หัวเราะบ่อยๆ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มีอาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยการควบคุมตัวเองและสามารถ swayed 3 ถึง 5 ครั้งต่อวันแต่ละช่วงเวลาใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงสิบวินาทีวินาทีเวลาโจมตีไม่สม่ำเสมอและไม่มีรัศมีชัดเจนก่อนการโจมตี

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ยาตะวันตกแบ่งออกเป็นสองประเภทตามสาเหตุของโรคลมชัก: โรคลมชักไม่ทราบสาเหตุและรอง (อาการ) โรคลมชัก อดีตหมายถึงโรคทางสมองของผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้อธิบายการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือความผิดปกติของการเผาผลาญของอาการ แต่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับปัจจัยทางพันธุกรรม อาการโรคลมชักมีสาเหตุมาจากความหลากหลายของรอยโรคในสมองและความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรคประจำตัวโรคก่อนคลอดและปริกำเนิด (บาดเจ็บจากการผลิตเป็นสาเหตุของโรคลมชักในวัยเด็ก) อาการชักไข้แผลติดเชื้อพิษ เนื้องอกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารและอื่น ๆ การผลิตของโรคลมชักมีความเกี่ยวข้องกับการปล่อยเซลล์ประสาทผิดปกติ เมื่อร่างกายมนุษย์พักผ่อนความถี่การคายของเซลล์เสี้ยมในสมองจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 10 ครั้ง / วินาทีในขณะที่ในโรคลมชัก foci กลุ่มของเซลล์ประสาทที่เป็นโรคสามารถปล่อยที่ความถี่สูงถึงหลายร้อยครั้งต่อวินาที

ความถี่สูงปล่อยซ้ำของประชากรเซลล์ epileptogenic, เซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับซอนของพวกเขาผลิตที่มีศักยภาพโพสต์ synaptic ขนาดใหญ่ส่งผลในการส่งต่อเนื่องจนการยับยั้ง (รวมถึงกิจกรรมเซลล์ประสาทต่อพ่วงไขมัน sebaceous, คอลลอยด์ การกู้คืนของสาร excitatory โดยเซลล์เช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของกลไกการยับยั้ง extracancerous, ยุติการจับกุม การชักแบบต่าง ๆ นั้นเกิดจากเส้นทางและช่วงของการส่งสัญญาณที่แตกต่างกัน กิจกรรมโรคลมชักอาจเกี่ยวข้องกับเปลือกสมองในภูมิภาคและไม่แพร่กระจายอีกต่อไปทำให้เกิดอาการชักบางส่วน; ความตื่นเต้นถูกส่งไปยังเซลล์ประสาทที่อยู่ติดกันผ่านการเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียม extracellular โพแทสเซียมในด้านหน้าส่วนกลางหรือหลัง แจ็คสัน) โรคลมชักกิจกรรมโรคลมชักมักถูกส่งผ่านจากเปลือกสมองผ่านเส้นใยฉายลงไปที่การก่อตัวของตาข่าย thalamic และ midbrain ก่อให้เกิดการสูญเสียสติซึ่งจะถูกส่งไปยังเปลือกสมองทั้งกระจายโดยระบบกระจาย thalamic ทั่วไป挛การโจมตี

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเลือดสมอง CT ประจำวัน

ผู้ป่วยมักจะหัวเราะโดยไม่มีเหตุผลบางครั้งยิ้มและบางครั้ง "ฮ่าฮ่า" หัวเราะแต่ละหัวเราะใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 5 นาที เมื่อคุณหัวเราะคุณไม่มีการแสดงออกหรือมีท่าทางแปลก ๆ ไม่มีอารมณ์ปกติและมีความสุขเสียงหัวเราะนั้นสูงและหยาบและน้ำเสียงไม่ปกติมันเหมือนกับการหัวเราะและหัวเราะ "รอยยิ้มไม่ได้หัวเราะ" เวลานั้นไม่สอดคล้องกับฉาก กล่าวอีกนัยหนึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีปัจจัยที่ทำให้เกิดเสียงหัวเราะ หลังจากการโจมตีไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับกระบวนการหัวเราะและไม่มีประสบการณ์ทางอารมณ์ที่น่ารื่นรมย์ ระยะเวลาไม่ต่อเนื่องของโรคเป็นปกติอย่างสมบูรณ์และเริ่มมีอาการผิดปกติ ในระหว่างการตรวจพบเหตุการณ์ทางคลินิกเมื่อได้ยินเสียงหัวเราะ EEG มีคลื่นเสียงแหลมสูงช้าช้าเสียงช้าซิงโครนัสหลังจากเสียงหัวเราะหยุดเสียงคลื่นสลับซับซ้อนช้าช้าเสียงช้าหายไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ครั้งแรกร่างกายแข็งแรง - โจมตี clonic (โจมตีใหญ่)

ทันใดนั้นสติก็หายไปตามด้วยอารมณ์ที่รุนแรง มักตามมาด้วยเสียงกรีดร้อง, รอยช้ำผิว, ความมักมากในกามในปัสสาวะ, ลิ้นกัด, มีฟองหรือมีฟองที่ปาก, รูม่านตาพอง หลังจากผ่านไปสิบวินาทีหรือนาทีการจับกุมจะหยุดและเข้าสู่ภาวะง่วง หลังจากตื่นนอนก็จะมีอาการวิงเวียนศีรษะหงุดหงิดและเหนื่อยง่ายซึ่งไม่สามารถเรียกคืนได้ในระหว่างการโจมตี หากตอนยังคงดำเนินต่อผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าบอกว่าตอนนี้อยู่ในสถานะของการโจมตีอย่างต่อเนื่องและมักจะเป็นอันตรายต่อชีวิต

ประการที่สองไม่มีอาการชัก (ตอนเล็ก ๆ )

กิจกรรมทางจิตกะทันหันถูกขัดจังหวะการสูญเสียสติอาจเกี่ยวข้องกับ myoclonus หรือซินโดรมอัตโนมัติ การยึดไม่กี่วินาทีถึงมากกว่าสิบวินาที EEG ปรากฏขึ้น 3 ครั้ง / วินาทีช้าหรือการสังเคราะห์คลื่นช้าช้า

ประการที่สามการชักบางส่วนที่เรียบง่าย

แขนขาท้องที่หรือข้างเดียวที่มีอาการแข็งเกร็งจู่โจมแบบ clonic หรือตอน paroxysmal ซึ่งมีอายุสั้นและชัดเจน หากระยะของการโจมตีขยายไปถึงแขนขาอื่น ๆ หรือทั้งร่างกายตลอดการเคลื่อนไหวมันอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติซึ่งเรียกว่าแจ็ค หลังจากการโจมตีแขนขาที่ได้รับผลกระทบอาจมีอัมพาตชั่วคราวเรียกว่าอัมพาตโทดด์

ประการที่สี่อาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน (ตอนจิต)

Psychosensory, Psychomotor และอาการชักแบบผสม มีระดับของการรบกวนของสติที่แตกต่างกันและความผิดปกติทางจิตประสาทสัมผัสอารมณ์และจิตที่เห็นได้ชัด อาจมีอาการชันสูตรเช่นนอนกรนและกรนตอนกลางคืน บางครั้งภายใต้การควบคุมของภาพหลอนและอาการหลงผิดการกระทำรุนแรงเช่นการกระทบกระทั่งและการทำร้ายตนเองอาจเกิดขึ้นได้

ห้าชักอัตโนมัติ

อาจมีอาการปวดศีรษะชนิดปวดท้องชนิดปวดแขนขาเป็นลมหมดสติหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ