ความอ่อนโยนของผิว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความอ่อนโยนของผิวหนังเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยของโรคประสาทอาการปวดชนิดนี้หมายถึงความเจ็บปวดที่รู้สึกได้โดยไม่ต้องมีสิ่งกระตุ้นจากภายนอกหรือที่เรียกว่าอาการปวดตามธรรมชาติ มีหลายประเภทของอาการปวดที่เกิดขึ้นเองและแผลสามารถแบ่งออกเป็นอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายและปวดประสาทส่วนกลาง โรคประสาทเป็นโรคที่พบบ่อยในระบบประสาทมันเป็นเรื่องส่วนตัวอัตนัยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดควรทำตามคำแนะนำของผู้ป่วยมันเป็นไปได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคจากการตรวจร่างกาย ความเจ็บปวดของเส้นประสาทไขสันหลังควรให้ความสนใจว่ากล้ามเนื้อในท้องถิ่นมีอาการลีบอ่อนเพลียตึงเครียดของกล้ามเนื้อเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและการออกกำลังกายช่วยเหลือซึ่งกันและกันการเดินความรู้สึกลึกและตื้นและความรู้สึกผสมและการมีอยู่ของท้องถิ่น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย

1, ประสาท trigeminal: ที่พบบ่อยในการแทรกซึมการอักเสบ, การบีบอัด atherosclerotic และเนื้องอกมุมสมอง, มะเร็งโพรงหลังจมูก, มะเร็งโพรงหลังจมูก, เนื้องอกปมประสาท trigeminal, chordoma, หลายเส้นโลหิตตีบ

2, ปวดปมประสาท sphenopalatine, ปวด pterygopalatine, ปวดปมประสาท genic: เห็นในไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบ sphenoid ไซนัสอักเสบ ethmoid ไซนัสจมูกผิดปกติโครงสร้างจมูกกะบังจมูกเนื่องจากการบีบอัดเชิงกลของกังหันกลางกะโหลกศีรษะแตกการแพร่กระจาย โรคมะเร็งการวินิจฉัยแถบการติดเชื้อไวรัส ฯลฯ

3, โรคประสาทท้ายทอย: ที่พบบ่อยในโรคประสาทอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ไข้หวัดใหญ่, มาลาเรีย, โรคไขข้ออักเสบ, เบาหวาน, โรคต่อมไทรอยด์, แอลกอฮอล์, พิษตะกั่ว, ท้ายทอย, คอบาดเจ็บ, กระดูกปากมดลูกไขข้ออักเสบ หรือมะเร็งระยะลุกลาม, ฐานกะโหลกศีรษะถดถอย, ท้ายทอย foramen ตีบ, ฟิวชั่นท้ายทอยศักดิ์สิทธิ์, ความคลาดเคลื่อน atlantoaxial, ความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลังส่วนบนของปากมดลูก, สมองส่วนต่อมทอนซิลศักดิ์สิทธิ์, เยื่อบุโพรงกระดูกสันหลังบริเวณท้ายทอย, ไขสันหลังแมงมุมใยแมงมุม, การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์, syringomyelia, การบาดเจ็บที่เอ็นของข้อต่อ suboccipital, การแตกหักด้านหน้าและด้านหลังของแผนที่, atlantoaxial subluxation และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อปากมดลูก

4, โรคประสาทระหว่างซี่โครง: ที่พบบ่อยในการติดเชื้อและเป็นพิษ radiculitis, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ปอดอักเสบเรื้อรัง, หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด, mitral ตีบ, โรคอวัยวะทรวงอก, วัณโรคทรวงอก, เนื้องอก, ankylosing spondylitis, myeloma, ไขสันหลัง โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเช่นการอักเสบ, เนื้องอกในซี่โครง, กระดูกซี่โครงหัก, osteophytes และโรคเริมงูสวัด

5, คอและไหล่แขนโรคประสาท, โรคประสาทอักเสบแขน brachial: ที่พบบ่อยในโรคข้อเข่าเสื่อมปากมดลูก, มวลคอ, เนื้องอก, โรคเริมงูสวัด, ไข้หวัดใหญ่, การวินิจฉัยแผ่นโลหะของการติดเชื้อมาลาเรียเย็นและมาลาเรีย, เย็น, การฉีดวัคซีนซีรั่มซีโนนิก วัคซีน

6, อาการปวดเส้นประสาทท่อน, อาการปวดเส้นประสาทมัธยฐานและโรคประสาทเส้นเลือดด้านข้าง: เห็นในโรคประสาทอักเสบบาดเจ็บการอักเสบในท้องถิ่นและแผลกดขี่

7, โรคประสาทกระดูกต้นขาและปวดตะโพก: เห็นในแผลที่รากประสาทเช่นการบีบอัดเนื้องอกหมอนรองเอว, เนื้องอก, การอักเสบและโรคอื่น ๆ

8 ปวดกระดูกหาง: เห็นในการบาดเจ็บกระดูกหักและอื่น ๆ

9, การเผาไหม้ประสาท: เห็นในการบาดเจ็บเช่นการตัดมีดได้รับบาดเจ็บบดขยี้การบาดเจ็บหนักโดยเฉพาะการบาดเจ็บของปืนความเสียหายจากสารเคมีติดเชื้อและอื่น ๆ

10, เริมงูสวัด: สาเหตุเกิดจากไวรัส varicella-zoster

ประการที่สองอาการปวดกลาง

1 อาการปวดกระดูกสันหลัง

(1) อาการปวดหลังฮอร์นเป็นเรื่องธรรมดาในการบาดเจ็บเนื้องอก syringomyelia และอื่น ๆ

(2) อาการปวดหลังกระดูกสันหลังมีให้เห็นในหลายเส้นโลหิตตีบและอาการกระตุกของเส้นประสาทไขสันหลัง

(3) ความเจ็บปวดกระดูกสันหลังฐานดอกเป็นเรื่องธรรมดามากใน syringomyelia

2 ปวดทาลามิ

อาการปวดท้องเป็นเรื่องธรรมดาในโรคหลอดเลือดและเนื้องอก

3 แย่ปวดไขกระดูก

พบในโรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอก, หลายเส้นโลหิตตีบ ฯลฯ

4 อาการปวดเยื่อหุ้มสมองสมอง

อาการปวดเยื่อหุ้มสมองสมองเป็นของหายากมักจะเป็นเนื้องอกโรคหลอดเลือดและอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง EEG การตรวจสมอง CT การตรวจอาการปวดหลัง

การตรวจร่างกาย

โรคประสาทเป็นโรคที่พบบ่อยในระบบประสาทมันเป็นเรื่องส่วนตัวอัตนัยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดควรทำตามคำแนะนำของผู้ป่วยมันเป็นไปได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคจากการตรวจร่างกาย ควรทำการตรวจสอบอย่างสมเหตุสมผลตามประวัติทางการแพทย์ตัวอย่างเช่นปวดเส้นประสาทส่วนปลายและปวดศีรษะควรให้ความสนใจเช่นการตรวจอวัยวะอวัยวะศีรษะและหูไซนัสการตรวจปากและการมีหรือไม่มีสัญญาณของการวางตำแหน่งของระบบประสาท ความเจ็บปวดของเส้นประสาทไขสันหลังควรให้ความสนใจว่ากล้ามเนื้อในท้องถิ่นมีอาการลีบอ่อนแรงตึงของกล้ามเนื้อเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและการออกกำลังกายช่วยเหลือซึ่งกันและกันการเดินความรู้สึกลึกและตื้นและความรู้สึกผสมและการปรากฏตัวของท้องถิ่น การสะท้อนที่หลากหลายเช่นการสะท้อนที่ลึกและตื้นการตอบสนองทางพยาธิวิทยาสัญญาณการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองและท่าบรรเทาอาการปวดแบบพิเศษในบริเวณที่เจ็บปวด สำหรับอาการปวดกลางควรให้ความสนใจกับการตรวจเช่นการตรวจอวัยวะ, การตรวจศีรษะและสัญญาณของการแปลระบบประสาท

การตรวจสอบเสริม

1 อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย

(1) อาการปวดศีรษะและเส้นประสาทใบหน้า: ฟิล์มธรรมดาไซนัส paranasal, CT สมองหรือ MRI, การตรวจสอบการเจาะเอว

(2) อาการปวดเส้นประสาทไขสันหลัง: การถ่ายภาพรังสีแบน, CT กระดูกสันหลังหรือ MRI, การตรวจสอบการเจาะเอว, myelography, ไฟฟ้า, ฯลฯ

2 ปวดกลาง

โดยทั่วไปจะใช้ Brain CT หรือ MRI, EEG เป็นต้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. อาการปวดผิวหนัง: อาการปวดผิวหนังแบ่งออกเป็นสองประเภท: อาการปวดเร็วและอาการปวดช้าอาการปวดเร็วเป็นอาการเสียวซ่าที่แหลมและคมชัดอาการปวดช้าเป็นอาการปวดแสบปวดร้อนที่ไม่ชัดเจนและทนไม่ได้

2, ปวดฟ้าผ่าผิวหนัง: หากมี "อาการปวดฟ้าผ่า" บนพื้นผิวของผิวและสถานการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันก็อาจจะทุกข์ทรมานจากโรคเริมงูสวัดที่ไม่มีอาการ