ต้นแขนสั้นกว่าปลายแขน น่องสั้นกว่าต้นขา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผู้ป่วยที่มีโรค Kashin-Beck สามารถพัฒนาความผิดปกติของแขนขาสั้นความสูงโดยทั่วไปต้นแขนจะสั้นกว่าปลายแขนอย่างมีนัยสำคัญน่องน่องสั้นกว่าต้นขาอย่างมีนัยสำคัญและลำต้นใกล้เคียงปกติ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของโรค Kashin-Beck ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สงสัยว่ามีสาเหตุมาจากพิษทางปากเรื้อรัง แต่ไม่ได้รับการยืนยัน คนส่วนใหญ่คิดว่ามันอาจเกี่ยวข้องกับเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคในเมล็ด การทดลองในสัตว์พบว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกระดูกของสัตว์ที่เลี้ยงด้วยธัญพืชที่มีเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคนั้นคล้ายกับโรคที่เกิดจากข้อต่อขนาดใหญ่ เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคอาจเป็น Fusarium แต่ก็ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างเต็มที่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เซรั่มเซเลเนียม (Se) ประจำเลือด

อาการทางคลินิก

หากมันเกิดขึ้นในวัยรุ่นเนื่องจากการสร้างกระดูกแผ่น epiphyseal ในช่วงต้นความผิดปกติของพัฒนาการจะปรากฏเป็นชนิดแคระ มันมีขนาดสั้นข้อต่อขนาดใหญ่และความเจ็บปวดที่ จำกัด และกิจกรรมมันมีอุบัติการณ์ข้อต่อข้อเท้าที่เร็วที่สุดตามด้วยข้อต่อนิ้ว, หัวเข่า, ข้อศอก, ข้อมือ, ข้อต่อนิ้วเท้าและสะโพก เนื่องจากความเร็วที่ไม่คงที่ของแผ่น Tarsal ทำให้แขนขาที่ต่ำกว่ามักจะมีข้อเข่าเสื่อม, หัวเข่าหรือข้อเข่าผิดปกติ นิ้วสั้นและเล็กและเท้าแบน อายุน้อยกว่าความผิดปกติที่หนักกว่า

หากเกิดขึ้นในระยะหลังของวัยรุ่นความผิดปกตินั้นไม่ชัดเจน ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม, ข้อบวม, จำนวนเล็กน้อยของของเหลว, ความรู้สึกของแรงเสียดทานในระหว่างการออกกำลังกายและบางครั้งก็มีอาการประสานและบางครั้งสามารถตรวจพบได้ในข้อต่อกับร่างกายฟรี มีหลายกรณีที่มีอาการขาที่ใหญ่ที่สุดในผู้ใหญ่และมันไม่สะดวกที่จะเดินเพราะอาการบวมของหัวเข่าและหัวเข่า

ฟิล์มเอ็กซเรย์นั้นคล้ายกับโรคข้อเข่าเสื่อมมากโดยมีรอยโรคที่ข้อเท้าซึ่งร้ายแรงที่สุด ในระยะแรกนั้นข้อต่อจะกว้างขึ้นผิดปกติอย่างรุนแรงและมีข้อต่อที่เป็นอิสระ จากนั้นความหนาแน่นของกระดูกเยื่อหุ้มสมองของพื้นผิวข้อต่อเพิ่มขึ้นและช่องว่างมีแนวโน้มที่จะแคบ กระดูกและริมฝีปากที่สำคัญปรากฏที่ขอบของข้อต่อ มักจะมีการเปลี่ยนแปลงเปาะ subchondral บ่อยครั้งที่ Talus ถูกแบนกระดูกจะมีความหนาแน่นและรูปร่างจะแบนเหมือนเนื้อร้ายจากการขาดเลือด หลังจากนั้นทั้งข้อต่อกระดูกสะบักและกระดูกเชิงกรานสามารถพัฒนากระดูกและริมฝีปากเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและการสร้างถุงใต้กระดูกอ่อน ข้อต่อ patellofemoral ของข้อเข่ายังสามารถไม่สม่ำเสมอขอบมีริมฝีปากกระดูกจำนวนมากปลายข้อต่อมีความหนาและมีร่างกายที่ว่างในข้อต่อ หลังจากผ่านไปนานข้อต่อก็พังทลายลง มีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในสะโพกร่วมกันหัวกระดูกต้นขาเป็นเนื้อร้าย avascular และอาจมีความผิดปกติของ Varus สะโพก ในนิ้วมือข้อต่อมีความหนาพื้นผิวข้อต่อไม่สม่ำเสมอพื้นที่รอยต่อแคบความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้นและพรรคสั้น

การวินิจฉัยควรขึ้นอยู่กับ:

1. ระบาดวิทยา

2. อาการทางคลินิก

อาการทั่วไปคือคนแคระ, กระดูกเพิ่มขึ้น, การเคลื่อนไหวของข้อต่อ จำกัด และความเจ็บปวด ก่อนหน้านี้อายุที่เริ่มมีอาการชัดเจนร่วมกันมากขึ้นและคำพังเพยอาการของผู้ป่วยผู้ใหญ่มักจะมีน้ำหนักเบามักจะ จำกัด ข้อต่อ

3. ประสิทธิภาพการถ่ายภาพ

โรคนี้เป็นโรคที่เป็นระบบ, multifocal, กระดูกอ่อน - ตายที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของกระดูกกระดูกที่เกิดขึ้นและความเสียหายร่วมกันจะมีอายุการใช้งานและสัญญาณ X-ray สรุปได้ดังนี้

1. ขอบของการแทรกซึมนั้นเบลอหรือไม่สม่ำเสมอหยักหรือขรุขระ หากแผลยังคงพัฒนาขอบของมึนงงอาจกระจัดกระจาย ณ จุดนี้ข้อต่อไม่ได้เปลี่ยนรูปอย่างมีนัยสำคัญ

2. ลักษณะโดยจุดเริ่มต้นของการหลอมระหว่าง epiphysis และกระดูกสันหลัง epiphysis เริ่มที่จะหลอมรวมจากส่วนกลางและค่อยๆขยายไปที่ขอบ epiphysis เองก็เสียหายแบ่งและผิดปกติและอาจถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ Metaphysis สามารถอยู่ในรูปแบบของภาวะซึมเศร้ารูปถ้วยและไขกระดูกจะถูกฝังอยู่ในนั้นเพื่อรักษาต้นและหยุดการพัฒนา

3. คอนญักเป็นแบบบูรณาการอย่างสมบูรณ์การพัฒนาตามยาวของกระดูกหยุดและกระดูกที่เป็นโรคจะสั้นลงและหนาขึ้น เพราะความหลากหลายของคอนญักแตกต่างกันไม่ช้าก็เร็วกลุ่มที่ไม่เรียบกระดูกปลายกว้างและพิการและข้อต่อหยาบ

4. หากคนหนุ่มสาวที่ติดเชื้อหลังจากการรักษาด้วยอภิปรัชญาอาการทางคลินิกพบได้บ่อยและรุนแรง ข้อต่อมีความเสียหายต่อปลายกระดูกซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั้งหมดซึ่งเป็นลักษณะของความผิดปกติของข้อต่อกระดูกขนาดใหญ่ซึ่งอาจจะมาพร้อมกับกระดูกสันหลังสั้น

5. ชุดของสัญญาณที่เห็นในโรค Kashin-Beck เป็นการซ่อมแซมและการเปลี่ยนแปลงรองหลังจากเนื้อร้ายกระดูกอ่อน หลังจากการซ่อมแซมเนื้อเยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปร่างของกระดูกแผลสามารถพัฒนาเพื่อลดการรักษาเสถียรภาพหรือความผิดปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

กลุ่มอาการของโรคลูกวัวหรือแขนช่วงล่าง: เป็นอาการทางคลินิกของโรคช่องแบ่ง ดาวน์ซินโดรมอวกาศ fascial เป็นโรคที่พบบ่อยและเป็นเรื่องธรรมดาของแขนขาเมื่อมันเกิดขึ้นก็จะต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้องในเวลามิฉะนั้นความผิดปกติของห้องโถงที่เป็นร้ายแรง

ปลายแขนมีความผิดปกติ pronation: แขนมีความผิดปกติ pronation และ pronation เป็นอาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลเส้นประสาทในระหว่างการออกกำลังกาย เส้นประสาท phrenic อยู่ใกล้กับ diaphysis ในส่วนล่างที่สามของกระดูกต้นแขนซึ่งเส้นประสาท phrenic นั้นเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

การทำให้สั้นลงที่ปลายแขน: เป็นการแสดงอาการทางคลินิกของการวินิจฉัยภาวะกระดูกหัก supracondylar ของกระดูกต้นแขน รอยแตก supracondylar ของกระดูกต้นแขนหมายถึงการแตกหักเหนือยอดอุ้งเชิงกรานและด้านข้าง