เลือดไหลเวียนช้าไปยังอวัยวะต่างๆ ทั่วร่างกาย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เมื่อปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นส่งผลให้เลือดไหลช้าและเนื้อเยื่อขาดเลือดในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย Polycythemia vera (PV) เป็นโรค myeloproliferative ที่โดดเด่นด้วย clonal erythrocytosis ลักษณะทางคลินิกเริ่มมีอาการช้าโรคระยะยาวเยื่อบุผิวหนังสีแดงและสีม่วง hepatosplenomegaly ที่มีอาการของระบบหลอดเลือดและระบบประสาทเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นและปริมาณเลือดทั้งหมดเพิ่มขึ้นมักมาพร้อมเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Myeloproliferation, clonal erythrocytosis ส่วนใหญ่, เพิ่มปริมาณเลือดและเพิ่มความหนืดของเลือด อาการเริ่มแรกเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะอ่อนเพลียหูอื้อวิงเวียนหลงลืมและอาจเกิดขึ้นได้ การมองเห็นสองครั้งรุนแรงมองเห็นภาพซ้อน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เกล็ดเลือดจำนวนเม็ดเลือดแดง (PLT) ฮีโมโกลบิน erythropoietin

เกณฑ์การวินิจฉัยการวินิจฉัย:

1, คลินิก: 1 คุณภาพเลือดมากขึ้น 2 ม้ามโต 2 ความดันโลหิตสูงหรือการเกิดลิ่มเลือด 3 ในหลักสูตรของการเกิดโรค

2 การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ:

1 เพิ่มความจุของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ชาย> 36 มล. / กก., เพศหญิง> 32 มล. / กก. 51 Cr วิธีการระบุเซลล์เม็ดเลือดแดง);

2 ความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดง≥ 92%;

3 ม้ามโต

คุณจะต้องมีตัวบ่งชี้การวินิจฉัยรองสองข้อต่อไปนี้: 1 leukocytosis; 1 thrombocytosis; 2 thrombocytosis; 3 กิจกรรม neutrophil alkaline phosphatase ที่เพิ่มขึ้น 3; เพิ่มวิตามินซี 12 B12 (> 666 pmol / L ) หรือเพิ่มความสามารถในการเกาะติดของวิตามินบี 2 ที่ไม่อิ่มตัว (> 1628pmol / L)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เลือดไหลช้าในอวัยวะทุกส่วนของร่างกายจะต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

polycythemia สัมพันธ์: มันเกิดจากการลดลงของปริมาณพลาสม่าและความเข้มข้นของเลือดซึ่งทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงซึ่งเกิดขึ้นในการขาดน้ำอย่างรุนแรงเผาไหม้ที่กว้างขวางและไม่เพียงพอต่อมหมวกไตเรื้อรัง

polycythemia รอง: เกิดขึ้นในสภาวะ hypoxic เรื้อรังเช่นที่อยู่อาศัยอัลไพน์, ถุงลมโป่งพองและโรคปอด, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, โรคหัวใจปอด, โรคหัวใจโรคไขข้อเรื้อรังอาจเกิดขึ้น ในโรคไตเช่นซีสต์ไต hydronephrosis ไตตีบหลอดเลือดแดงไต ฯลฯ เนื้องอกต่าง ๆ เช่นมะเร็งตับมะเร็งตับมะเร็งปอด hemangioblastoma สมองน้อยสมอง ฯลฯ ยังสามารถเกิดขึ้นได้

ความเครียด erythrocytosis: เกิดจากความเครียดทางจิตใจหรือการหดตัวของม้ามหลังจากอะดรีนาลีนเรียกว่าความเครียดของเม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบินที่ผิดปกติถูกเลื่อนไปทางซ้ายโดยเส้นโค้งความสัมพันธ์ของออกซิเจนไอออนและฮีโมโกลบินความสัมพันธ์เพิ่มขึ้น 4 ถึง 6 เท่าในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนเนื้อเยื่อและเม็ดเลือดแดงที่ชดเชย เมื่อการสูบบุหรี่จำนวนมากทำให้ carboxyhemoglobin สูงถึง 4% หรือมากกว่านั้นการเกิดเม็ดเลือดแดงก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน