ความผิดปกติของเม็ดสี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ สีของผิวธรรมดาส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยปริมาณของเมลานินในผิว ประการที่สองมันเกี่ยวข้องกับเนื้อหาของเมลานินแครอทและออกซิเดชั่นและฮีโมโกลบินที่ลดลงในเลือดของผิวหนัง ความผิดปกติของเม็ดสีผิวเป็นสีที่ผิดปกติของผิว นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของปัจจัยข้างต้นก็สามารถเกิดจากยาเสพติด (Apipine, chlorpheniramine), โลหะ (เช่นสารหนู, พลวง), สิ่งแปลกปลอม (เช่นสีย้อม, ฝุ่น, รอยสัก), สาร (เช่นดีซ่าน) และเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในผิวหนัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

กลไกของความผิดปกติของเม็ดสีมีความซับซ้อน โรคผิวหนังที่เป็นเม็ดสีบางชนิดเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและอื่น ๆ เกิดจากปัจจัยทุติยภูมิและอื่น ๆ ไม่ชัดเจน บทนี้มีคำอธิบายหลายประการสำหรับการจำแนกสาเหตุของมัน

1. ผิวคล้ำที่มีกิจกรรม melanocyte เพิ่มขึ้น

1. ไทโรซีนจะถูกออกซิไดซ์เพื่อสร้างโดปาซึ่งจะทำให้ไดไฮโดรจีเนสกลายเป็นโดปามีนซึ่งจำเป็นต้องมีการเร่งปฏิกิริยาของไทโรซิเนส ดังนั้นเอนไซม์ไทโรซิเนสจึงมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์เมลานิน การก่อตัวของเมลานินในไทโรซีนต้องการกระบวนการปฏิกิริยาหลายขั้นตอนและจำเป็นต้องลดการมีส่วนร่วมของเหล็ก ปัจจัยที่มีผลต่อไทโรซิเนสและกระบวนการเกิดปฏิกิริยาอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการสังเคราะห์และการเผาผลาญของเมลานิน หากกลุ่ม thiol intramermal ไม่เพียงพอกิจกรรมของเอนไซม์ไทโรซิเนสจะเพิ่มขึ้นและการก่อตัวของเมลานินจะเพิ่มขึ้น กลไกของการสร้างเม็ดสีหลังจากการอักเสบถือว่ามีความเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้

2. ความไวแสง: ผิวเมลานินมีความสามารถในการดูดซับรังสีอัลตราไวโอเลตเพื่อป้องกันความเสียหายต่อรังสียูวีไปยังเนื้อเยื่อ ผิวจะเพิ่มการสร้างเม็ดสีเมลานินอย่างปกป้องหลังจากได้รับแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลต นอกจากพันธุศาสตร์ของฝ้ากระแล้วความไวแสงยังช่วยให้ผิวคล้ำเพิ่มขึ้น

3. อิทธิพลของปัจจัยทางระบบประสาทต่อเมลานิน: เช่นความผิดปกติของปัจจัยกระตุ้น melanocyte ที่ผลิตโดยทาลามัสหรือการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน melanocyte ในการหลั่งต่อมใต้สมองซึ่งช่วยกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม melanocyte และเพิ่มเมลานิน เช่นอะโครเมกาลี

4. ผลกระทบของต่อมไร้ท่อต่อเมลานิน: อวัยวะสืบพันธุ์หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนและพลานุมซึ่งสามารถเพิ่มเมลานิน เช่นผิวคล้ำในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนต่อมหมวกไตยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนกระตุ้น melanocyte ซึ่งสามารถลดเมลานินเมื่อการทำงานของต่อมหมวกไตลดลงเมลานินผิวหนังสามารถเพิ่มโรคของแอดดิสัน ต่อมไทรอยด์ส่งเสริมการผลิตของเมลานินโดย melanocytes ดังนั้นเมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์คือ hyperthyroidism ผิวคล้ำสามารถลึก

ประการที่สองโรคผิวหนังเม็ดสีที่มีจำนวนของ melanocytes เพิ่มขึ้น

สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมหรือโดยธรรมชาติ บางคนเกิดที่จุดกำเนิดเช่นจุดกาแฟ, จุดมองโกเลีย, โรคสีพิการ แต่กำเนิด, โรคช่องปากฉาย

ประการที่สามผิวคล้ำที่ไม่ใช่เมลานินภายนอก

1. ฮีโมไซเดอร์

มันเกิดจากองศาที่แตกต่างของจุดเลือดออกที่ผิวหนัง ในระหว่างกระบวนการฟื้นฟูการดูดซึมฮีโมไซเดอรินจะถูกสะสมอยู่ในชั้นหนังแท้และมีสีเหลืองอมน้ำตาล บางครั้งมันมาพร้อมกับการสะสมเมลานินเนื่องจากปัจจัยในท้องถิ่นเช่นโรคลมชักสีม่วงสี

2. ผิวคล้ำเหลือง

แคโรทีเมียมีสาเหตุมาจากการบริโภคแครอทและส้มมากเกินไปและแคโรทีนในเลือดในระดับสูง เนื่องจากแคโรทีนเป็นเม็ดสีไขมันจึงทำให้ผิวปกติสามารถกลายเป็นสีเหลืองได้ ตาตุ่มมีสีเหลืองโดยการเพิ่มของบิลิรูบินในเลือด ความเท่าเทียมกันของยาเสพติดสามารถทำให้ผิวเหลือง พยาธิกำเนิดของโรคสีน้ำตาลสีเหลืองถูกเผาผลาญผิดปกติโดยฟีนิลอะลานีนและไทโรซีน

ประการที่สี่สีคล้ำภายนอก

กลไกของเม็ดสีโลหะเกิดจากการสะสมของทองคำเงินและโลหะลับในผิวหนังหรือฟิล์ม ผิวคล้ำจากสิ่งแปลกปลอมเกิดจากเม็ดสีแปลกปลอมหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ผิว

ประการที่ห้าการ hypopigmentation หรือ hypopigmentation

กลไกต่างกัน อาการเผือกที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม, ผิวคล้ำของเส้นโลหิตตีบเป็นก้อนกลม, กิจกรรมไทโรซิเนสลดลงหรือมีข้อบกพร่อง. ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในโครงสร้างของผิวหนัง melanocytes แต่ความสามารถในการสังเคราะห์เมลานินถูกยับยั้งโดยการขาดไทโรซิเนส Phenylketonuria ยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไทโรซีนต่อเมลานินเพราะฟีนิลอะลานีนไม่สามารถออกซิไดซ์เป็นไทโรซีน

การตกขาวของโรค vitiligo และ mottled เกิดจากการขาด melanocytes ผิวหนัง สาเหตุของข้อบกพร่องของ melanocytes ยังไม่ชัดเจนและหลังคือ autosomal เด่น กลไกของการเกิดโรค vitiligo นั้นเชื่อกันโดยทั่วไปว่ามีภูมิหลังทางพันธุกรรมเป็นที่เชื่อกันว่าเป็น autoimmune หรือ melanocyte ทำลายนอกจากนี้ยังมีสมมติฐานของปัจจัยทางเคมีประสาท ในปัจจุบันตามการศึกษาทางคลินิกพยาธิวิทยาสรีรวิทยาชีวเคมีและภูมิคุ้มกันวิทยามันเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายด้วยปัจจัยหนึ่ง

การเกิดภาวะ hypopigmentation หลังการอักเสบการลดระดับของ pityriasis สีขาวเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถของเซลล์ผิวหนังบริเวณรอยโรคลดลงเพื่อรับ melanocytes จากการถ่ายโอน melanocyte hypopigmentation ของโรคสะเก็ดเงิน psoriatic อาจเกิดจากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของเซลล์ผิวหนังและความไม่สามารถของ melanocytes ในการถ่ายโอนเมลานิน hypopigmentation ของไรด่างถูกคิดว่าเป็นเชื้อโรคที่บล็อกรังสียูวีหรือปล่อยสารพิษบางอย่างที่รบกวนการทำงานของ melanocyte

เม็ดเลือดขาวที่เกิดจากโรคเรื้อนนั้นเชื่อกันโดยทั่วไปว่าการแทรกซึมของเซลล์รบกวนการทำงานของ melanocytes, neurotrophic dysfunction, การไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นลดลงและ M. leprae ยับยั้งการทำงานของ dopa ทำให้เกิดการแข่งขันของ melanocytes ผลรวมของอุปสรรคสังเคราะห์

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบสีผิวที่ผ่านการกรอง UV

ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ เช่นเวลาโจมตีอายุตำแหน่งขอบเขตการพัฒนาของความผิดปกติของเม็ดสีไม่ว่าจะมีอาการในท้องถิ่นหรืออาการระบบปัจจัยที่เริ่มมีอาการเป็นหลักหรือรองการรักษาก่อนหน้าผลไม่ว่าจะมีประวัติครอบครัวประวัติทางพันธุกรรมและอื่น ๆ

ประการที่สองการตรวจร่างกาย

ตรวจสอบพื้นที่ของความผิดปกติของเม็ดสีเพื่อกำหนดสีของความผิดปกติของเม็ดสี หากมีคราบจุลินทรีย์สีเหลืองน้ำตาลปรากฏบนใบหน้าพบได้ในเกลื้อนและพบว่ามีสีแดงน้ำตาลใน erythema erythema ของใบหน้าและลำคอมีสีน้ำตาลอมฟ้าที่พบในโรค Ota โรคสีขาวพบใน Riel melanosis; พอร์ซเลนขาวพบในโรคลมชักสีขาว มีเสมหะละเอียดในความสงสารสีขาว สำหรับความผิดปกติของเม็ดสีที่เกิดขึ้นในลำตัวพบจุดสีน้ำตาลในจุดกาแฟจุดสีน้ำตาลสีฟ้าที่พบในจุดมองโกลเลียสีน้ำตาลอ่อนพบได้ในโรคหัดเม็ดสีการคล้ำในส่วนที่สัมผัสของแขนขามีความสัมพันธ์กับโรคภูมิแพ้สัมผัสและความไวแสง ความผิดปกติของเม็ดสีที่มีลักษณะทางกายภาพ จำกัด เหนือผิวพบได้ในไร สีคล้ำทั่วไปมีให้เห็นในโรคทางระบบ เช่นระบบ scleroderma, โรคผิวหนัง, โรคแอดดิสัน, ผิวดำไข้และอื่น ๆ ผิวขาวทั่วไปจะพบในเผือกและมีจุดสีขาว จำกัด ในโรคลมชักสีขาว

ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของเม็ดสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายผิวคล้ำจะกลายเป็นสีเข้มและเข้มขึ้นในระยะสั้นและการตรวจทางพยาธิวิทยาจะต้องป้องกันการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง ความผิดปกติของเม็ดสีที่เกิดจากโรคทางระบบสามารถตรวจสอบได้ในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคหลัก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Depigmentation: Vitiligo เป็นโรคเยื่อเมือกที่ได้มาโดยทั่วไป ตามที่ได้รับการ depigmentation มันจะได้รับ, ขาวน้ำนม, โซนผิวคล้ำต่อพ่วงและไม่มีอาการมันสามารถวินิจฉัยได้

เพิ่มเมลาโทนิน: เมลาโทนิน, สารภายนอกที่หลั่งจากต่อมไพเนียล, เป็นฮอร์โมนควบคุมที่มีผลต่อการหลั่งของฮอร์โมนอื่น ๆ เกือบโดยตรงหรือโดยอ้อม. มันมีกิจกรรมทางสรีรวิทยาหลากหลายและสามารถเสริมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ควบคุมระบบต่อมไร้ท่อมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระปกป้องเซลล์จากอนุมูลอิสระชะลอความชราและยืดอายุการใช้งาน แต่การหลั่งเมลาโทนินที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล แสงที่ลดลงนำไปสู่การหลั่งเมลาโทนินที่เพิ่มขึ้นในขณะที่เมลาโทนินที่มากเกินไปจะยับยั้งการสังเคราะห์เซโรโทนินและการสังเคราะห์เซโรโทนินที่ลดลงนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า

ผิวคล้ำ: ไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่ อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมหรือโดยธรรมชาติ บางคนเกิดที่จุดกำเนิดเช่นจุดกาแฟ, จุดมองโกเลีย, โรคสีพิการ แต่กำเนิด, โรคช่องปากฉาย