มวลช่องท้องส่วนบนและท้องอืด
บทนำ
การแนะนำ ก้อนเนื้อในช่องท้องส่วนบนเป็นมวลผิดปกติที่สามารถเข้าถึงได้ในระหว่างการตรวจท้อง ท้องอืดเป็นอาการบวมของช่องท้องหรือไม่สบาย อาการทั้งสองปรากฏขึ้นพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจตับและตับอ่อน พบในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, มะเร็งตับอ่อน, ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับแข็ง, หัวใจล้มเหลวและโรคอื่น ๆ มวลท้องเป็นอาการและอาการแสดงทางคลินิกที่อาจเกิดจากโรคได้หลายชนิดดังนั้นเมื่อผู้ป่วยที่มีมวลท้องมีอาการทางคลินิกพวกเขาควรแสวงหาโรคหลักที่ทำให้เกิดมวลอย่างแข็งขันสำหรับการรักษาโรคเบื้องต้นเท่านั้น ซูมออกหรือจางหาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
พบในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, มะเร็งตับอ่อน, ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับแข็ง, หัวใจล้มเหลวและโรคอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
มุมมองหน้าท้องช่องท้องท้อง CT
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันผู้ป่วยมักจะมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนแน่นท้องท้องและมวลท้องขวาบนปวดรุนแรง
ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับอ่อนอายุ 40 ปีขึ้นไปมีอาการแน่นท้องบริเวณช่องท้องส่วนบนกลางและส่วนบนและปวดท้องส่วนบนซึ่งอยู่ติดกับการลดน้ำหนักแบบก้าวหน้า
ถุงตับอ่อน: มาพร้อมกับอาการปวดท้องตอนบนหรือไม่สบายท้องอืดภายหลังตอนกลางวันคลื่นไส้และอาเจียนเบื่ออาหารและอาการอื่น ๆ ของอาการอาหารไม่ย่อยหรือน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและน้ำตาลในปัสสาวะ
ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน: มวลในช่องท้องส่วนบนขวาปวด, สีเหลืองของตาขาวผิว, ปัสสาวะสีเหลือง, สูญเสียความอยากอาหาร, การขยายช่องท้อง, คลื่นไส้และอาเจียน, การระงับความรู้สึก, อาจมาพร้อมกับหนาวสั่น, ไข้, ความเหนื่อยล้า
โรคตับแข็ง: มวลช่องท้องส่วนบน, ความอ่อนโยน, ท้องอืด, การสูญเสียความอยากอาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้า, โรคท้องร่วง, การนอนกรน, เลือดออกเหงือก, ecchymosis ผิว, สิว, ผิวดำ, แมงมุมไร, ฝ่ามือสีแดงเช่นตับหมู; ไข้ผิวเหลืองและตาขาวหลอดเลือดในผนังช่องท้องน้ำในช่องท้องและประวัติของโรคตับอักเสบ
หัวใจล้มเหลว: ซ้ายมวลหน้าท้องส่วนบน, ความอ่อนโยน, ความรู้สึกไม่สบายท้องอืด, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้และอาเจียน, หายใจลำบาก, เกิดขึ้นหลังจากออกแรงหรือนั่งหายใจหรือหายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal; ริมฝีปากและใบหน้าเขียว, ความเมื่อยล้า หรือมีน้ำในช่องท้องหรืออาการบวมน้ำอย่างเป็นระบบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของมวลท้องตอนบนและการขยายช่องท้อง:
ครั้งแรกที่มวลหน้าท้องด้านบนขวา
(1) การขยายตับ
เช่นตับอักเสบฝีในตับเนื้องอกในตับและอื่น ๆ
(สอง) การขยายถุงน้ำดี
เช่นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, hydrops ถุงน้ำดี, ตกเลือดถุงน้ำดี, ถุงน้ำดี, ถุงน้ำดี, มะเร็งถุงน้ำดี
ประการที่สองมวลหน้าท้องส่วนบน
(a) มวลท้อง
เช่นโรคแผลในกระเพาะอาหารมะเร็งกระเพาะอาหารและเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ ในกระเพาะอาหารโรคกระเพาะอาหาร
(สอง) มวลตับอ่อน
เช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, มะเร็งตับอ่อนและอื่น ๆ
(C) การขยายกลีบตับซ้าย
(4) มวล mesenteric และ omental
เช่นต่อมน้ำเหลือง mesenteric วัณโรค
(5) เนื้องอกในลำไส้เล็ก
เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็กมะเร็งลำไส้เล็ก
(6) หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
ประการที่สามมวลหน้าท้องซ้ายบน
(1) การขยายม้าม
เช่นโรคตับแข็งม้ามเป็นต้น
(สอง) เนื้องอกในตับอ่อน
ประการที่สี่ซ้ายและเอวขวาจำนวนมาก
(1) ก้อนที่เกิดจากโรคไต
เช่น ptosis ไต, hydronephrosis, empyema ไต, เนื้องอกในไตและอื่น ๆ
(b) pheochromocytoma
ประการที่ห้ามวลหน้าท้องขวาล่าง
(a) โรคภาคผนวก
เช่นฝีรอบ ๆ ภาคผนวก
(2) มวล ileocecal
พบมากใน ileocecal tuberculosis, Crohn's disease, cecal cancer
(สาม) แรงบิด omentum ขนาดใหญ่
(สี่) เนื้องอกรังไข่ขวา
หก, กลางและล่างท้องฝูง
สามารถมองเห็นได้ในเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ, ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะ, เนื้องอกในมดลูก
เซเว่นซ้ายมวลหน้าท้องลดลง
สามารถเห็นได้ในลำไส้ใหญ่, ไส้ตรง, มะเร็งลำไส้ใหญ่ sigmoid, ซีสต์รังไข่ด้านซ้ายและอื่น ๆ
แปดก้อนกว้างขวางและไม่ใช่ตำแหน่ง
สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค, paragonimiasis ท้อง, ซีสต์ hydatid ช่องท้อง, การแพร่กระจายทางช่องท้อง, ภาวะลำไส้กลืนกัน, การอุดตันของลำไส้เพลี้ยเพลี้ยและแรงบิดลำไส้
