โรคนอนไม่หลับ
บทนำ
การแนะนำ รอยโรค hypothalamic หลังอาจทำให้นอนหลับลึก: นอนหลายวันหรือหลายสัปดาห์ตรงกลางสามารถตื่นขึ้นมากินหรือไปห้องน้ำแล้วนอนอีกครั้ง hypothalamus มีน้ำหนักประมาณ 4 กรัมและมีขนาดเล็ก ในการทำงานของร่างกายมลรัฐเป็นศูนย์กลางของระบบประสาทและระบบประสาทส่วนกลางของร่างกาย ในภาพรวมมลรัฐนั้นเป็นทั้งศูนย์ประสาทและอวัยวะต่อมไร้ท่อและเป็นศูนย์กลางสำหรับระบบประสาทในการควบคุมการเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะภายในและต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อ มีการระบุฮอร์โมนหลั่งอย่างน้อย 11 ชนิดในเซลล์ประสาท hypothalamic
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุเป็นมา แต่กำเนิดและได้รับอินทรีย์และการทำงาน
1. การติดเชื้อและการอักเสบ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, โรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่ระบาด, โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมอง, ฝีในสมอง, ไข้ทรพิษ, หัด, อีสุกอีใส, โรคพิษสุนัขบ้า
2. เนื้องอก: craniopharyngioma ที่พบบ่อยและความผิดปกติของมัน (epenocarcinoma และถุง epidermoid), เนื้องอกไพเนียลและเนื้องอกไพเนียลนอกมดลูก, astrocytoma, เนื้องอกช่องทาง, เนื้องอกต่อมใต้สมองแพร่กระจายไปยังอาน ( การพัฒนา, การเจริญเติบโต, การยืดตัว), neurofibromatosis, ganglioneuroma, พลาสโมซีโตมา, medulloblastoma, เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์, hemangioma, hemangioendothelioma มะเร็ง, กระเป๋าหน้าท้องที่ที่สาม, meningioma, lipoma, การแพร่กระจาย มะเร็งทางเพศมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ hamartoma, teratoma ฯลฯ
3. การเปลี่ยนแปลงเสื่อม: สมองอ่อนหัวเส้นโลหิตตีบ gliosis และอื่น ๆ
4. โรคทางเมตาบอลิซึมของสมอง: การระงับความรู้สึกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
5. รอยโรคหลอดเลือด: หลอดเลือดสมอง, โป่งพองในสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมอง, เลือดออกในสมอง, โรคลูปัส erythematosus ระบบและสาเหตุอื่น ๆ ของหลอดเลือดสมองโป่งพอง, hemangioma, arteriovenous malformation
6. ปัจจัยทางกายภาพ: การบาดเจ็บ craniocerebral หรือการผ่าตัดสมองทำให้ก้านใต้สมองที่จะทำลายหรือทำลายมลรัฐการรักษาด้วยการฉายรังสีของเนื้องอกที่ศีรษะและลำคอทำให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเส้นประสาท hypothalamic
7. ยา: domperidone ในระยะยาว (ใหญ่), reserpine, chlorpromazine และยาคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ gluest-menopausal (กลุ่มอาการของโรค gactorrhea-amenorrhea)
8. แผล granulomatous: tuberculoma, Sarcoidosis, eosinophilic granuloma, การแพร่กระจายของเซลล์ reticuloendothelial ฯลฯ
9. ความผิดปกติของการทำงาน: amenorrhea neurogenic หรือความอ่อนแอพร้อมกับการทำงานของต่อมไทรอยด์และ / หรือต่อมหมวกไตไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมและชอบ
10. แผล แต่กำเนิดหรือกรรมพันธุ์:
(1) dysplasia ทางเพศและดาวน์ซินโดรสูญเสียกลิ่น: ดาวน์ซินโดร Kalmanns, ครอบครัว hypoplasia ดาวน์ซินโดรดมกลิ่น, โรคกระดูกพรุนที่มีวัยแรกรุ่นแก่แดด (พิการ แต่กำเนิด polyfibrillar hyperplasia) ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม AIbright syndrome)
(2) กลุ่มอาการของโรคอ้วนไร้ความสามารถในการสืบพันธุ์ (หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Frohlich)
(3) กลุ่มอาการดาวน์ซินโดรมไร้เดียงสาทางเพศหลายนิ้ว (หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการลอเรนซ์ - มูน - บิเอล)
11. อื่น ๆ : เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ป่วยโรคคาบูกิเมคอัพมีรายงานว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคเบาจืดกลางและลดการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต MRI แสดงความผิดปกติในต่อมใต้สมองและกะโหลกศีรษะ หลังจากการบริหารของฮอร์โมนการเจริญเติบโตภายนอกการพัฒนาทางกายภาพถึงระดับปกติ
(สอง) การเกิดโรค
ฟังก์ชันทางสรีรวิทยาของมลรัฐมีความซับซ้อนและสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้สามด้าน: การสังเคราะห์และการหลั่งของฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของต่อมใต้สมองปล่อยฮอร์โมนยับยั้งและฮอร์โมน antidiuretic ที่ควบคุมน้ำและเกลือการเผาผลาญ hypothalamus hypothalamus ส่วนกลางเป็นหนึ่งในศูนย์กลางของกิจกรรมชีวิตมนุษย์ที่สำคัญ (เช่นสมดุลพลังงานและปริมาณสารอาหารการตื่นและนอนหลับการควบคุมอุณหภูมิพฤติกรรมทางอารมณ์หน้าที่ทางเพศนาฬิกาชีวภาพ ฯลฯ ) ดังนั้นสาเหตุต่าง ๆ ข้างต้นเกี่ยวข้องกับมลรัฐที่นำไปสู่ความผิดปกติของ hypothalamic ต่อมใต้สมองรองและความผิดปกติของต่อมเป้าหมายจะมีกลุ่มของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิอุณหภูมิของร่างกายและความผิดปกติของการควบคุมการนอนหลับ อาการทางคลินิก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
EEG การตรวจสอบความดันโลหิตแบบไดนามิก (ABPM)
อาการแรกนั้นสัมพันธ์กับสาเหตุของโรคอย่างใกล้ชิด ในบรรดา 70 กรณีของโรค hypothalamic รายงานโดย Sasonglin, เริ่มมีอาการของโรคเบาหวานเป็นที่พบมากที่สุด, ตามด้วยอาการปวดหัว, สูญเสียการมองเห็น, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (รวมถึงวัยแรกรุ่นแก่แดด, การพัฒนาล่าช้า, hypoplasia และไม่ใช่การพัฒนา), โรคอ้วนและความง่วง พบมากขึ้น อาการแรกที่ไม่ธรรมดา ได้แก่ มีไข้ภาวะปัญญาอ่อนการให้อาหารที่ผิดปกติ (hyperphagia, anorexia) การรบกวนจิตใจหรืออารมณ์และอาการโคม่า
1. ประสิทธิภาพที่ผิดปกติและความผิดปกติของโรคหลัก hypothalamic
(1) อาการของโรคหลักของ hypothalamic: ที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรค hypothalamic เช่นเนื้องอกในบริเวณอานส่วนบนเนื้องอกที่ด้านหน้าของโพรงที่สามนั้นถูกบุกรุกได้ง่ายและไฮโปทาลามัสซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเบาจืดเบาหวานสูญเสียการมองเห็นปวดศีรษะอาเจียนและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคมีอุณหภูมิ, เหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, ความฝืดคอ, สัญญาณ Klinefelter บวกและการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอื่น ๆ
(2) ความผิดปกติของ hypothalamic: ส่วนต่าง ๆ ของเซลล์ประสาทนิวเคลียสได้รับความเสียหายแสดงความผิดปกติของการกำกับดูแลที่แตกต่างกัน
1 ความผิดปกติของการนอนหลับ: ในรอยโรค hypothalamic หลังผู้ป่วยส่วนใหญ่แสดงความง่วงนอนไม่หลับต้น ประเภทง่วงนอนทั่วไปมีดังต่อไปนี้:
A. Narcolepsy: ผู้ป่วยนอนหลับตลอดเวลาและบนเว็บไซต์ตั้งแต่นาทีถึงชั่วโมง ที่พบมากที่สุด ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองสมองอักเสบและอื่น ๆ
B. โรคนอนไม่หลับลึก (parasomnia): ตอนหลับสามารถอยู่ได้นานหลายวันถึงหลายสัปดาห์ แต่คุณสามารถตื่นขึ้นมากินปัสสาวะแล้วหลับไป พบมากในส่วนล่างของมลรัฐซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของโรคก้านสมอง
C. นอนคว่ำ: ง่วงนอนตอนกลางวัน, ตื่นเต้นตอนกลางคืน, สามารถมองเห็นได้ในการติดเชื้อหลัง hypothalamic
D. ผู้ป่วยที่มีอาการ kleine-levin มีการนอนหลับไม่สามารถควบคุมได้การนอนหลับแต่ละครั้งใช้เวลานานหลายชั่วโมงและหลายวันหลังจากตื่นนอนดื่มสุราและกินมากเกินไป Hypothalamic (ส่วนกลาง) อ้วน
2 ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: A. แผลที่เกี่ยวข้องกับนิวเคลียส ventromedial หรือก้อนมักจะนำไปสู่อาหารมากขึ้นและโรคอ้วนมักจะมีอวัยวะเพศ dysplasia ที่เรียกว่าโรคอ้วน - โรคขาดความสามารถในการสืบพันธุ์ โรคอ้วนมีความโดดเด่นที่สุดในใบหน้าลำคอและลำตัวส่วนที่ใกล้เคียงของแขนเป็นสองนิ้วเรียวผิวที่บอบบางกระดูกยาวเกินไปสติปัญญาจะลดลงการพัฒนาอวัยวะทางเพศไม่เป็นระเบียบและโรคเบาจืดสามารถซับซ้อนได้ B. แผลที่เกี่ยวข้องกับ hypothalamic ด้านข้าง, ventrolateral นิวเคลียส, มักจะเบื่ออาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก, ผมร่วง, ฝ่อผิวหนัง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, หัวใจเต้นช้า, หนาวสั่น, ลดอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน, และแม้กระทั่ง
3 การควบคุมอุณหภูมิร่างกายผิดปกติ: A. อุณหภูมิ: ต่ำกว่า 36.0 ° C สามารถเห็นได้ใน hemangioma B. ความร้อนต่ำ: โดยปกติประมาณ 37.0 ° c C. ไข้สูง: ประเภทการผ่อนคลายหรือความร้อนสูงผิดปกติสูงถึง 41.0 ° C เปลี่ยนกลางวันและกลางคืนร้อนร่างกายร้อนในขณะที่แขนขาเย็นหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติยาลดไข้ทั่วไปไม่ถูกต้อง แต่ chlorpromazine และขนาดใหญ่ ขนาดของ aminopyrine สามารถลดไข้ (โปรดทราบผลข้างเคียงของยาเสพติดเมื่อใช้ยา) การระบายความร้อนทางกายภาพเช่นแอลกอฮอล์ถูอาบน้ำสวนน้ำน้ำแข็งแพ็คน้ำแข็งประคบเย็นก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน
4 อาการทางจิตเวช: A. แผลเฉียบพลันมักจะแสดงความตื่นเต้นร้องไห้และหัวเราะการสูญเสียทิศทางหลอนหงุดหงิดหงุดหงิดและอื่น ๆ B. เมื่อหัวนมเกิดความเสียหายทั้งสองด้านกลุ่มอาการคอร์ซาคอฟหรือที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการนิรโทษกรรมคือกลุ่มอาการที่เกิดจากการหลงลืมตัวละครและอาการมึนงงสติสัมปชัญญะชัดเจนและแม้แต่อัมพาตชั่วคราวอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืน . C. เมื่อด้านหน้าของ hypothalamus ได้รับความเสียหายก็อาจทำให้เกิดความบ้าคลั่งซึ่งสามารถมองเห็นได้ในการผ่าตัด craniocerebral และการบาดเจ็บ D. หลังจากโรคไข้สมองอักเสบนอกจากนี้ยังสามารถปรากฏบุคลิกภาพผิดปกติทางจิตความผิดปกติส่วนใหญ่เกิดจากการบุกรุกของมลรัฐ hypothalamus
5 อาการหัวใจและหลอดเลือด: อาการทางคลินิกมีความหลากหลายและมีความผันผวนที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุและที่ตั้งของแผล A. แผล Hypothalamic: ความดันเลือดต่ำเป็นระยะ, ความดันโลหิตสูง paroxysmal, อิศวร paroxysmal อิศวร, อิศวรอิศวร, หัวใจเต้นช้า ฯลฯ B. เนื้องอกในโพรงหัวใจห้องที่สามของอาน, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพที่มีอาการชักเป็นระยะ ๆ C. ในรอยโรคเฉียบพลันของมลรัฐและก้านสมองการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจเหมือนกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นคลื่น T เป็นระดับต่ำ, ฤinษีช่วงเวลา QT เป็นเวลานานและคลื่น U เป็นที่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงข้างต้นใน ECG ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอุณหภูมิของร่างกายและระดับอิเล็กโทรไลเลือด
6 แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น: แผลที่เกิดจากมลรัฐในมลรัฐเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและมีเลือดออกทะลุหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
7 การบาดเจ็บของสมอง, teratoma hypothalamic, ผู้ป่วยสมอง Glioma, สามารถเกิดขึ้นได้ในอาการชักโรคลมชัก ในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการผิวหนังบนใบหน้าและหน้าอกส่วนบนถูกชะล้างเหงื่อออกน้ำลายน้ำตาปัสสาวะถ่ายอุจจาระชักชักสั่นสะเทือนและหมดสติตั้งแต่ 1-2 นาทีถึง 1-2 ชั่วโมง หลังจากการโจมตีร่างกายรู้สึกอ่อนแอ
2. Hypothalamic-pituitary-Target ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
กลุ่มอาการ Hypothalamic อาจทำให้เกิด hypothalamic release (การยับยั้ง) ของการหลั่งฮอร์โมนผิดปกติ, ต่อมใต้สมองและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเป้าหมาย
(1) การขาดการหลั่งฮอร์โมน hypothalamic ที่สมบูรณ์สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมใต้สมองรวม
(2) การขาดการหลั่งฮอร์โมน hyperthyroid หรือ hyperthyroidism:
1 ฮอร์โมนการเจริญเติบโตปล่อยฮอร์โมน (ฮอร์โมนปล่อยการเจริญเติบโต) การหลั่งขาดทำให้เกิดการหลั่งของฮอร์โมนการเจริญเติบโตต่อมใต้สมองเพื่อลดแคระต่อมใต้สมองเกิดขึ้นเมื่อ hypersecretion เกิดโรคยักษ์ acromegaly เกิดขึ้น
2 โปรแลคตินปล่อยฮอร์โมนและโปรแลคตินปล่อยยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนยับยั้งสามารถก่อให้เกิดการหลั่งโปรแลคตินการหลั่งลดลงเมื่อ hypersecretion สามารถก่อให้เกิด galactorrhea หรือ galactorrhea-menopausal ดาวน์ซินโดรม: การพัฒนาเต้านมของผู้ชาย
3 ขาดการหลั่งฮอร์โมน Gonadotropin (GnRH) การหลั่ง: amenorrhea หญิง, ความใคร่ชาย, ความอ่อนแอ, ลักษณะทางเพศทุติยภูมิและการพัฒนาอวัยวะเพศ, กลุ่มอาการ Kallmann, ความฉลาดทางเพศเกิดขึ้นเมื่อการกระตุ้นเกิดขึ้น
4 เมื่อขาดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาก็จะทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ hypothalamic เมื่อเกิดการกระตุ้นการ hypersecretion มันทำให้เกิด
5 เมื่อการหลั่งฮอร์โมนคอร์ติโคโทรปินหลั่งออกมาไม่เพียงพอจะทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเมื่อเกิดภาวะ hypersecretion ทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตประเภท hyperplasia
6 เมื่อการหลั่ง vasopressin ไม่เพียงพอจะทำให้เกิดโรคเบาจืดที่หัวใจ
3. วิสัยทัศน์ความผิดปกติของเขตข้อมูลภาพ: ซินโดรม Hypothalamic เกิดขึ้นในเนื้องอกด้านหน้าของมลรัฐซึ่งสามารถทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็น, ความผิดปกติของเขตข้อมูลภาพ (hemianopia ชั่วคราว, hemianopia ข้างเดียว, hemianopia วิสัยทัศน์ท่อ) ซ้อนสายตาเสื่อมประสาทแก้วนำแสง แม้กระทั่งคนตาบอด
4. โรคอื่นที่มีอาการ hypothalamic ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคอ้วน, dysplasia ทางเพศ, ปัญญาอ่อน, การพัฒนาของกระดูกผิดปกติ, ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง (หรือโรคเบาหวาน) และโรค hypothalamic เช่น: 1 ซินโดรม Prader-Willi (ดาวน์ซินโดร Prader-Willi) หรือที่เรียกว่าตึงเครียดของกล้ามเนื้อต่ำ - สติปัญญาต่ำ - การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ภายใต้ - ซินโดรมโรคอ้วน; 2 ซินโดรมไบรท์หรือที่เรียกว่ากระดูก Albright เข้าสู่ระบบการขาดสารอาหาร, การแพร่กระจายของเส้นใยกระดูกผิดปกติ, dystrophy เส้นใยกระดูกหลาย; 3 อาการง่วงซึมเป็นระยะ ๆ และโรคที่เป็นโรค (หรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดร Klein-Levin); 4 โรคอ้วน - โรคระบบสืบพันธุ์ (ดาวน์ซินโดร adiposogenital) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกลุ่มอาการFrö-lich
คุณสมบัติที่สำคัญของกลุ่มอาการของโรค hypothalamic คือความหลากหลายและความซับซ้อนของอาการซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัย การวินิจฉัยที่สมบูรณ์ของโรคควรมีหลายแง่มุม ได้แก่ การวินิจฉัยเบื้องต้นการวินิจฉัยสาเหตุสถานที่บาดเจ็บและการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยเบื้องต้น
(1) หลักฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคของ hypothalamic ก็คือว่า hypothalamus สามารถได้รับการพิจารณาหลังจากอวัยวะเป้าหมายเดียวหรือแผลต่อมใต้สมองและโรคทางระบบได้รับการยกเว้น
(2) ตามข้อมูลในประเทศและต่างประเทศอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรค hypothalamic คือ: เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ, เบาหวานเบาจืด, polyphagia และความผิดปกติทางจิตดังนั้นหากสามของพวกเขาอยู่ร่วมกันโรคควรจะสงสัยอย่างมาก
(3) โดยทั่วไปฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของการเผาผลาญเป็นอาการหลักของโรค hypothalamic และมีความสำคัญมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัย เมื่อผู้ป่วยมีอาการอื่น ๆ (เช่นการทำงานของระบบประสาท, ความผิดปกติทางจิต, ปวดหัว, มีไข้), โรคนี้ควรจะสงสัยอย่างมาก ในทางกลับกันเมื่อผู้ป่วยพบอาการที่มีอาการข้างต้นเขาควรตรวจสอบว่าการทำงานของต่อมไร้ท่อของเขาผิดปกติ ชิ้นส่วนบางของอานของ MRI และ CT บางครั้งแสดงตำแหน่งและลักษณะของรอยโรค
2. สาเหตุการวินิจฉัย
(1) ในแง่ของอุบัติการณ์, เนื้องอกอันดับแรกที่พบมากที่สุดคือ craniopharyngioma และเนื้องอกไพเนียลนอกมดลูกตามด้วยการบาดเจ็บและโรคประจำตัวอีกครั้งอักเสบ granuloma และปัจจัยทางกายภาพ .
(2) เมื่อมีอาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเช่นปวดศีรษะพร้อมกับการมองเห็นที่ผิดปกติหรือภาพและเบาหวานเบาจืดที่ก้าวหน้าและความผิดปกติทางเพศควรพิจารณาปัจจัยเนื้องอกก่อน MRI และ CT บางครั้งช่วยได้มาก
(3) แผลที่มีมา แต่กำเนิดบางรายอาจมีอาการลูกโซ่เช่นการสูญเสียกลิ่นความไม่สมประกอบความล่าช้าในการพัฒนาอาจเป็นกลุ่มอาการของ Kallmann
(4) การวินิจฉัยการบาดเจ็บยาและปัจจัยด้านรังสีต้องมีประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ผู้ป่วยจำนวนมากยังไม่สามารถหาสาเหตุและประสบการณ์ของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก
3. อาการทางคลินิกของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บบางครั้งสามารถสะท้อนให้เห็นถึงตำแหน่งของรอยโรค hypothalamic ซึ่งสามารถนำมาใช้ดังนี้:
สร้างความเสียหายต่อบริเวณด้านหน้า: ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
สร้างความเสียหายต่อบริเวณด้านหน้าของมลรัฐ: ไข้สูง
hypothalamus ล่วงหน้า: ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
ก่อนหน้า hypothalamic และนิวเคลียส supraoptic นิวเคลียส paraventricular: เบาจืดเบาหวาน, ไม่ทราบสาเหตุ hypernatremia
ความเสียหายบริเวณด้านข้างช่องท้อง: เบื่ออาหารน้ำหนักลด
ภูมิภาคท้องอืดบกพร่อง: บูลิเมีย, โรคอ้วน, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
ด้านช่องท้องด้านล่างของมลรัฐมีความบกพร่องในกระพุ้งค่ามัธยฐาน: สมรรถภาพทางเพศต่ำ, ACTH, GH, การหลั่งผิดปกติของ PRL และเบาจืดเบาหวาน
ความเสียหายที่เกิดกับหลังมลรัฐ: เปลี่ยนสติง่วงง่วงอุณหภูมิและฟังก์ชั่นมอเตอร์ลดลง
ร่างกาย papillary: ความผิดปกติทางจิต, ความผิดปกติของหน่วยความจำ
ก้านต่อมใต้สมอง: เบาจืดเบาหวาน, hypopituitarism บางส่วนหรือทั้งหมด
4. การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของการผ่าตัดเนื้องอกหรือการชันสูตรศพควรมีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Hypothalamus syndrome (HTS) เป็นลักษณะทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมพร้อมด้วยความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง สาเหตุและอาการทางคลินิกของมันแตกต่างกันไปอย่างกว้างขวาง อาการและอาการแสดงที่ปรากฏทางคลินิกไม่สามารถอธิบายได้จากความเสียหายต่อต่อมใต้สมองหรือต่อมเป้าหมายเดียวหรือสาเหตุอื่น ๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุอาการเฉพาะและผลการตรวจ
2. การทดสอบมาตรฐานของไทรอยด์ไทรอยด์ปล่อยฮอร์โมนและฮอร์โมน luteinizing ปล่อยฮอร์โมนช่วยในการระบุโรคต่อมใต้สมอง
3. ใน pheochromocytoma, catecholamine ปัสสาวะในเลือดและสารของมันเพิ่มขึ้น, การทดสอบฮีสตามีความท้าทายเป็นบวก, และการทดสอบการยับยั้ง phentolamine เป็นบวก. สามารถระบุได้ด้วยสัญลักษณ์นี้
4. อาการบางอย่างของโรค hypothalamic สามารถแตกต่างจากโรคประสาทภาวะน้ำตาลในเลือดและโรคลมชักกลีบขมับ
5. โรคต่อมใต้สมองปฐมภูมิ: ไม่มีอาการของภาวะผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ, นอนไม่หลับ, ไม่อยากอาหารและมีความผิดปกติเป็นพิเศษในอุณหภูมิของร่างกาย, และไม่มีโรคเบาจืด
6. ความผิดปกติของการทำงานของ Hypothalamic: บาดแผลการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมสามารถเชื่อมโยงกับอาการเบื่ออาหารการสูญเสียน้ำหนักและต่อม hypofunction เช่น amenorrhea อ่อนแอและอื่น ๆ แต่ไม่มีความเสียหายอินทรีย์เปลี่ยนสภาพแวดล้อมที่สามารถเรียกคืนได้ ความผิดปกติของระดับไฮโปทาลามัสนั้นพบได้ในอุณหภูมิต่ำ, การดมยาสลบ, แผลไฟไหม้, การบาดเจ็บ, ภาวะติดเชื้อและภาวะความเครียดฉุกเฉินอื่น ๆ ในเวลานี้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักมาพร้อมกับความเครียด นอกจากนี้ยังมีคนที่มีภาวะน้ำตาลในเลือด
7. ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: ตะกละกับโรคอ้วนควรแยกแยะจากภาวะน้ำตาลในเลือด, เบื่ออาหารที่มีการสูญเสียน้ำหนักควรจะแตกต่างจากการสูญเสียน้ำหนักที่เกิดจากการสูญเสียน้ำหนักที่เกิดจากโรคกระษัยเรื้อรังเช่นโรคติดเชื้อเรื้อรัง (วัณโรค ฯลฯ ) มะเร็งตับมะเร็งกระเพาะอาหาร) หรือโรคเลือด
8. โรคอ้วน: ความสนใจแตกต่างจากโรคอ้วนง่ายและ hypercortisolism
9. ไข้: ไข้จะต้องแยกออกจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นโรคติดเชื้อต่างๆโรคแพ้ภูมิตัวเองและเนื้องอก
10. อาการง่วงนอน: ให้ความสนใจกับการระบุของพร่อง
11. ความผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจ: โรคจิตปฐมภูมิ hyperthyroidism ฯลฯ จะต้องใส่ใจกับความแตกต่าง
