กรดยูริกผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การทำงานของไต tubular acidosis (RTA) เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกของภาวะความเป็นกรดเรื้อรังและความไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์เนื่องจากความผิดปกติของกรดในปัสสาวะที่เกิดจากความผิดปกติของไตส่วนปลาย H + และวิตามิน H + โดยทั่วไปมีกิจกรรมทางกายน้อยการประสานงานที่ไม่ดีของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในการออกกำลังกายการฝึกอบรมและการวิ่งและเวลากิจกรรมนานเกินไปในระหว่างกระบวนการวิ่งและกระโดดเท้าถูกบังคับให้หมอบอยู่บ่อย ๆ ได้รับบาดเจ็บฉีกขาด periosteal periosteal และ periosteal vasodilatation ความแออัดและอาการบวมน้ำหรือ subperiosteal ตกเลือดยานยนต์ periosteal hyperplasia และการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรียหนองโพสต์บาดแผลอาจเกิดขึ้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. มีกิจกรรมทางกายภาพน้อยการประสานงานที่ไม่ดีของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในการออกกำลังกายการฝึกอบรมและการใช้งานทักษะทางเทคนิคไม่ดีการเคลื่อนไหวไม่ถูกต้องและในสนามกีฬาเวลากิจกรรมนานเกินไป หลังจากออกแรงบังคับการสื่อสารระยะยาวของกล้ามเนื้อน่องอยู่ในภาวะตึงเครียดและกล้ามเนื้อมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องทำให้น้ำตาในลูกวัวและการอักเสบในเชิงกรานเพื่อสร้างความเสียหายเชิงกรานและ periosteal vasodilatation, ความแออัดและบวมน้ำหรือ subperiosteal hemorrhage, mesenteric

2. ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นหนองหลังจากการบาดเจ็บ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

กรดยูริคกรดยูริค

(1) พิษปลายท่อไต: ตามอาการทางคลินิกดังกล่าวข้างต้นและการลดลงของพลาสม่า HCO-3, CO2 ผูกพันลดลงเลือด K +, Ca2 +, PO3-4, Na + ต่ำเลือด Cl- เพิ่มขึ้นปัสสาวะ PH> 6.0, 24 ชั่วโมง สามารถยืนยันการขับถ่าย Na +, K +, Ca2 + และ PO3-4 ได้สามารถทดสอบแอมโมเนียมคลอไรด์โหลดได้ นั่นคือวันแรกที่จะหยุดยาอัลคาไลน์ในวันถัดไปหลังจากการบริหารงานของแอมโมเนียมคลอไรด์ 0.1 กรัม / กิโลกรัมในสามปากเปล่าเป็นเวลา 3 วันติดต่อกัน pH ในปัสสาวะเช่นปัสสาวะ pH ไม่สามารถลดลงถึง 5.5 หรือน้อยกว่านั่นคือ กรณีผิดปกติเช่นปัสสาวะค่า pH สูงกว่า 6.0 และอาการอื่น ๆ ไม่ชัดเจนถ้าผู้ป่วยมีโรคตับไม่สามารถใช้แอมโมเนียมคลอไรด์สามารถแทนที่ด้วยแคลเซียมคลอไรด์

(2) ความเป็นพิษต่อท่อใกล้เคียง: ตามอาการทางคลินิกทั่วไปและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเลือด HCO-3 ลดลงก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ผูกพันลดลง hypokalemia เลือด Cl- เพิ่มขึ้นปัสสาวะ HCO3 เนื้อหาเพิ่มขึ้นพร้อมกับปัสสาวะกรดอะมิโน โรคเบาหวานและอื่น ๆ ในกรณีของภาวะความเป็นกรดของระบบค่าความเป็นกรดของปัสสาวะสามารถลดลงได้ถึง 5.5 หรือน้อยกว่าและส่วนการขับถ่ายของไบคาร์บอเนตที่ผ่านการกรองจะมากกว่า 15%

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไตส่วนปลาย (DRTA): เกิดจากการหลั่งของความผิดปกติของ H + และการบำรุงรักษา H + ความเข้มข้นใน nephron ปลาย สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและดีสำหรับ 20 ถึง 40 ปี เป็นชนิดทางคลินิกที่พบมากที่สุดใน RTA

(2) ดิสก์ท่อไตใกล้เคียง (PRTA): เนื่องจากการดูดซึมท่อไตใกล้เคียงของความผิดปกติของ HCO-3

(3) ภาวะความเป็นกรดในไตแบบท่อผสม: มันเป็นชนิดผสมของทั้งสองข้างต้นซึ่งรวมสองอาการทางคลินิกครั้งแรกและการรักษา

(4) ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไตส่วนปลายที่มีภาวะโพแทสเซียมสูง: เนื่องจากขาด aldosterone หรือ tubules ของไต, การตอบสนองของ aldosterone จะลดลง, ปลาย nephron ปลาย Na + ความผิดปกติของการขนส่งหรือ cl-reabsorption เพิ่มขึ้น, ยับยั้งการหลั่ง H +, อุปสรรคการเป็นกรด ประเภทนี้ส่วนใหญ่เกิดจากโรคไตเรื้อรังและโรคเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและทางคลินิกภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นอาการหลัก