อาการบวมน้ำคั่นระหว่างไต

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ สิ่งของคั่นระหว่างไตหมายถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เส้นประสาท, หลอดเลือด, หลอดเลือดเหลือง, และอื่น ๆ ในไต, การกระจายระหว่าง nephron และ tubule สะสม ของเหลวในร่างกายมากเกินไปสะสมในช่องว่างคั่นระหว่างร่างกายหรือโพรงร่างกายที่เรียกว่าอาการบวมน้ำ อาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างไตหมายถึงการสะสมของของเหลวในร่างกายมากเกินไปในคั่นระหว่างไต นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของโรคไต อาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคหัวใจเรียกว่า cardiogenic edema หรือ cardiac edema อาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคตับเรียกว่า hepatic edema หรือ hepatic edema อาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคไตเรียกว่า nephrogenic edema อาการบวมน้ำ Nephrogenic เป็นชนิดของอาการบวมน้ำที่ระบบมันเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคไตโดยมีสาเหตุมาจากโรคไตซึ่งทำให้เกิดการกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกายทำให้เกิดอาการบวมน้ำในระดับที่แตกต่างกันของการคลายเนื้อเยื่อ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1 อัตราการกรองของไตลดลงการกักเก็บโซเดียม

2 การเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเป็นระบบทำให้เป็นเรื่องง่ายสำหรับของเหลวที่จะเข้าสู่พื้นที่คั่นระหว่างหน้าจากเส้นเลือด

ลดระดับโปรตีนในพลาสมา 3 ระดับโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับอัลบูมินที่ลดลงทำให้ความดันออสโมติกคอลลอยด์ในพลาสมาลดลง

4 ปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพจะลดลงส่งผลให้ aldosterone ทุติยภูมิเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้โซเดียมและน้ำแย่ลง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจร่างกายรวมปัสสาวะประจำปัสสาวะ

การตรวจระบบอย่างละเอียดควรทำกับผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำเนื่องจากระบบอวัยวะและเนื้อเยื่อผิดปกติจำนวนมากสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้ การตรวจสอบอย่างเป็นระบบช่วยให้เข้าใจแหล่งที่มาและลักษณะของอาการบวมน้ำและเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค นั่งหายใจอัตราการเต้นของหัวใจหรือชีพจรเพิ่มขึ้นการขยายตัวของหัวใจหดตัวมีกระเป๋าหน้าท้องหรือความผิดปกติของ diastolic เพิ่มความดันหลอดเลือดดำกลางความแออัดหลอดเลือดดำขนาดใหญ่คัดตึงเส้นเลือดคัดตึงตับขยายและม้าม ฯลฯ แนะนำการปรากฏตัวของหัวใจล้มเหลว ที่เกิดจากโรคหัวใจ, ม้ามแออัดและบวม, หลักประกันในช่องท้องหลอดเลือดดำคัดตึง, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลรวมกับน้ำในช่องท้อง, แนะนำโรคตับแข็ง; ถ้าการแสดงออกเป็นหมองคล้ำ, ผมเป็นสิ่งที่หายาก, ผิวหยาบกร้าน, แนะนำ hypothyroidism เป็นไปได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคตับและผู้ป่วยโรคไตยังมีส่วนต่าง ๆ ของใบหน้าและผิวคล้ำ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) อาการบวมน้ำที่หัวใจ: ในกรณีของความผิดปกติของหัวใจด้านขวาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative หรือบีบรัด, บวมเกิดจากความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของระบบในระบบและเพิ่มความดันกรองเส้นเลือดฝอย อาการบวมน้ำที่หัวใจเป็นลักษณะอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นครั้งแรกใน ptosis มักจะทั่วร่างกายจากขาที่ต่ำกว่าและน้ำในช่องท้องหรือปอดไหลอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง อาการบวมน้ำเกิดขึ้นในอัตราที่ช้าลง อาการบวมน้ำที่เป็นของแข็งและมือถือน้อยลง พื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยอาการบวมน้ำ cardiogenic คือประวัติและอาการของโรคหัวใจ ความมุ่งมั่นของการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความดันเลือดดำเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย

(2) ตับบวม: ตับแข็งมักจะมีอาการบวมน้ำอ่อนของแขนขาที่ต่ำกว่าก่อนที่จะปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในข้อเท้าและค่อยๆแพร่กระจายขึ้นไป ศีรษะและใบหน้าและแขนขาส่วนบนมักมีอาการบวมน้ำ น้ำในช่องท้องและปอดไหลเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง ความหลากหลายของประวัติโรคตับเรื้อรังและสัญญาณของความเสียหายที่ตับและตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย

(3) อาการบวมน้ำ dystrophic: โรคอ้วนเรื้อรังข้อบกพร่องทางโภชนาการในระยะยาวโรคทางเดินอาหารโปรตีนสูญเสียเผาไหม้อย่างรุนแรงที่เกิดจาก hypoproteine ​​mia ขาดวิตามินบี 1 และอื่น ๆ สามารถผลิตอาการบวมน้ำ การผ่อนคลายเนื้อเยื่อที่เกิดจากไขมันใต้ผิวหนังลดลงและความดันเนื้อเยื่อลดลงเพิ่มการกักเก็บน้ำ อาการบวมน้ำมักแพร่กระจายจากเท้าไปทั่วร่างกาย