ม้าม จ้ำม่ำ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ จ้ำม้ามเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของจ้ำตับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีจ้ำตับจะไม่มีอาการและอาจมีการขยายตัวของตับและ transaminase เล็กน้อยอาจเกิดขึ้นพร้อมกับจ้ำม้าม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุยังไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆเช่นวัณโรครุนแรงเนื้องอกมะเร็งที่ได้มาจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) การทานยาบางชนิด (เช่นสเตียรอยด์ azathioprine, tamoxifen) การฟอกเลือดในระยะยาวอวัยวะ การใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายนั้นสัมพันธ์กัน มีรายงานว่าประชากรมนุษย์ที่ติดเชื้อไวรัสหรือเอชไอวี (HIV) อาจมีตับหรือม้ามของ bacillary peliosis (BP) ซึ่งมีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อของสกุล R. henselae และเป็นโรคพยาธิที่เกิดจากสัตว์ สัมผัสใกล้ชิดกับแมวหรือการติดเชื้อกับ R. henselae และเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง

(สอง) การเกิดโรค

การเชื่อมต่อระหว่างไซนัสในตับและการเชื่อมต่อของหลอดเลือดดำส่วนกลางทำให้ไซนัสตับขยายตัวหรือเซลล์ตับเป็นเซลล์แรกที่ถูกทำลายหรือสิ่งกีดขวางไซนัสถูกทำลายและเซลล์บุผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเข้าสู่ช่องว่างของ Disse จากโพรงไซนัส เป็นที่เชื่อกันว่าโรคจุดสีม่วงตับ, โรคหลอดเลือดดำอุดตันในตับ, การขยายไซนัสตับและพังผืด perihepatic เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเดียวกันซึ่งแสดงให้เห็นว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือดในส่วนต่าง ๆ ได้รับความเสียหาย ปัจจัยความรุนแรงต่าง ๆ สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกันเช่นอิมมูโนโกลบูลิน IgA, IgG, IgM บกพร่องระบบสมบูรณ์ข้อบกพร่องของเซลล์ T และ B เซลล์บกพร่องหรือรวมภูมิคุ้มกันบกพร่องโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรองสามารถพบได้ในทุกกลุ่มอายุ อุบัติการณ์ของประชากรก็สูงกว่าของเดิม immunodeficiencies เหล่านี้สามารถประจักษ์ทางคลินิกในความหลากหลายของอาการเช่นการแพร่กระจายทำให้รุนแรงขึ้นหรือกำเริบตอนของการติดเชื้อโปรตีน, การขาดสารอาหารแคลอรี่; ท้องเสียและความผิดปกติของการดูดซึมสารอาหารโรคเบาหวานเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของ uremia; อาการข้างต้นอาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือต่อเนื่องกับจ้ำตับ

ตับบวมและมีคราบสีม่วงน้ำเงินหรือน้ำเงินดำบนพื้นผิว แผลถูกกระจายแบบสุ่มและ จำกัด เพียงใบเดียวหรือกระจายตับทั้งหมด ส่วนตับเป็นรูปรวงผึ้งมีกระเป๋าขนาดต่าง ๆ และเต็มไปด้วยเลือดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงหลายเซนติเมตร ภายใต้กล้องจุลทรรศน์, ไซนัสตับคือการขยาย cystic และเซลล์บุผนังหลอดเลือดในช่องโพรงเรื้อรังได้รับความเสียหายอย่างกว้างขวางโพรงที่เต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งสามารถสื่อสารกับไซนัสตับปกติหรือหลอดเลือดดำส่วนกลาง ช่องว่างของ Dicle ถูกขยายและเซลล์บุผนังหลอดเลือดระหว่างไซนัสในตับจะถูกทำลายบางครั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงจะผ่านไป เซลล์บุผนังหลอดเลือดและเซลล์ Kupffer ขยายตัว มีพังผืดรอบไซนัสตับและ venules ตับและ hepatocyte ฝ่อจะเห็นรอบถุงซิสต์ที่มีแผล ตับ, ไต, ไขกระดูกและต่อมน้ำเหลืองอาจได้รับผลกระทบด้วย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เลือดประจำตับ, ถุงน้ำดี, การตรวจ CT ม้าม

เสมหะปวดท้องแสบร้อน, กรด pantothenic ที่มีเสียงดัง, ปากแห้งปากขม, กระหายน้ำไม่ต้องการที่จะดื่ม, ปากหวานและเหนียว, อาหารหวานเป็นน้ำเปรี้ยว, คลื่นไส้, น้ำหนักตัว, ปัสสาวะสีเหลือง, อุจจาระไม่ดี, ลิ้นเลี่ยนสีเหลือง, จำนวนสลิปชีพจร

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. จะต้องมีความแตกต่างจากจ้ำติดเชื้อและจ้ำยาเสพติดที่เกิดขึ้นหลังมีลักษณะโดยไม่มีเว็บไซต์สมัครใจบางอย่างไม่สมมาตรและไม่ปรากฏใน batches

2. ยังจำเป็นต้องแยกแยะจาก thrombocytopenic purpura. purpura ของหลังนั้นมีลักษณะเป็นจุดเล็ก ๆ หรือสะเก็ดกระจัดกระจาย, ไม่มีแนวโน้มที่จะหลอมรวม, ไม่โดดเด่นในพื้นผิวผิว, และการกระจายไม่สมมาตร