อัตราชีพจรหลังการเผาไหม้
บทนำ
การแนะนำ อัตราชีพจรเพิ่มขึ้นหลังจากการเผาไหม้เป็นหนึ่งในอาการช็อก ส่วนใหญ่ของช็อตการเผาไหม้เป็นช็อตรองมักจะเกิดขึ้นในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหรือมากกว่า 10 ชั่วโมงหลังจากการเผาไหม้มันเป็นช็อต hypovolemic เนื่องจากพลาสม่าจำนวนมากในแผลจากเส้นเลือดฝอยไปยังแผลและเนื้อเยื่อ ช่องว่างทำให้ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
นี่คือเนื่องจากการหลั่งเพิ่มขึ้นของ catecholamines หลังจากการเผาไหม้ซึ่งเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจในกรณีที่รุนแรงสามารถเพิ่มได้ถึง 130 ครั้ง / นาทีหรือมากกว่าและชีพจรอ่อนแอ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (การตรวจสอบ Holter) จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC)
การหลั่งสาร vasoactive ในการเผาไหม้จะเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจและชดเชยการส่งออกการเต้นของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในระยะแรกของการเผาไหม้ การเผาไหม้ที่รุนแรงสามารถเพิ่มได้มากกว่า 130 ครั้ง / นาที หากอัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไปทุกครั้งที่หัวใจเต้นช้าลงความต้านทานของหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นและชีพจรจะแสดงเป็นตัวเลขที่อ่อนแอเมื่อการเต้นของหัวใจรุนแรงชีพจรจะละเอียดอ่อนกว่า ตรวจสอบชีพจรเพื่อรับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(โดยทั่วไปหมายถึงปริมาณปัสสาวะในผู้ใหญ่ต่ำกว่า 20 มล. ต่อชั่วโมง): มันเป็นอาการสำคัญและการเริ่มต้นของการช็อกการเผาไหม้หากการทำงานของไตไม่ได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรง oliguria ในปัสสาวะมักจะสะท้อนเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและการช็อกอย่างรุนแรง ปริญญา สาเหตุหลักของ oliguria คือปริมาณเลือดไม่เพียงพอและลดการไหลเวียนของเลือดในไต แน่นอนมันยังคงเกี่ยวข้องกับระดับที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนต่อต้านปัสสาวะและ aldosterone หากไม่มีปัสสาวะความดันโลหิตซิสโตลิกจะต่ำกว่า 10.7 kPa
ความกระหายหลังจากการเผาไหม้: เกิดจากการหลั่งน้ำของ Jiangyang จำนวนมากหลังจากการเผาไหม้ที่รุนแรงซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดส่งผลให้ปริมาณเลือดหมุนเวียนไม่เพียงพอ พื้นที่การเผาไหม้ที่ใหญ่ขึ้นการหลั่งสารที่รุนแรงมากขึ้นและความกระหายที่ชัดเจนยิ่งขึ้นซึ่งเป็นอาการทางคลินิกของการเกิดไฟไหม้ในระยะแรก
การหลั่งสาร vasoactive ในการเผาไหม้จะเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจและชดเชยการส่งออกการเต้นของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในระยะแรกของการเผาไหม้ การเผาไหม้ที่รุนแรงสามารถเพิ่มได้มากกว่า 130 ครั้ง / นาที หากอัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไปทุกครั้งที่หัวใจเต้นช้าลงความต้านทานของหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นและชีพจรจะแสดงเป็นตัวเลขที่อ่อนแอเมื่อการเต้นของหัวใจรุนแรงชีพจรจะละเอียดอ่อนกว่า ตรวจสอบชีพจรเพื่อรับการวินิจฉัย
