ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในวัยรุ่น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Hyperthyroidism เป็นโรค autoimmune ทั่วไปในระบบต่อมไร้ท่อเรียกว่า hyperthyroidism สาเหตุของ hyperthyroidism ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ปัจจัยที่รู้จักกันดีคือต่อมไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปทำให้เกิดภาวะ hypermetabolism ตื่นเต้นและประสาทและกระบวนการออกซิเดชั่นในร่างกายจะเร่งให้เกิดโรคภูมิต้านทานผิดปกติ Hyperthyroidism มีระยะยาวของโรคและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกการรักษาแบบดั้งเดิมใช้หยินและหยางลดฉีและเสมหะและเติมฉีและบำรุงหยินเพื่อควบคุมโรคมันมีผลของการบรรเทาอาการและปรับปรุงการกู้คืน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Hyperthyroidism หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "hyperthyroidism" เป็นโรคที่ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป Hyperthyroidism ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคเกรฟส์หรือคอพอกกระจายพิษ

มันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและอาการทางคลินิกของมันไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ต่อมไทรอยด์ แต่เป็นกลุ่มอาการของโรคหลายระบบรวมถึง: กลุ่มอาการเมตาบอลิซึมสูงอาการคอพอกกระจายสัญญาณตาโรคผิวหนังและต่อมไทรอยด์สุดขั้ว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีทั้งโรคเมตาบอลิซึมและคอพอก นอกจากต่อมไทรอยด์ exophthalmos ต่อมไร้ท่อที่รุกรานสามารถอยู่คนเดียวได้โดยไม่ต้องมีโรค hypermetabolic

Hyperthyroidism (hyperthyroidism) หมายถึง thyrotoxicosis ที่เกิดจากโรคของต่อมไทรอยด์เองสาเหตุส่วนใหญ่กระจายพิษคอพอก (โรคเกรฟ), อวัยวะสืบพันธุ์และการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางของต่อมไทรอยด์ multinodular Adenoma (โรคพลัมเมอร์)

ตามสาเหตุของ hyperthyroidism ก็สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: adenoma หลักรองและฟังก์ชั่นสูง

1 hyperthyroidism ปฐมภูมิเป็นส่วนใหญ่ซึ่งหมายถึง hypercapnia พร้อมด้วย hyperfunction ผู้ป่วยมีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี การขยายตัวของต่อมกระจายไปทางสมมาตรทั้งสองข้างมักจะมีลูกตายื่นออกมาดังนั้นจึงเรียกว่า "คอพอก exophthalmetic"

2 hyperthyroidism รองเป็นเรื่องธรรมดาน้อยเช่น hyperthyroidism รองคอพอกเป็นก้อนกลมผู้ป่วยมีคอพอกเป็นก้อนกลมเป็นเวลาหลายปีและอาการของ hyperactivity อายุที่เริ่มมีอาการมีอายุมากกว่า 40 ปี ต่อมนั้นเป็นปมและบวมโดยมีความไม่สมดุลของทั้งสองด้านไม่มีดวงตาที่ยื่นออกมาและมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ

3 adenoma ที่ทำงานสูงหายากก้อนเดียวอัตโนมัติที่เกิดขึ้นเองในต่อมไทรอยด์เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์รอบการเปลี่ยนแปลงฝ่อโหนก ผู้ป่วยไม่มีดวงตาที่ยื่นออกมา

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ระดับเมตาบอลิซึมรวมซีรัม thyroxine (TT4) รวม triiodothyronine (TT3) โปรตีนไซโคลกัวโนซิตินในปัสสาวะ

ส่วนใหญ่พึ่งพาอาการทางคลินิกทั่วไปบางครั้งรวมกับการทดสอบพิเศษบางอย่าง วิธีการตรวจสอบพิเศษที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ hyperthyroidism มีดังนี้:

1. อัตราการเผาผลาญพื้นฐานสามารถพิจารณาได้จากความดันชีพจรและอัตราการเต้นของชีพจรหรือวัดโดยใช้วิธีการเผาผลาญขั้นพื้นฐาน หลังมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น แต่ในอดีตนั้นเรียบง่าย สูตรการคำนวณที่ใช้กันทั่วไปคือ: อัตราการเผาผลาญพื้นฐาน = (อัตราชีพจร + ความดันชีพจร) - 111 อัตราการเผาผลาญพื้นฐานจะวัดในเวลาที่เงียบสงบและถือศีลอดอย่างสมบูรณ์ ค่าปกติคือ± 10% เพิ่มขึ้นถึง + 20% - 30% คือ hyperthyroidism เล็กน้อย / 30% - 60% อยู่ในระดับปานกลางและมากกว่า 60% นั้นรุนแรง

2. การกำหนดอัตราไอโอดีน 131 รายการในต่อมไทรอยด์จำนวน 131 รายการที่ถ่ายในต่อมไทรอยด์ปกติภายใน 24 ชั่วโมงคือ 30% ถึง 40% ของร่างกายทั้งหมด หากปริมาณไอโอดีน 131 รายการในต่อมไทรอยด์เกิน 25% ของร่างกายมนุษย์ทั้งหมดภายใน 2 ชั่วโมงหรือเกินกว่า 50% ของปริมาณร่างกายทั้งหมดภายใน 14 ชั่วโมงและ 131 ไอโอดีนสูงสุดปรากฏขึ้นล่วงหน้าการวินิจฉัย hyperthyroidism สามารถวินิจฉัยได้

3. การตรวจหาระดับ T3 และ T4 ในซีรัมในกรณีของภาวะ hyperthyroidism นั้นระดับ T3 อาจสูงกว่าปกติประมาณ 4 เท่าและ T4 นั้นเพียง 2 เท่าครึ่งของปกติดังนั้น T3 จึงมีความไวสูงต่อการวินิจฉัยภาวะ hyperthyroidism

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1 คอพอกง่าย: คอพอก แต่ไม่มี hyperthyroidism ทุกชนิดของการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์อยู่ในช่วงปกติ

2 โรคประสาท: โรคประสาทจิตคล้ายกับ hyperthyroidism แต่ไม่มี hyperthyroidism ของ hyperthyroidism ความอยากอาหารไม่ hyperthyroidism มือแบนและสั่นสะเทือนอัตราชีพจรเป็นปกติโดยไม่มีคอพอกและสัญญาณตาการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติ

3, สาเหตุอื่น ๆ ของ hyperthyroidism: เช่นต่อมใต้สมอง hyperthyroidism, autoimmune thyroiditis, กึ่งเฉียบพลัน thyroiditis, heterologous TSH hyperthyroidism, ฯลฯ , สามารถระบุได้โดยการตรวจพิเศษที่สอดคล้องกัน

4 อื่น ๆ : การสูญเสียน้ำหนักความร้อนต่ำจะต้องระบุด้วยวัณโรคมะเร็ง ท้องเสียจะต้องแตกต่างจากลำไส้ใหญ่เรื้อรัง หัวใจเต้นผิดจังหวะจะต้องแตกต่างจากโรคหัวใจรูมาติก, myocarditis และโรคหลอดเลือดหัวใจ exophthalmos ฝ่ายเดียวจะต้องแตกต่างจากเนื้องอกในวงโคจร