรวจเชิงคุณภาพเป็นการตรวจคัดกรองอย่างเดียวไม่ใช่เครื่องบ่งชี้ที่แม่นยำของปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ
2. ตรวจปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ
3. การตรวจโปรตีนพิเศษปัสสาวะ
อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในปัสสาวะสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างโปรตีนที่เลือกกับโปรตีนที่ไม่ผ่านการคัดเลือก อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในปัสสาวะของ myeloma หลายชนิดมีประโยชน์สำหรับการพิมพ์
Radioimmunoassay มีประโยชน์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของท่อไตตอนต้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการโปรตีนและ casticular ในปัสสาวะจะต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้
(a) glomerulonephritis เฉียบพลัน
หลังจากการติดเชื้อสเตร็ปโตคอคคัส, บวม, ความดันโลหิตสูง, ปัสสาวะ, โปรตีน, และปัสสาวะท่อ
(สอง) ไตอักเสบเรื้อรัง
อาการบวมน้ำเริ่มต้นจากแขนขาที่ต่ำกว่าและกระจายจากด้านล่างไปด้านบนมันมีระยะเวลานานของการเกิดโรคและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในช่วงปลาย ๆ ความเสียหายของการทำงานของไตมักจะเกิดขึ้นและความดันโลหิตสูง
(c) pyelonephritis
อาการที่เกิดจากการติดเชื้ออย่างเป็นระบบ, อาการปวดหลัง, การระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ pyuria
(4) ระบบ lupus erythematosus เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง, ผมร่วง, ผื่นแดงบนใบหน้าผีเสื้อ, แผลในช่องปาก, โรคไขข้ออพยพ, photoallergic, ปรากฏการณ์ Raynaud และความเสียหายของอวัยวะหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหัวใจและไต การสูญเสียครั้งแรก
โปรตีนของมันมักจะมากกว่าและผู้ป่วยบางรายปรากฏในรูปแบบของโรคไต
(5) หลาย myeloma
ผู้สูงอายุมีผมที่ดีโรคโลหิตจางหนักและไม่ตรงกับความเสียหายของไต โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและง่ายต่อการทำลายการทำงานของไตการทำลายกระดูกปวดกระดูกและการแตกหักของพยาธิสภาพ โปรตีนในปัสสาวะของมันคือโปรตีนที่รั่วไหล
(6) อื่น ๆ
การออกกำลังกายอย่างรุนแรง, microalbuminuria, ไข้, โปรตีน, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความแออัดของไต, โปรตีน, พิษยาเสพติด, โปรตีน, เนื่องจากประวัติที่ชัดเจนและการตรวจร่างกายที่สอดคล้องกันการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก
