ความดันโลหิตสูง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปจะเป็นโรค cardiomyopathy โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต diastolic และความดันโลหิตปกติหรือต่ำ systolic เรียกว่า "ความดันโลหิตสูงครั้งแรก" ซึ่งแตกต่างจาก cardiomyopathy พองหลัก cardiomyopathy แอลกอฮอล์หมายถึงความสัมพันธ์ระหว่างการโจมตีและการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวจำนวนมากมันมีการเปลี่ยนแปลง hemodynamic อาการสัญญาณและการค้นพบการถ่ายภาพของ cardiomyopathy พองทั่วไปและสภาพสามารถบรรเทาหรือหายหลังจากถอนแอลกอฮอล์ โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดหนึ่ง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของโรคนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวเป็นจำนวนมากมันมีการเปลี่ยนแปลง hemodynamic อาการสัญญาณและการค้นพบการถ่ายภาพของ cardiomyopathy พองทั่วไปกลไกทางพยาธิวิทยาที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน ในปัจจุบันนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าเอทานอลสามารถทำให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

แอลกอฮอล์ทำลายหัวใจ

แอลกอฮอล์และสารของมัน - อะซีตัลดีไฮด์และอะซิเตทโดยตรงสามารถทำให้พิษกล้ามเนื้อหัวใจขาดวิตามินบางชนิด (แร่ธาตุวิตามินบี (ซีลีเนียม ฯลฯ ) หรืออิเล็กโทรไลต์ (แมกนีเซียมฟอสฟอรัสโพแทสเซียม ฯลฯ ) จะทำให้รุนแรงขึ้น .

การดื่มทำให้เกิดผลขับปัสสาวะ ฯลฯ ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดสารเหล่านี้สารบางชนิดที่เติมเข้าไปในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นตะกั่ว (มักจะมีอยู่ในไวน์ "แสงจันทร์") หรือโคบอลต์ซึ่งเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจ Cardiomyocytes เป็นหน่วยพื้นฐานของหัวใจ ด้วยคุณสมบัติหดตัวและ diastolic การดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและพังผืดคั่นระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวและการทำงานของ diastolic

การศึกษาพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ดื่มหนักที่ไม่มีอาการได้รับการยืนยันโดย echocardiography ที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายฟังก์ชั่น diastolic และมากถึง 30% ของนักดื่มระยะยาวที่ไม่มีอาการด้วยอัลตราซาวด์ยืนยันว่า หากคุณยังคงดื่มมากบางคนจะพัฒนา cardiomyopathy แอลกอฮอล์, การขยายตัวของหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, ใจสั่น, ไส้เลื่อนและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ หัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหัวใจห้องบน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจจอประสาทตาเบาหวานซีรั่ม interleukin 3 ปัสสาวะ amygdalin leucine

X-ray แสดงให้เห็นว่าเงาของหัวใจขยายใหญ่ขึ้นและอัตราส่วนอกต่อหัวใจคือ> 55% คลื่นไฟฟ้าด้านซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นอาจมีภาวะหัวใจห้องบนหรือหดตัวก่อนวัยอันควรบ่อย Echocardiography หรือ angiography กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายแสดงให้เห็นว่ามีกระเป๋าหน้าท้องขยายลูเมนที่มีเศษส่วนออกลดลง หากคุณสามารถแยกแยะโรคหัวใจอื่น ๆ และมีประวัติการดื่มขนาดใหญ่ (จำนวนเอทานอลบริสุทธิ์ประมาณ 125ml / วันนั่นคือประมาณ 4 ขวดเบียร์ต่อวันหรือไวน์ขาว 150 กรัม) โรคควรได้รับการพิจารณามานานกว่า 10 ปี อย่างไรก็ตามการเลิกบุหรี่เป็นเวลานานเป็นเวลานานนั้นไม่ดี ในขณะเดียวกันควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังตับและสมองรวมกันมักจะ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของ ความดันโลหิตสูงครั้งแรก :

1. cardiomyopathy ขาดเลือด: cardiomyopathy ขาดเลือดเป็นปัญหาที่ยุ่งยากในการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจาก cardiomyopathy เหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจหลายหลอดเลือดแม้กระทั่งรอยโรคกระจายกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่กว้างขวางการเสื่อมสภาพเนื้อร้ายและพังผืดและยังเจือด้วยกล้ามเนื้อหัวใจที่สวยงามและจำศีล ความผิดปกติ, การขยายตัวของหัวใจและ / หรือหัวใจล้มเหลว โรคหัวใจขาดเลือดรวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบหรือตีบที่เกิดจากแผล atherosclerotic กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เกิดจากการโป่งพองของหัวใจห้องล่างซ้าย, กระเป๋าหน้าท้องข้อบกพร่องผนังกั้นหลังจาก embolization ของกล้ามเนื้อหัวใจตายและการสำรอก mitral ที่เกิดจากกล้ามเนื้อขาดเลือด papillary เป็นเรื่องธรรมดาหลายโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

2, โรคตับที่มีแอลกอฮอล์: โรคตับที่มีแอลกอฮอล์ (โรคตับที่มีแอลกอฮอล์ (ALD) รวมถึงตับไขมัน, ไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์, โรคปอดตับ, โรคตับแข็ง, โรคตับแข็งและมะเร็งตับ hepatocellular ผู้ติดสุราประมาณ 2 ใน 3 สามารถพัฒนาโรคตับที่มีแอลกอฮอล์ได้ หลังจากที่เอธานอลเข้าสู่เซลล์ตับจะถูกออกซิไดซ์โดย dehydrogenase แอลกอฮอล์ในตับเอนไซม์การสลายตัวของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และเอธานอลตับ อะซีตัลดีไฮด์มีพิษและผลข้างเคียงที่ชัดเจนต่อเซลล์ตับซึ่งขัดขวางการเผาผลาญและนำไปสู่การเสื่อมสภาพและการตายของเซลล์ตับ