อาการทางประสาท
บทนำ
การแนะนำ อาการทางประสาทและกล้ามเนื้ออย่างอ่อนเป็นเพียงอาชา, แสบ, อาการชา, ความฝืดของมือเท้าและเท้าที่ถูกมองข้ามหรือวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย เมื่อแคลเซียมในเลือดลดลงถึงระดับหนึ่ง (80 มก. / ล. หรือน้อยกว่า) มักมีอาการชักที่มือและเท้าข้อมือสมมาตรแบบทวิภาคีและข้อมือของฝ่ามือจะเกร็งข้อต่อ interphalangeal ตรงยึดด้วยนิ้วหัวแม่มือและนกอินทรีกรงเล็บ เท้าทั้งสองข้างมักจะมียาชูกำลังยืดเข่าและสะโพกงอกรณีที่รุนแรงของกล้ามเนื้อโครงร่างระบบและกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อเรียบสามารถเกิดขึ้นได้ที่ลำคอและหลอดลมหดเกร็ง, ภาวะขาดอากาศหายใจและวิกฤตอื่น ๆ ความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อหัวใจในเวลาอิศวร สำหรับการขยายเซ็กเมนต์ ST ด้วยคลื่น T ผิดปกติเอ็นเอ็นเมื่อมีอาการสะอึกนั้นเด็กที่มีอาการชักมากขึ้นส่วนใหญ่เป็นระบบเช่นอาการชักของโรคลมชักที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยไม่มีอาการโคม่าไม่หยุดยั้งและประสิทธิภาพอื่น ๆ อาการข้างต้นอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการติดเชื้อการทำงานหนักเกินไปและอารมณ์ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะถูกโจมตีก่อนและหลังมีประจำเดือน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อาการทางประสาทและกล้ามเนื้อเกิดจากความเครียดของเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
(A) รองเป็นเรื่องธรรมดา: สาเหตุส่วนใหญ่ของ parathyroidectomy หรือการบาดเจ็บที่เกิดจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หากส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของต่อมจะถูกลบออกมักจะเกิดขึ้น hypoparathyroidism ถาวรคิดเป็นประมาณ 1% ถึง 1.7% ของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ hyperplasia ต่อมมากเกินไปยังสามารถทำให้เกิดโรคนี้ สำหรับการอักเสบของต่อมไทรอยด์ hyperthyroidism น้อยกว่าปกติหลังจากได้รับไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือเนื่องจากการบุกรุกเนื้องอกมะเร็งของต่อมพาราไธรอยด์
(2) ไม่ทราบสาเหตุเป็นเรื่องธรรมดาน้อย: มันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง สามารถใช้ร่วมกับต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมอง hypofunction, เบาหวานเช่นหลายต่อมไร้ท่อต่อมไทรอยด์ hypofunction ผู้ป่วยบางรายสามารถตรวจสอบ autoantibodies กับเซลล์เยื่อหุ้มสมองกระเพาะอาหารต่อมพาราไทรอยด์ต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ไขสันหลัง neuropeptide ของเหลวปัสสาวะประจำคลื่นไฟฟ้า
ง่ายต่อการวินิจฉัยหลังจากผ่าตัดต่อมไทรอยด์ Submersibles ที่ไม่ทราบสาเหตุและมีอาการมองข้ามได้ง่ายและไม่แปลกที่คนที่มีโรคประสาทหรือโรคลมชักจะเข้าใจผิด อย่างไรก็ตามหากสามารถทำการทดสอบเลือดและปัสสาวะหลายครั้งส่วนใหญ่สามารถตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดในเวลาการทดสอบที่เกิดขึ้นข้างต้นสามารถช่วยในการวินิจฉัย พื้นฐานการวินิจฉัยหลักคือ: 1 ไม่มีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือรังสีบำบัดที่คอด้านหน้าและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ 2 อาการชักเรื้อรัง 3 แคลเซียมในเลือดต่ำเกินไปฟอสฟอรัสในเลือดสูงเกินไป 4 สาเหตุอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการขาดออกซิเจนแคลเซียมในพลาสมาเช่น ภาวะไต, เสมหะไขมัน, โรคท้องร่วงเรื้อรัง, การขาดวิตามินดีและ alkalosis, 5 iPTH เซรั่มต่ำกว่าปกติหรือขาดหายไปอย่างมีนัยสำคัญ, 6Ellsworth-Howard ทดสอบมีปฏิกิริยาฟอสฟอรัส, 7 ไม่มีความผิดปกติของร่างกายเช่นขนาดสั้นหมายถึง นิ้วเท้าสั้นและผิดปกติหรือความผิดปกติของการพัฒนากระดูกอ่อน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
จะต้องมีความแตกต่างจากอาการที่เกิดขึ้น:
บิดดีสโทเนีย: โรคนี้เป็นกลุ่มของโรค extrapyramidal ที่พบบ่อยมากขึ้นมันเป็นลักษณะของการหดตัวต่อเนื่องโดยไม่สมัครใจของกล้ามเนื้อใช้งานและการเป็นปรปักษ์กันในช่วงเริ่มต้นของการออกกำลังกายที่ใช้งาน มันอาจเป็น autosomal เด่นหรือถอยหรือเชื่อมโยง X การตรวจทางประสาทวิทยาเปิดเผยการกระจายของสารสื่อประสาทในสมองผิดปกติ โรคนี้มีความก้าวหน้าเรื้อรังและอายุที่เริ่มมีอาการแตกต่างกันไปตามกรรมพันธุ์อาการเริ่มแรกมักเริ่มต้นด้วยดีสโทเนียที่ได้รับการแปล ในระยะแรกท่าทางที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อแกนกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่ง torticollis และท่าบิดของลำต้นหรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นคุณสมบัติหลัก ลักษณะทางพันธุกรรมด้อยคือการเดินที่ผิดปกติในด้านหนึ่งของแขนขาที่ต่ำกว่าหรือท่าทางที่ผิดปกติของมือเมื่อเดินมันเป็นผกผันของตำแหน่งของเท้ายากที่จะเขียนและในที่สุดก็ดำเนินไปสู่ระบบดีสโทเนีย จุดประจำตัวที่มีสมองพิการเป็นประวัติครอบครัวของโรคระยะปริกำเนิดปกติไม่มีปัญญาอ่อนไม่มีอาการชักไม่มีสัญญาณเสี้ยมไม่รบกวนประสาทสัมผัส
ความก้าวหน้าของกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลัง: โรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมถอย autosomal ฮอร์นเซลล์ด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังและมอเตอร์นิวเคลียสของก้านสมองทำให้ฝ่อรากประสาทและกล้ามเนื้อเด็กส่วนใหญ่ กิจกรรมที่เกิดเป็นเรื่องปกติและอาการจะปรากฏหลังจาก 3 ถึง 6 เดือนหรือหลังจากนั้น ลำต้น, กระดูกสะบัก, กระดูกเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างนั้นมีความสมมาตรและอ่อนแอโดยมีปลายที่ใกล้เคียง การลักพาตัวสะโพกในหงายงอเข่าเช่นท่ากบขาของโรคมีความก้าวหน้าและในที่สุดก็แสดงให้เห็นอัมพาตที่สมบูรณ์ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและตาย
การเสื่อมสภาพของเส้นประสาทส่วนกลาง: โรคนี้ถอยแบบ autosomal การขาดแอซิลทรานสเฟอเรสในแอสโทรเลทในไฟโบรบลาสต์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพส่วนใหญ่จะพบในสสารสีขาวของสมองซึ่งเต็มไปด้วยช่องว่างเปาะที่ประกอบด้วยของเหลวซึ่งมีลักษณะคล้ายกับฟองน้ำ เด็กเป็นปกติตั้งแต่แรกเกิดและภาวะปัญญาอ่อนเริ่มปรากฏหลังเกิด 2 ถึง 4 เดือนความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออยู่ในระดับต่ำและศีรษะไม่สามารถอยู่ในแนวดิ่งได้ เส้นรอบวงศีรษะขยายใหญ่ขึ้นและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากที่น้ำไขสันหลังเป็นปกติ
