Superior vena cava กลับสิ่งกีดขวาง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองอุดตันที่เหนือกว่าเป็นอาการที่อาการอุดตันบนหรือส่วนบนที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์นั้นเกิดจากสาเหตุหลายประการซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือด อาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นแขนขาส่วนบนและอาการบวมน้ำที่ใบหน้าและอาการตัวเขียวและเส้นเลือดขอดของผนังหน้าอก สาเหตุส่วนใหญ่ของการอุดตันของ vena cava ที่ดีที่สุดคือเนื้องอก mediastinal หรือ hilar และการอักเสบ mediastinal มีจำนวนน้อยเนื่องจาก vena cava thrombophlebitis ที่เหนือกว่า ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งปอดเนื้องอก mediastinal หลักมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกระยะลุกลาม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งปอดเนื้องอก mediastinal หลักมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งระยะลุกลามการอักเสบเรื้อรัง mediastinal, หลักที่เหนือกว่า vena cava อุดตัน ฯลฯ ยังสามารถทำให้เกิด SVCS

(สอง) การเกิดโรค

Vena Cava ที่เหนือกว่าตั้งอยู่ใน Mediastinum ด้านหน้าขวาของ Stenotic ด้านหลังติดกับกระดูกอกติดกับหลอดลมหลักด้านขวาและหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก ใน anastomosis ที่มีเส้นเลือด azygous บริเวณรอบ ๆ นั้นล้อมรอบไปด้วยต่อมน้ำเหลืองน้ำเหลืองของช่องอกทรวงอกขวาทั้งหมดและช่องอกทรวงอกล่างซ้ายไหลผ่านต่อมน้ำเหลืองข้างต้น ความหลากหลายของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของ Vena Cava ที่เหนือกว่า SVCS สามารถผลิตได้โดยการผสมของเนื้องอกมะเร็งหรือรอยโรคระยะแพร่กระจายของเมดิแอสตินัมและต่อมน้ำเหลือง paratracheal ต่อมน้ำเหลืองการแทรกซึมโดยตรงของผนังหลอดเลือดและ / หรือลิ่มเลือดในหลอดเลือด, การอักเสบรอง, เลือดชะงักงัน เนื่องจากความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้นและการระบายน้ำเหลืองที่ถูกปิดกั้นผู้ป่วยบางรายอาจจะมาพร้อมกับปอดไหล

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

X-ray lipiodol angiography ตรวจ CT โลหิต

การอักเสบที่สองสามารถเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว

ภาพเอ็กซ์เรย์หน้าอกเอ็กซ์เรย์สามารถแสดงมวล mediastinal บนต่อมน้ำเหลือง mediastinal และ paratracheal, น้ำไหลเยื่อหุ้มปอด, การตรวจ CT เหมาะสำหรับหน้าอก X-ray โดยไม่ต้องค้นพบทั่วไป การตรวจชิ้นเนื้อปอดหรือการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อ thoracoscopic หรือต่อมน้ำเหลืองตรวจชิ้นเนื้อหรือเซลล์วิทยาเพื่อตรวจสอบสาเหตุ

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับการโจมตีของความเจ็บป่วยที่ตั้งของสิ่งกีดขวางระดับของการอุดตันและการก่อตัวของการไหลเวียนของหลักประกัน โดยปกติแล้วจะเป็นอาการถอยมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีประวัติ 2 ถึง 4 สัปดาห์แล้วมีอาการและอาการพิเศษ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือหายใจลำบากใบหน้าและลำคอบวมตามด้วยอาการบวมน้ำที่ลำตัวและส่วนบนอาการเจ็บหน้าอกไอและลำบากในการกลืน อาการของระบบประสาทส่วนกลางสามารถเกิดขึ้นได้หากความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น การตรวจร่างกายมีหน้าอก, การขยายหลอดเลือดคอ, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า, หายใจถี่, แต่ยังเป็นสีแดงบนใบหน้า, อาการตัวเขียวบนแขนขาและอาการบวมน้ำ, เสียงแหบและ / หรือฮอร์เนอร์ซินโดรม

การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการตรวจสอบเสริม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

หลอดเลือดดำใต้ผิวหนังเป็นตาข่าย: มันเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของ thrombophlebitis โรคนี้เป็นโรคหลอดเลือดดำที่โดดเด่นด้วยการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ใช่หนองของผนังหลอดเลือดดำและลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด การไหลเวียนของเลือดช้าและการสร้างกระแสวนการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นและความเสียหายเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสาเหตุหลัก ทางการแพทย์จะแบ่งออกเป็นลิ่มเลือดอุดตันผิวเผินและลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก

การด้อยค่าของหลอดเลือดดำอุดตัน Vena Cava: การอุดตันของหลอดเลือดดำลึกเป็นโรคทางคลินิกที่พบบ่อยและการอุดตันของหลอดเลือดดำอุดตัน Vena Cava เป็นประเภทที่ร้ายแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในปีที่ผ่านมาอัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น การอุดตันของเส้นเลือดอุดตันที่ต่ำกว่ามากขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยรังสีของเนื้องอกและเคมีบำบัดและการฝังลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง Vena Cava ที่ด้อยกว่าได้ดึงดูดความสนใจของแพทย์

ความผิดปกติของการไหลย้อนของหลอดเลือดดำ: กระบวนการไหลเวียนของเลือดไปยังห้องโถงด้านขวาโดยคลองหลอดเลือดดำที่เป็นระบบ ระบบหลอดเลือดดำระบบมีปริมาณเลือดขนาดใหญ่คิดเป็นกว่าครึ่งหนึ่งของเลือดทั้งหมด หลอดเลือดดำขยายตัวได้ง่ายและสามารถหดตัวดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นคลังเก็บเลือด การหดตัวและการผ่อนคลายของหลอดเลือดดำสามารถควบคุมปริมาณเลือดที่ไหลกลับและการเต้นของหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้ฟังก์ชั่นการไหลเวียนสามารถปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายในรัฐทางสรีรวิทยาต่างๆ แรงพื้นฐานของการกลับมาของหลอดเลือดดำคือความแตกต่างของความดันระหว่าง venule (หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดดำส่วนปลาย) และ vena cava หรือ atrium ด้านขวา (หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดดำส่วนกลาง) การเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดดำหรือการลดลงของความดัน Vena Cava เป็นประโยชน์สำหรับผลตอบแทนหลอดเลือดดำ เนื่องจากผนังหลอดเลือดดำมีความบางและความดันเลือดดำต่ำการกลับมาของหลอดเลือดดำจึงได้รับผลกระทบจากแรงภายนอกเช่นการหดตัวของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจแรงโน้มถ่วงและอื่น ๆ เมื่อปัจจัยข้างต้นขัดขวางการกลับมาของหลอดเลือดดำร่างกายจะแสดงอาการต่าง ๆ การอักเสบที่สองสามารถเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว