ลิ้นแตก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Tongue type A การแตกหักของ calcaneus เกิดจากความรุนแรงในแนวดิ่ง กระดูกหัก calcaneal เป็นกระดูกหักที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 60% ของกระดูกหัก tibiofibular ทั้งหมด ส่วนใหญ่ตกลงมาจากความสูงเท้าแตะพื้นและส้นเท้าได้รับผลกระทบจากแนวดิ่ง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

กระดูกหัก calcaneal เป็นกระดูกหักที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 60% ของกระดูกหัก tibiofibular ทั้งหมด ส่วนใหญ่ตกลงมาจากความสูงเท้าแตะพื้นและส้นเท้าได้รับผลกระทบจากแนวดิ่ง

(1) การแตกหักตามยาวของก้อน calcaneus: เมื่อความสูงลดลงด้านล่างของโหนกส้น valgus จะต่อสายดินและสันกลางของปมเกิดจากการตัดแรงภายนอก มันเปลี่ยนไปน้อยมากและโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องดำเนินการ

(2) ระดับการแตกหักของ Calcaneal nodule (จงอยปากนก): การแตกหักของอิมัลชันชนิดหนึ่งของเอ็นร้อยหวาย หากกระดูกอิมัลชันมีขนาดเล็กจะไม่ส่งผลต่อการทำงานของเอ็นร้อยหวาย หากชิ้นส่วนที่แตกเกินกว่า 1/3 ของปมและมีการหมุนและความเอียงที่รุนแรงหรือหากแรงฉุดขึ้นอย่างรุนแรงการดำเนินงานสามารถรีเซ็ตและสกรูได้รับการแก้ไข

(3) กระดูกสะบักไหล่ calcaneus: เมื่อเท้าถูกพลิกพาหะจะเกิดจากผลกระทบของเท้าในส่วนล่างของเท้ามันเป็นของหายาก โดยทั่วไปมีการกระจัดไม่มากหากมีการกระจัดสามารถใช้นิ้วหัวแม่มือเพื่อผลักกลับไปที่ตำแหน่งเดิมและได้รับการแก้ไขด้วยร่ายขาสั้นเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์

(4) การแตกของ calcaneus ล่วงหน้า: น้อยกว่าปกติ กลไกการบาดเจ็บคือ adduction ที่แข็งแกร่งของเท้าบวกกับงอฝ่า ชิ้น X-ray เฉียงควรถูกนำมาใช้เพื่อแยกการแตกหัก humeral ด้านหน้าของ calcaneus และการโยนขาสั้นสามารถแก้ไขได้นาน 4-6 สัปดาห์

(5) การแตกหักใกล้กับรอยต่อ: สำหรับการแตกหักของ calcaneus กลไกความเสียหายก็เกิดจากจุดสูงที่ตกลงมากับกระดูกหรือส้นเท้าถูกแรงกระแทกจากด้านล่าง เส้นแตกหักเป็นเส้นเฉียง เมื่อมองฟิล์ม X-ray จากด้านหน้าเส้นรอยแตกจะเอียงจากด้านในสู่ด้านนอก แต่จะไม่ทะลุผ่านพื้นผิวรอยต่อ เนื่องจาก calcaneus นั้นถูกยกเลิกตำแหน่งแกนจะกว้างขึ้นทั้งสองข้างของกระดูกต้นแขนรูปด้านข้างครึ่งหลังของ calcaneus และก้อนกลม calcaneal จะถูกย้ายกลับไปด้านหลังทำให้ calcaneus ยื่นออกมาที่กึ่งกลางของเท้า มันเป็นเก้าอี้โยก

(สอง) การเกิดโรค

1. ความดันแนวตั้ง: ประมาณ 80% ของกรณีเกิดจากการตกหรือเลื่อนจากความสูง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเท้าเมื่อตกทิศทางของแรงยังไม่สอดคล้องกันและมันก็แสดงให้เห็นว่าแตกหักประเภทต่าง ๆ แต่มันก็ขึ้นอยู่กับการแตกหักอัด นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงและระยะเวลาของการบังคับระดับของการบีบอัดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สอดคล้องกัน

2. ผลกระทบโดยตรง: มันเป็นรอยร้าวของ calcaneus หลังซึ่งเกิดจากกองกำลังภายนอกหลาย

3. การดึงกล้ามเนื้อ: การหดเกร็งอย่างฉับพลันของกล้ามเนื้อ gastrocnemius สามารถทำให้เอ็นร้อยหวายที่จะขับออกจาก tubaneity calcaneus ถ้าเท้า Varus ความเครียดแรงเกินไปมันจะทำให้เกิดการฉีกขาดของ calcaneus ล่วงหน้าและความเครียด valgus การแตกหักตามยาวของโหนก แต่หลังมีน้อย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

X-ray lipiodol การถ่ายภาพกระดูกคลำภาพซุปเปอร์ภาพ

ส้นเท้าของผู้ป่วยจะบวมอย่างมากบริเวณร่องแก้มด้านหลังจะตื้นและเท้าหลังทั้งบวมและนุ่มซึ่งวินิจฉัยผิดได้ง่ายราวกับเป็นข้อแพลง การตรวจเอ็กซเรย์นอกเหนือไปจากการถ่ายภาพรังสีด้านข้างควรใช้ภาพแกนของ calcaneus เพื่อกำหนดประเภทและความรุนแรงของการแตกหัก นอกจากนี้ calcaneus เป็นกระดูกฟูซึ่งมักจะไม่มีเส้นแตกหักที่ชัดเจนหลังจากการบีบอัดและบางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างมันมักจะจำเป็นในการวิเคราะห์ความรุนแรงของการแตกหักตามการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกและการวัดของมุมโหน เฉพาะแต่ละกรณีต้องใช้ CT scan หรือ MRI

ฟิล์มธรรมดา X-ray (รวมถึงชิ้นส่วนบวก, ด้านข้างและแกน calcaneus) สามารถวินิจฉัยได้โดยทั่วไป CT scan หรือ MRI สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่ยากโดยเฉพาะ CT scan มีบทบาทในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของการจำแนกแตกหัก .

วิธีการตรวจสอบเสริมของโรคนี้คือการตรวจถ่ายภาพส่วนใหญ่และอาการหลักคือ: (1) ยื่นออกมา calcaneus (2) การแตกหักในแนวตั้งของก้อน calcaneal (3) แบริ่งหักทันทีทันใด (4) การแตกหักของการบีบอัดของ calcaneus (5) การแตกหักของ calcaneus

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

osteomyelitis Calcaneal: สาเหตุหลักของโรคนี้คือการโจมตีอย่างรวดเร็วมักจะมาพร้อมกับไข้สูงและอาการบวมของ calcaneal เนื่องจากความดันภายในหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้ calcaneus เจ็บปวดอย่างรุนแรงนุ่มนวลและเจ็บปวด การตรวจเอกซเรย์เต้านมในช่วงต้นหรือ CT แสดงให้เห็นว่าบริเวณลดความหนาแน่นโฟกัส เนื่องจากมันเป็นกระดูกที่ผิดปกติปริมาณเลือดจึงมีอยู่มากมายและกระดูกที่ตายแล้วเพียงเล็กน้อยก็เกิดขึ้น เมื่อแผลดำเนินไปอาจมีการสะสมของแคลเซียมและการก่อตัวของกระดูกใหม่มากขึ้นและความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้น

Calcaneal Spur Syndrome: อาการปวดส้นเท้าบนเอ็กซ์เรย์ที่มีหรือไม่มีเดือยเนื่องจากอาการปวดส้นเท้าในภูมิภาคย่อยต้นขาที่เกิดจากพังผืดที่ฝ่าเท้าบนฝ่ามือ สเปอร์สกระดูกเกิดจากการดึงส่วนเกินของกระดูกเชิงกรานที่สิ่งที่แนบมาของพังผืดฝ่าเท้ากับ calcaneus แรงดึงมากเกินไปทำให้เกิดอาการปวดบริเวณขอบด้านในของ plantar fascia (plantar fasciitis) แผลที่ก่อให้เกิดความตึงเครียดใน Fascia นั้นแบนและรักแร้