ความเสียหายของเส้นใยประสาทในหลอดเลือด
บทนำ
การแนะนำ การบาดเจ็บของเส้นประสาทระดับที่สามนั่นคือความเสียหายของเส้นใยประสาทในมัดประสาทรวมถึงแอกซอนปลอกไมอีลินและเยื่อบุโพรงมดลูก แต่เยื่อหุ้มเส้นประสาทนั้นยังคงอยู่ เนื่องจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในเยื่อบุโพรงมดลูกเส้นใยบางส่วนที่งอกใหม่จึงไม่สามารถข้ามส่วนปลายสุดของแผลเป็นและไม่สามารถงอกใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ ระดับของการกู้คืนการทำงานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแผลเป็นใน intima และการเคลื่อนไหวของเยื่อบุผิว intraductal และการกระจายของเส้นใยประสาทสัมผัส การบาดเจ็บของเส้นประสาทมีเดียนเกิดขึ้นบ่อยครั้งและบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่อยู่ในข้อมือหรือแขนและส่วนที่ได้รับบาดเจ็บที่ต้นแขนหรือข้อเท้านั้นเล็กกว่า มักเกิดจากแรงฉุดบาดเจ็บจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บจากการบาด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การบาดเจ็บของเส้นประสาทมีเดียนเกิดขึ้นบ่อยครั้งและบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่อยู่ในข้อมือหรือแขนและส่วนที่ได้รับบาดเจ็บที่ต้นแขนหรือข้อเท้านั้นเล็กกว่า
1. การดึงอาการบาดเจ็บ: บ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เกิดจากการติดแขนในเครื่อง
2. อาการบาดเจ็บที่บดขยี้: การแตกหักของแขนก่อนหน้าหรือการหดตัวของแผลเป็นเป็นหลักมักมาพร้อมกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่กว้างขวางอย่างรุนแรง
3. การบาดเจ็บจากบาดแผล: บาดแผลแก้วที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันหรือการทำงานหรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุระหว่างการผ่าตัดที่ปลายแขน
4. บาดแผลจากกระสุนปืนหรือการฉีดยาผิดเข้าไปในลำตัวของเส้นประสาท: เมื่อเปรียบเทียบกับการบาดเจ็บที่กล่าวถึงข้างต้นมีผู้บาดเจ็บน้อยกว่าสองประเภทนี้
5. contracture ขาดเลือดมักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทมัธยฐาน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้า F-wave
การวินิจฉัยของโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์และการตรวจสอบเสริมจะใช้น้อย ส่วนใหญ่จะดำเนินการตรวจร่างกายตามปกติ ตัวอย่างเช่น EMG สามารถช่วยในการตรวจสอบว่ามีความเสียหายของเส้นประสาทและระดับ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1I ระดับความเสียหายของเส้นประสาทนั่นคือการสูญเสียเส้นประสาท ความต่อเนื่องของ Axonal มีอยู่ แต่การนำไฟฟ้าถูกขัดจังหวะการเปลี่ยนแปลงของบล็อกการนำไฟฟ้าสามารถย้อนกลับได้และการกู้คืนรวดเร็วและสมบูรณ์
2 II บาดเจ็บที่เส้นประสาทนั่นคือการหยุดชะงักของ axonal ความเสียหายของซอนและไมอีลิน แต่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้รับความเสียหาย ความเสื่อมของ Waller เกิดขึ้นในส่วนปลายด้านล่างบริเวณที่บาดเจ็บและฟังก์ชั่นการกู้คืนได้อย่างเต็มที่
การบาดเจ็บของเส้นประสาทระดับ 3III คือความเสียหายของเส้นใยประสาทในห่อหุ้มเส้นประสาทรวมถึงแอกซอนปลอกไมอีลินและเยื่อบุโพรงมดลูก แต่เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทยังคงอยู่ เนื่องจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในเยื่อบุโพรงมดลูกเส้นใยบางส่วนที่งอกใหม่จึงไม่สามารถข้ามส่วนปลายสุดของแผลเป็นและไม่สามารถงอกใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ ระดับของการกู้คืนการทำงานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแผลเป็นใน intima และการเคลื่อนไหวของเยื่อบุผิว intraductal และการกระจายของเส้นใยประสาทสัมผัส
การบาดเจ็บของเส้นประสาท 4IV องศานั่นคือการบาดเจ็บของเส้นประสาทและความร้าวฉานรวมทั้งซอน, endoneurium และเยื่อหุ้มประสาทประสาทเพียงเยื่อหุ้มชั้นนอกของเส้นประสาทเป็นเหมือนเดิมและความต่อเนื่องของลำต้นเส้นประสาทจะถูกรักษาโดยเยื่อหุ้มชั้นนอกของเส้นประสาทเท่านั้น รอยแผลเป็นในเส้นประสาทสามารถป้องกันไม่ให้เส้นประสาทการงอกใหม่เข้าถึงอวัยวะเป้าหมายได้ หากไม่ได้รับการผ่าตัดจะไม่สามารถเรียกคืนการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสได้
การบาดเจ็บของเส้นประสาทระดับ 5 โวลต์นั่นคือการแตกของต้นกำเนิดเส้นประสาทมัดเส้นประสาทและเยื่อบุผิวของเส้นประสาทถูกทำลายลำต้นของเส้นประสาทถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และหายไปอย่างต่อเนื่อง การบาดเจ็บประเภทนี้เป็นประเภทการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดและมักจะปรากฏในการบาดเจ็บแบบเปิด
การวินิจฉัยของโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์และการตรวจสอบเสริมจะใช้น้อย ส่วนใหญ่จะดำเนินการตรวจร่างกายตามปกติ ตัวอย่างเช่น EMG สามารถช่วยในการตรวจสอบว่ามีความเสียหายของเส้นประสาทและระดับ
