การขับโพแทสเซียมที่มากเกินไป

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การขับถ่ายโพแทสเซียมมากเกินไปในไตเป็นเรื่องปกติในการใช้ยาขับปัสสาวะในระยะยาวหรือใช้มากเกินไป การใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide ระยะยาวอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ทำให้เกิดโซเดียมต่ำคลอรีนต่ำและ hypokalemia

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ความสามารถของไตในการขับถ่ายโพแทสเซียมมีความแข็งแรงและรวดเร็วมากและประมาณ 90% ของโพแทสเซียมที่ได้รับสามารถขับออกจากปัสสาวะได้ภายใน 4 ชั่วโมง การขับถ่ายจะทำในรูปของ Na + -K + ในเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตลักษณะของการขับถ่ายโพแทสเซียมคือการกินแถวมากขึ้นกินน้อยลงและน้อยลงและไม่กินนั่นคือความสามารถในการเก็บรักษาโปแตสเซียมของไตต่ำกว่าการเก็บโซเดียม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ฟังก์ชั่นการตรวจเลือดการทดสอบการทำงานของไตปัสสาวะการวิเคราะห์ปัสสาวะ

ผ่านการทดสอบปัสสาวะและการตรวจเลือด โพแทสเซียมในเลือด <3.5 mmol / L สำหรับภาวะ hypokalemia และ <2.5 mmol / L สำหรับภาวะ hypokalemia ขั้นรุนแรง ไม่มีโพแทสเซียมในปัสสาวะปกติหรือโพแทสเซียมในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ภาวะโพแทสเซียมสูง: ภาวะโพแทสเซียมสูงหมายถึงความเข้มข้นของโพแทสเซียม> 5.5 mmol / L สาเหตุ: มากเกินไปเข้าสู่ร่างกาย: เลือดที่นำเข้าจำนวนมาก, KCl ทางหลอดเลือดดำหรือภาวะไตวายและการบริโภคอาหารที่มีโพแทสเซียมมากเกินไปความยากในการขับถ่าย: ไตวาย, ช็อกหรือเนื่องจากการใช้ aldosterone คู่อริในระยะยาวเช่น spironolactone สามารถส่งผลกระทบต่อการขับถ่ายของ K + การถ่ายโอนภายในเซลล์และ extracellular: ภาวะเลือดเป็นกรดยับยั้ง K + -Na + ปั๊มกระตุ้นการหลั่งอินซูลินมากเกินไปทำให้ K + shift การเผาพื้นที่ขนาดใหญ่กล้ามเนื้อบดทำลายกล้ามเนื้อทำลายเนื้อเยื่อ K + ถูกปล่อยออกสู่เลือด .

Hypokalemia: กลุ่มอาการที่เกิดจากโพแทสเซียมมากเกินไปในโพแทสเซียมในเลือดทั้งหมดหรือปกติ แต่โพแทสเซียมมีการกระจายอย่างผิดปกติทั้งภายในและภายนอกเซลล์ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือด โพแทสเซียมในเลือด <3.5 mmol / L สำหรับภาวะ hypokalemia และ <2.5 mmol / L สำหรับภาวะ hypokalemia ขั้นรุนแรง สาเหตุ: การบริโภคไม่เพียงพอ: เช่นการอดอาหารหรือไม่สามารถที่จะกินโรคกระษัยเรื้อรังสามารถลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นปล่อย: เช่นอาเจียนและท้องร่วงบีบอัดในทางเดินอาหารยาขับปัสสาวะไม่เสริมโพแทสเซียมใช้ระยะยาวของฮอร์โมน adrenocortical โพแทสเซียมถ่ายโอนไปยังเซลล์: เช่นระยะเวลาการเผาผลาญการรักษากลูโคสและอินซูลินฉีด, ด่างและอื่น ๆ ผ่านการทดสอบปัสสาวะและการตรวจเลือด โพแทสเซียมในเลือด <3.5 mmol / L สำหรับภาวะ hypokalemia และ <2.5 mmol / L สำหรับภาวะ hypokalemia ขั้นรุนแรง ไม่มีโพแทสเซียมในปัสสาวะปกติหรือโพแทสเซียมในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น