ปฏิกิริยาการตั้งครรภ์
บทนำ
การแนะนำ การปรากฏตัวครั้งแรกของการตั้งครรภ์ในช่วงต้นคือการตั้งครรภ์ในช่วงต้นคือวัยหมดประจำเดือนอายุการเจริญพันธุ์กฎรอบประจำเดือนปกติเมื่อประจำเดือนมา 10 วันหรือมากกว่านั้นการตั้งครรภ์ควรจะสงสัย หากการมีประจำเดือนมาถึง 8 สัปดาห์โอกาสในการตั้งครรภ์จะยิ่งใหญ่ขึ้น วัยหมดประจำเดือนเป็นอาการแรกสุดและสำคัญที่สุดของผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์ แน่นอนวัยหมดประจำเดือนไม่จำเป็นต้องตั้งครรภ์ สตรีที่ให้นมบุตรยังคงตั้งครรภ์อีกครั้งโดยไม่ต้องกลับไปมีประจำเดือน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เพิ่ม HCG ในร่างกายลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารลดตะกอนในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานและเพิ่มฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น (ประมาณหกสัปดาห์หลังวัยหมดประจำเดือน) เพิ่มขึ้นของ chorionic gonadotropin (HCG) ในหญิงตั้งครรภ์ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและการล้างกระเพาะอาหารเป็นเวลานานนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะเบื่ออาหารเป็นกรดหรืออาหารหรือน่ารังเกียจคลื่นไส้อาเจียน ชุดของปฏิกิริยาเรียกรวมกันว่าปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ อาการเหล่านี้โดยทั่วไปไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษหลังจาก 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เนื่องจากระดับ HCG ในร่างกายลดลงอาการจะหายไปเองตามธรรมชาติและความอยากอาหารจะกลับสู่ปกติ แต่เพื่อเตือนให้หญิงตั้งครรภ์เห็นว่าการอาเจียนไม่ใช่ทั้งหมดนั้นเป็นปฏิกิริยาตั้งครรภ์ตั้งแต่แรก
เนื่องจากฮอร์โมนและ HCG ทำงานร่วมกันเพื่อทำให้เกิดปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นแต่ละคนจะมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่แตกต่างกันในการตอบสนองการตั้งครรภ์ตามความแตกต่างของสมรรถภาพทางกาย การพูดที่นิยมไม่ใช่บุคคลเดียวกันและระดับของการตอบสนองจะแตกต่างกัน อาการในระยะแรกของการตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลา 6 สัปดาห์ที่หมดประจำเดือนจนถึง 3 เดือนของการตั้งครรภ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบการตั้งครรภ์ปัสสาวะ (HCG) การตรวจเมือกปากมดลูกการทดสอบทางสูติกรรม B-ultrasound
ตามประวัติอาการทางคลินิกและการตรวจสอบทางนรีเวชเพื่อการวินิจฉัยการวัดเอชซีจีสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในช่วงต้นอาการรุนแรงทดสอบร่างกายคีโตนปัสสาวะสามารถวินิจฉัยว่าเป็นการตั้งครรภ์อาเจียนให้ความสนใจกับการตั้งครรภ์และการระบุโรคระบบย่อยอาหาร
ตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกมันเป็นครั้งแรกที่ชัดเจนว่าการตั้งครรภ์ถ้ามันแน่นอนการตั้งครรภ์ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะยกเว้นการอาเจียนที่เกิดจากระบบย่อยอาหารหรือโรคอื่น ๆ ของระบบประสาทหนึ่งกรณีได้รับการตั้งครรภ์ในเดือนเมษายน Hypokalemia หลังจาก angiography ระบบทางเดินอาหารและ gastroscopy ยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารที่เกิดจากการอุดตัน pyloric ดีขึ้นหลังการผ่าตัด ดังนั้นในผู้ป่วยวิกฤตที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการใช้ยาเกินขนาดในการตั้งครรภ์พวกเขาจะต้องระบุอย่างรอบคอบด้วยโรคผ่าตัดบางครั้งอาจเกิดการอาเจียนเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกในสมองหรือ uremia
หลังจากการวินิจฉัยการอาเจียนของการตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องกำหนดความรุนแรงตามอาการทางคลินิกสำหรับกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบดังต่อไปนี้:
ก่อนอื่นกิจวัตรการตรวจเลือดและ hematocrit เพื่อช่วยให้เข้าใจว่ามีความเข้มข้นของเลือดหรือไม่ถ้าเป็นไปได้ความหนืดของเลือดทั้งหมดและความหนืดในพลาสมาสามารถตรวจสอบได้สำหรับการวิเคราะห์ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์หรือการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด นอกจากนี้ยังจำเป็นในการตรวจวัดระดับตับบิลิรูบินในซีรัมและการทำงานของไต
ประการที่สองการคำนวณปัสสาวะรายวันของปริมาณปัสสาวะแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงปัสสาวะร่างกายคีโตนสำหรับการทดสอบสามทางเดินปัสสาวะปัสสาวะ
ประการที่สามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะหลีกเลี่ยงสามารถช่วยในการตรวจสอบว่ามีภาวะโพแทสเซียมสูงหรือภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ตามอาการทางคลินิกของประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางนรีเวชการวัดเอชซีจีสามารถยืนยันการวินิจฉัยที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ก่อนและร่างกายคีโตนในปัสสาวะสามารถวินิจฉัยว่าเป็นการตั้งครรภ์อาเจียนและการตั้งครรภ์และโรคระบบย่อยอาหาร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การตอบสนองก่อนตั้งครรภ์จะต้องมีการระบุดังนี้
การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบจากการตั้งครรภ์นั้นมีความจริงที่ว่าอาการเริ่มแรกของโรคตับอักเสบนั้นคล้ายคลึงกับการตั้งครรภ์และผู้ป่วยและแพทย์จะถูกเพิกเฉยได้ง่ายเมื่ออาการรุนแรงพวกเขามักพบว่ามีผลต่อการพยากรณ์โรค นอกจากนี้การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนด้วยไวรัสตับอักเสบไม่สามารถให้ความสำคัญกับการเพิ่มขึ้นของ transaminase เพียงฝ่ายเดียว แต่อาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหาร ฯลฯ ในการตั้งครรภ์ต้องคิดถึงความเป็นไปได้ของโรคตับอักเสบ การถ่ายเลือดประวัติการฉีดและอื่น ๆ รวมถึงการตรวจสอบการทำงานของตับในเวลาต่างๆ
ไวรัสตับอักเสบแบ่งออกเป็นสองประเภท: โรคดีซ่านและไม่มีอาการตัวเหลือง หลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นคิดเป็นประมาณ 80% และมีความเหนื่อยล้าเบื่ออาหารปวดบริเวณตับ ฯลฯ และการพัฒนาของโรคช้า ตาตุ่มตับอักเสบชนิด Astragalus มีอาการดีซ่านตาขาวและการย้อมสีผิวเหลืองและบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการโรคนี้ควรจะแตกต่างจาก cholestasis ตับในระหว่างตั้งครรภ์ หลังบ่นของแสงหรือไม่มีข้อร้องเรียนนอกจากโรคดีซ่านมักจะมีอาการคันที่ผิวหนัง transaminase มักจะเป็นปกติและบิลิรูบินในเลือดไม่ค่อยเกิน 5 mg% อาการของโรคดีซ่านอาจเพิ่มขึ้นทันทีหลังจาก 7 ถึง 10 วันหลังจากที่เริ่มมีอาการดีซ่านจะลึกมากขึ้นอย่างต่อเนื่องอาเจียนอาเจียนไข้สูงปวดศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงเริ่มมีอาการดีซ่านอาจไม่หนักและภาวะน้ำตาลในเลือด ฯลฯ เนื้อร้ายที่รุนแรงมากผู้ป่วยกระสับกระส่ายตะลึงและหมดสติ โรคตับอักเสบจากโรคดีซ่านชนิดนี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่าฝ่อตับสีเหลืองเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์และอัตราการเสียชีวิตนั้นสูงมาก เฉียบพลันตับเหลืองฝ่อควรจะแตกต่างจากตับไขมันในการตั้งครรภ์ตับไขมันเป็นโรคฉับพลันในระหว่างตั้งครรภ์การโจมตียังเป็นเร่งด่วน transaminase ไม่ชัดเจนเลือดบิลิรูบินสูงและบิลิรูบินปัสสาวะเป็นลบ ดีซ่านโคม่าและการคายน้ำและในที่สุดตับและไตซินโดรม ความรุนแรงของทั้งสองนั้นเหมือนกับวิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคไม่ดี บัตรประจำตัวที่ถูกต้องสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของฝ่อตับเหลืองไวรัสส่วนใหญ่เป็นเนื้อร้ายที่กว้างขวางของเซลล์ตับซึ่งเป็นกระจาย steatosis จาก lobules ตับ
