ได้ยินเสียงตบของสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในตอนท้ายของการหายใจออกเสียงตบของสิ่งแปลกปลอมที่กระทบกับผนังหลอดลมและบริเวณ subglottic สามารถได้ยินได้ที่หลอดลมมันเป็นหนึ่งในอาการของร่างกายต่างประเทศหลอดลมร่างกายต่างประเทศเพิ่งสูดดมไอส่วนใหญ่ หลังจากนั้นสิ่งแปลกปลอมที่เคลื่อนไหวจะเคลื่อนที่ไปตามกระแสลมซึ่งอาจทำให้เกิดไอและการหายใจลำบาก คอมีการกระจายของเส้นประสาทที่อุดมไปด้วยเมื่อถูกกระตุ้นโดยสิ่งแปลกปลอมที่ถูกแทรกโดยไม่ตั้งใจจากการจมน้ำมันจะสร้างไอป้องกันตัวเองทำให้มีสิ่งแปลกปลอมหลบหนีและปกป้องระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง เด็กที่มีอาการไอหรือคันคอมีอันตรายมากกว่าผู้ใหญ่

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) เด็ก ๆ ชอบที่จะหยอกล้อสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ ฟันยังไม่เกิดไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้และการสะท้อนไอก็ไม่สมบูรณ์

(2) สิ่งแปลกปลอมนั้นเรียบขนาดเล็กและเบาเช่นเมล็ดแตงโม, ถั่วลิสง, ถั่ว, หมวกยางเล็ก ๆ , หลอดพลาสติกแคป ฯลฯ สามารถสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจได้ง่าย

(3) นิสัยที่ไม่ดีในที่ทำงานเช่นช่างทำรองเท้าปักเข็มหมุดกระดุม ฯลฯ ระหว่างฟันโดยไม่ตั้งใจหรือพูดทันทีบางครั้งสูดดมวัตถุแปลกปลอม นอกจากนี้มันยังสามารถเกิดจากการอาเจียน, การดมยาสลบ, พิษหรือทุกข์ทรมานจากโรคของระบบประสาทเพื่อให้สะท้อนลำคอถูกยับยั้ง ในการดำเนินการทางเดินหายใจส่วนบนชิ้นส่วนอุปกรณ์จะถูกถอดออกหรือเนื้อเยื่อถูกเอาออกและเครื่องมือบางครั้งจะสูดดมในระหว่างการรักษาคลองรากด้านบน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Bronchography

เมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่างจะมีอาการไอรุนแรงซึ่งมักจะมีระยะเวลายาวนานหรือสั้นไม่มีอาการดังนั้นจึงง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาด เนื่องจากลักษณะของสิ่งแปลกปลอม, ตำแหน่งและรูปร่างของสิ่งแปลกปลอม, อาการจึงแตกต่างกัน, ซึ่งอธิบายได้ดังต่อไปนี้:

(1) ร่างกายต่างประเทศคอ

เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามาในลำคออาการไอหายใจถี่และลำคอสะท้อนเกิดขึ้นทันทีทำให้หายใจลำบากและหายใจดังเสียงฮืดหากร่างกายแปลกปลอมอยู่ในปากของลำคอจะมีเสียงแหบหรือกลืนลำบาก หากมีสิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยอุดตันอยู่ในช่องสายเสียงมันสามารถทำให้หายใจไม่ออกได้ทันที

(2) ร่างกายต่างประเทศ Tracheal

ร่างกายต่างประเทศเพิ่งสูดดมและอาการของมันจะคล้ายกับคอและส่วนใหญ่จะมีอาการไอ ต่อมาร่างกายต่างประเทศที่เคลื่อนไหวด้วยการไหลเวียนของอากาศซึ่งอาจทำให้เกิดไอ paroxysmal และหายใจลำบากในตอนท้ายของการหายใจออกร่างกายต่างประเทศสามารถได้ยินที่หลอดลมเพื่อส่งผลกระทบเสียงตบของผนังหลอดลมและพื้นที่ subglottic และภายใต้กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์สามารถสัมผัสสิ่งแปลกปลอมในร่างกายและรู้สึกตกใจ เนื่องจากช่องลมหลอดลมถูกครอบครองโดยสิ่งแปลกปลอมหรืออาการบวมน้ำใต้ช่องสายเสียงแคบมันทำให้หายใจลำบากและอาจทำให้หายใจดังเสียงฮืด ๆ

(สาม) ร่างกายต่างประเทศหลอดลม

อาการเริ่มแรกคล้ายกับสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม อาการต่าง ๆ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมประเภทต่าง ๆ สิ่งแปลกปลอมจากพฤกษศาสตร์เช่นถั่วและถั่วประกอบด้วยกรดไขมันอิสระและกรดโอเลอิคซึ่งมีการระคายเคืองสูงต่อเยื่อเมือกและมักมีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเช่นมีไข้ไอและมีเสมหะเป็นหนอง หากเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะก็จะเกิดการระคายเคืองน้อยกว่าหากไม่ได้ปิดกั้นอาจอยู่ในหลอดลมเป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มีอาการ ต่อมาเนื่องจากการบุกรุกของสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่หลอดลมทำให้เกิดการอุดตันในระดับต่างกันและอาการต่าง ๆ ก็ปรากฏขึ้น

1. หลอดลมไม่ได้ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์เมื่อสูดดมหลอดลมจะขยายขึ้นอากาศสามารถเข้ามาและเมื่อการหายใจออกลดลงเนื่องจากหลอดลมการหายใจออกน้อยลงและก๊าซส่วนปลายที่อุดกั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เมื่อตรวจสอบคุณจะพบ:

1 การเคลื่อนไหวของหน้าอกด้านที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด เมื่อหายใจ

2 เสียงทางเดินหายใจของด้านที่ได้รับผลกระทบลดลงภาวะเสียงร้องอ่อนแอลงและเสียงกระทบเป็นเสียงกลอง

การส่องกล้อง 3X แสดงให้เห็นว่าหัวใจและเมดิแอสตินัมถูกขับออกไปด้านที่มีสุขภาพดีและถุงขวางตามขวาง ในระหว่างกิจกรรมการหายใจหัวใจและประจันสามารถมองเห็นได้นั่นคือเมื่อสิ้นสุดการหายใจออกหัวใจและประจันจะย้ายไปด้านที่มีสุขภาพดี เมื่อสูดดมหัวใจและเมดิแอสตินัมจะเคลื่อนไปที่ใจกลางเนื่องจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในด้าน contralateral ปรากฏการณ์นี้สามารถแตกต่างจาก atelectasis อุดกั้น

2. หลอดลมถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์เมื่ออากาศไม่สามารถผ่านได้ในระหว่างการหายใจออกหรือสูดดมอากาศบริเวณปลายลำไส้ใหญ่จะถูกดูดซับเข้าไปในปอดอย่างช้า ๆ และจะเกิด atelectasis อุดกั้นในที่สุด ในระหว่างการตรวจสอบพบว่าการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจด้านข้างถูก จำกัด หน้าอกของด้านที่ได้รับผลกระทบแบนเสียงหายใจลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์การสั่นของเสียงลดลงและการกระทบของด้านที่ได้รับนั้นไม่น่าสนใจ X-ray fluoroscopy แสดงให้เห็นว่าหัวใจและเมดิแอสตินัมเปลี่ยนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบไม่ขยับไปพร้อมกับการหายใจด้านข้างของด้านที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นช่องว่างระหว่างซี่โครงจะลดลงและเงาปอดหนาแน่นขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากร่างกายต่างประเทศในระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่เป็นเด็กเมื่อมีการสูดดมสิ่งแปลกปลอมสมาชิกในครอบครัวอาจมองไม่เห็นและเด็กไม่สามารถบ่นได้ ไม่สามารถถามประวัติของการสูดดมร่างกายต่างประเทศเด็กมักจะเป็นเพราะการหายใจดังเสียงฮืด ๆ แต่ถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็น "โรคหลอดลมอักเสบ" หรือ misdiagnosed ว่า "ไอกรน" เนื่องจากไอ paroxysmal หรือวินิจฉัยผิดพลาดเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจระยะยาว "ปอดอักเสบ", "หลอดลมขยาย" และอื่น ๆ ดังนั้นจึงมีรอยแผลเฉพาะที่ในปอดของเด็กผู้กระทำผิดระยะยาวหรือไม่ดี unhealed ระยะเวลาที่เรียกว่า "สามแตกต่าง" อาการไม่วัณโรคปอดหรือปอดบวมหลอดลมทั่วไปหรือโรคปอดอื่น ๆ ในทุกกรณีความเป็นไปได้ของสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจควรได้รับการพิจารณาและควรดำเนินการอย่างจริงจังการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการตรวจเอกซเรย์เป็นวิธีที่สำคัญในการวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอม