ขับไล่ก้อนหิน
บทนำ
การแนะนำ นิ่วในไตตกไปในท่อไตทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะและอาการจุกเสียด หินส่วนใหญ่ที่น้อยกว่า 4 มม. จะถูกขับออกโดยอัตโนมัติหลังจากอาการ 1 เดือน หินที่มีขนาดใหญ่กว่า 8 มม. จะถูกปล่อยออกโดยอัตโนมัติ มากกว่าครึ่งหนึ่งของหินที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 มม. จะไม่ถูกปล่อยออกโดยอัตโนมัติ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ทั้งความอิ่มตัวของผลึกในปัสสาวะปกติและกิจกรรมการยับยั้งการเกิดผลึกโพลีเมอไรเซชันจะอยู่ในสมดุลเมื่อความสมดุลแตกเนื่องจากปัจจัยบางอย่างไม่ว่าจะเป็นอดีตอิ่มตัวเกินไปหรือกิจกรรมหลังจะลดลงก็สามารถทำให้ภายในปัสสาวะ การตกผลึกทำให้เกิดรูปแบบ urolith โดยทั่วไปแล้ว 38% ของก้อนหินท่อไตจะถูกปล่อยออกโดยอัตโนมัติและประมาณครึ่งหนึ่งของก้อนหินที่อยู่ด้านล่าง 4mm จะถูกปล่อยออกโดยอัตโนมัติเวลาปล่อยหินเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 10 วันระหว่าง 4-6 มม. อัตราการไหลของก้อนหินจะคล้ายกัน เวลาของหินประมาณ 20 วันเท่านั้นหิน 8% ที่อยู่เหนือ 6mm จะถูกปล่อยออกโดยอัตโนมัติ 45% ของหินไตที่ต่ำกว่านั้นจะถูกปล่อยออกโดยอัตโนมัติ 22% ของหินท่อไตกลางจะถูกปล่อยออกมาโดยอัตโนมัติเพียง 12% ของหินไตบน .
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
หากก้อนหินทางเดินปัสสาวะสามารถปล่อยออกมาตามธรรมชาติพวกเขาจะแห้งโดยธรรมชาติหลังจากการกรองสีของหินเป็นสีเทาและสีของสีส่วนใหญ่จะผสมขนาดประมาณ 1 มม. เนื่องจากมีขนาดเล็กความรู้สึกปลอดสิ่งกีดขวางจะไม่เจ็บปวด ตกตะกอนภายใต้ของเหลว
นอกจากอาการทางคลินิกของผู้ป่วยแล้ว B-ultrasound และ percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) ยังสามารถใช้ในการแสดงการกระจายของนิ่วในท่อน้ำดี intrahepatic และตีบและขยายท่อน้ำดีตับ นอกจากนี้การตรวจ CT ยังมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับนิ่วในท่อน้ำดี intrahepatic สำหรับหินในระบบทางเดินปัสสาวะการตรวจ urography หรือ X-ray ควรทำ นอกจากอาการทางคลินิกของผู้ป่วยแล้ว B-ultrasound และ percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) ยังสามารถใช้ในการแสดงการกระจายของนิ่วในท่อน้ำดี intrahepatic และตีบและขยายท่อน้ำดีตับ นอกจากนี้การตรวจ CT ยังมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับนิ่วในท่อน้ำดี intrahepatic สำหรับหินในระบบทางเดินปัสสาวะการตรวจ urography หรือ X-ray ควรทำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ในกรณีที่มีอาการปวดและปัสสาวะนิ่วในไตอาจมีทรายหรือก้อนหินเล็ก ๆ ที่ถูกขับออกมาทางปัสสาวะ เมื่อก้อนหินผ่านท่อปัสสาวะจะมีสิ่งกีดขวางการไหลของปัสสาวะและรู้สึกเสียวซ่าในท่อปัสสาวะหลังจากที่ก้อนหินถูกปลดปล่อยออกมาการไหลของปัสสาวะจะดำเนินต่อไปอย่างราบรื่นและผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายและสะดวกสบาย
อาการของนิ่วในทางเดินปัสสาวะและนิ่วในไตนั้นเหมือนกัน อาการจุกเสียดในท่อไตที่เกิดจากนิ่วในท่อไตส่วนบนนั้นมีอาการปวดหลังส่วนล่างและปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ ความเจ็บปวดส่วนใหญ่จะเป็นอาการจุกเสียดและสามารถแผ่กระจายไปยังช่องท้องส่วนล่าง, อัณฑะหรือริมฝีปาก ปัสสาวะนั้นไม่รุนแรงและส่วนใหญ่มีปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เพียงอย่างเดียว
หากก้อนหินทางเดินปัสสาวะสามารถปล่อยออกมาตามธรรมชาติพวกเขาจะแห้งโดยธรรมชาติหลังจากการกรองสีของหินเป็นสีเทาและสีของสีส่วนใหญ่จะผสมขนาดประมาณ 1 มม. เนื่องจากมีขนาดเล็กความรู้สึกปลอดสิ่งกีดขวางจะไม่เจ็บปวด ตกตะกอนภายใต้ของเหลว
