กลิ่นแอปเปิ้ลเน่าในปัสสาวะ
บทนำ
การแนะนำ ปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ketoacidosis โรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานมันเป็นกลุ่มของอาการทางคลินิกของน้ำตาลในเลือดสูง, hyperketide และภาวะเลือดเป็นกรดที่เกิดจากการขาดอินซูลินอย่างรุนแรงในร่างกาย โดยทั่วไปในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณี อาการทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยการโจมตีเฉียบพลัน, การเจ็บป่วยที่รุนแรงและการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสการผลิตคีโตนมากเกินไปในร่างกายส่งผลให้ความเข้มข้นของ HCO3- ในเลือดลดลงเมื่อ decompensation ค่า pH ของเลือดลดลงทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด ตามสถิติต่างประเทศอุบัติการณ์ของโรคนี้คิดเป็นประมาณ 14% ของผู้ป่วยในที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และในประเทศคือ 14.6% ด้วยความนิยมของโรคเบาหวานและการใช้อินซูลินอย่างแพร่หลายอุบัติการณ์ของ DKA ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจปัจจัย predisposing เฉพาะของ ketoacidosis การกำจัดและหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านี้สามารถป้องกันการเกิดและการพัฒนาของ ketoacidosis เบาหวานได้อย่างมีประสิทธิภาพ เงื่อนไขใด ๆ ที่สามารถทำให้เกิดการขาดอินซูลินอย่างรุนแรงในร่างกายสามารถทำให้เกิด ketoacidosis โรคเบาหวานประเภท 1 มักเกิดจากการหยุดชะงักของอินซูลินหรือการขาดหรือความล้มเหลวของอินซูลินและโรคเบาหวานประเภท 2 มักจะเกิดขึ้นในสถานการณ์ฉุกเฉินที่หลากหลาย
1. ผู้ป่วยหยุดฉีดอินซูลินด้วยตัวเอง
2. การติดเชื้อต่างๆ
3. การกินมากเกินไป
4. โรคพิษสุราเรื้อรัง
5. การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
6. สถานการณ์ฉุกเฉินเช่นการเจ็บป่วยการบาดเจ็บการผ่าตัด ฯลฯ
7. อุบัติเหตุหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองและการกระตุ้นจิต
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
น้ำตาลในปัสสาวะ (GLU) น้ำตาลในเลือด
โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเผาผลาญแบบเฉียบพลันที่เกิดจากการขาดอินซูลินอย่างรุนแรงในร่างกายมนุษย์ เพิ่มขึ้นมากเกินไปในระดับน้ำตาลในเลือด, คีโตนร่างกายในปัสสาวะ, การแสดงออกที่ผิดปกติของความกระหาย, polydipsia, polyuria และการสูญเสียน้ำหนักและความเหนื่อยล้าของระบบอ่อนแอและแม้กระทั่งอาการโคม่า การตรวจก๊าซในเลือดของหลอดเลือดแสดงให้เห็นว่าดิสก์เผาผลาญ โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่พบได้บ่อยโดยทั่วไปในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ก่อนที่จะค้นพบอินซูลินผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 1 มักจะตายเร็วเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของ ketoacidosis หลังจากแนะนำอินซูลินแล้วโรคเบาหวานประเภท 1 อัตราการตายลดลงอย่างมีนัยสำคัญจาก 60% ที่ผ่านมาถึงปัจจุบัน 1% อย่างไรก็ตามในกรณีฉุกเฉินร้ายแรงหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมโรคสามารถคุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยโดยตรง
การตรวจหาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
โดยทั่วไปแล้วโรคเบาหวาน ketoacidosis จะอยู่ในช่วงไม่กี่วันจนถึงหลายสัปดาห์คนหนุ่มสาวจำนวนน้อยสามารถกลายเป็นอาการโคม่าภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการป่วยผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของ ketoacidosis เมื่อพวกเขามีประสิทธิภาพต่อไปนี้:
1, โรคเบาหวานอาการแย่ลง: กระหายน้ำมาก, polydipsia, polyuria และการสูญเสียน้ำหนัก
2 สูญเสียความกระหายคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง (แต่มักจะไม่มีอาการท้องเสีย)
3 หายใจลึก ๆ , กลิ่นของแอปเปิ้ลที่เน่าเสียในก๊าซหายใจออก
4 เวียนศีรษะปวดหัวสับสนง่วงและเหนื่อยล้ามาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
กรดระเหยในปัสสาวะปกติหลังจากถูกวางเนื่องจากการสลายตัวของแบคทีเรียของยูเรียหรือกลิ่นแอมโมเนียหากปัสสาวะออกจะมีกลิ่นแอมโมเนียมักจะแนะนำกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและการเก็บปัสสาวะเรื้อรัง
กลิ่นเหม็น
90% อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีแบคทีเรีย E-COLI ซึ่งทำให้ปัสสาวะของคุณมีกลิ่นเหม็น คุณควรให้ความสนใจและไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การประเมินในแง่ดีอาจเป็นเพราะคุณทานหน่อไม้ฝรั่งมากเกินไป กรดอะมิโนที่มีกำมะถันอยู่ในหน่อไม้ฝรั่งจะทำให้ปัสสาวะของคุณมีรสชาติ เมื่อหน่อไม้ฝรั่งถูกย่อยอย่างสมบูรณ์รสชาตินี้จะค่อยๆหายไป หากกลิ่นกำมะถันอยู่ได้นานกว่าสองวันจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจปัสสาวะ รสผลไม้รสหวานหากปัสสาวะของคุณดับกลิ่นผลไม้หวานไม่สามารถพูดได้ว่าคุณกินสลัดผลไม้มากเกินไป กลิ่นนี้ในปัสสาวะมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เมื่อร่างกายพยายามแยกกลูโคสกรดที่เรียกว่าคีโตนในเลือดจะปล่อยรสชาติออกมา หากสถานการณ์นี้ไม่ได้ดำเนินการอย่างจริงจังอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของคุณ ดังนั้นเมื่อคุณพบว่าปัสสาวะของคุณมีรสผลไม้รสหวานคุณควรไปพบแพทย์ทันที
รสคาราเมล: หากมีกลิ่นคาราเมลที่รุนแรงในปัสสาวะแล้วมีเหตุผลที่จะสงสัยว่าคุณกำลังทุกข์ทรมานจาก "เมเปิลโรคเบาหวาน" โรคเบาหวานเมเปิลเป็นโรคทางพันธุกรรมและสถานการณ์นั้นหายากมากโดยมีคนเฉลี่ย 225,000 คน ร่างกายของผู้ป่วย "เมเปิลโรคเบาหวาน" มักจะไม่สามารถเผาผลาญโปรตีนได้ตามปกติดังนั้นจึงมีรสคาราเมลในปัสสาวะ
โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเผาผลาญแบบเฉียบพลันที่เกิดจากการขาดอินซูลินอย่างรุนแรงในร่างกายมนุษย์ เพิ่มขึ้นมากเกินไปในระดับน้ำตาลในเลือด, คีโตนร่างกายในปัสสาวะ, การแสดงออกที่ผิดปกติของความกระหาย, polydipsia, polyuria และการสูญเสียน้ำหนักและความเหนื่อยล้าของระบบอ่อนแอและแม้กระทั่งอาการโคม่า การตรวจก๊าซในเลือดของหลอดเลือดแสดงให้เห็นว่าดิสก์เผาผลาญ โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่พบได้บ่อยโดยทั่วไปในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ก่อนที่จะค้นพบอินซูลินผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 1 มักจะตายเร็วเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของ ketoacidosis หลังจากแนะนำอินซูลินแล้วโรคเบาหวานประเภท 1 อัตราการตายลดลงอย่างมีนัยสำคัญจาก 60% ที่ผ่านมาถึงปัจจุบัน 1% อย่างไรก็ตามในกรณีฉุกเฉินร้ายแรงหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมโรคสามารถคุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยโดยตรง
