การตั้งครรภ์ทางชีวเคมี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การตั้งครรภ์ทางชีวเคมีนั่นคือไม่มีการตั้งครรภ์ทางคลินิกตอนนี้เรียกว่า "การทำแท้งแบบไม่แสดงอาการ" หมายถึงการรวมกันของตัวอสุจิ, ไข่อสุจิทั่วไปรวมกับเจ็ดวันหลังจากการหลั่งของ chorionic gonadotropin หลังจากเจ็ดวันกับการตั้งครรภ์ก่อน แถบทดสอบสามารถวัดได้มักจะรวมกับสเปิร์มหลั่ง แต่ต้องรวมกันเป็นไข่ที่ปฏิสนธิไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกส่งกลับไปยังมดลูกการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีจะถูกรวมเข้าด้วยกัน แต่ไม่ได้กลับไปที่มดลูกเพื่อทำการฝังหรือ มันกลับมาไม่มีปรากฎการณ์ว่าการฝังที่ประสบความสำเร็จของเตียงด้วยการมีประจำเดือน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วมีตำหนิ (ตรวจสอบโครโมโซมทั้งคู่)

2. ฟังก์ชั่นของรังไข่คลังข้อมูล luteum ไม่แข็งแรงการหลั่งฮอร์โมนไม่เพียงพอความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลกระทบต่อการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิ (ตรวจสอบหกฮอร์โมน)

3. ปัจจัยมดลูก: มดลูก dysplasia, เนื้องอกในมดลูก submucosal, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก, adhesions มดลูกมดลูกวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูก ฯลฯ ส่งผลกระทบต่อการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ (hysteroscopy)

4. ปัจจัยภูมิคุ้มกัน: ในปีที่ผ่านมาการศึกษาปัจจัยภูมิคุ้มกันแนะนำว่ามีเงื่อนไขภูมิคุ้มกันสองชนิดที่มีผลต่อความคิด

a. ภูมิคุ้มกัน: สเปิร์มน้ำอสุจิหรือไข่ที่ปฏิสนธิเป็นสารแอนติเจนหลังจากถูกดูดซึมโดยช่องคลอดและมดลูกเยื่อบุผิวมดลูกสารแอนติบอดีที่ผลิตโดยปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเพื่อให้สเปิร์มและไข่ไม่สามารถรวมกันหรือไข่ที่ปฏิสนธิ

b. ภูมิต้านทานตนเอง: มีการพิจารณาว่ามี zona pellucida autoantibody ในซีรั่มของหญิงที่มีบุตรยากซึ่งป้องกันไม่ให้สเปิร์มเจาะไข่หลังจากทำปฏิกิริยากับ zona pellucida จึงป้องกันการปฏิสนธิ (ตรวจเลือดแอนติบอดีภูมิคุ้มกันแอนติบอดี)

5. ความเครียดทางจิตใจมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและขาดความเครียดทางจิตใจ (ผ่อนคลาย)

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชของเลือดประจำ

Progesterone (PRGE) และมนุษย์ chorionic gonadotropin (THCG) เป็นตัวชี้วัดของการตั้งครรภ์ผลของการตรวจลดลงอย่างมีนัยสำคัญและมีเลือดออกทางช่องคลอดสามารถวินิจฉัยว่าเป็นการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

ช่องคลอดเซลล์วิทยา: เซลล์ Villus ไซนัสจะเห็นในรอยเปื้อนในช่องคลอดอุบัติการณ์ของการทำแท้งเกือบ 100% ดังนั้นวิธีนี้สามารถทำนายผลของการทำแท้งเมื่อเซลล์ดังกล่าวปรากฏขึ้นก็จะแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ก่อน

ลักษณะของเซลล์ syncytial บน smear คือ: ขนาดของเซลล์แตกต่างกัน, พลาสซึมของไซโตพลาสซึมคือ basophilic, มีจำนวนของนิวเคลียสที่มีการย้อมสีลึกจำนวนมาก, มักจะถูกล้อมรอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการตั้งครรภ์ทางชีวเคมี:

1, การทำแท้งเป็นนิสัย: การทำแท้งเป็นนิสัยสำหรับการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองมากกว่า 3 ครั้งติดต่อกันการทำแท้งแต่ละครั้งมักจะเกิดขึ้นในเดือนตั้งครรภ์เดียวกัน ยาจีนเรียกว่า "รองเท้าแตะ" สาเหตุส่วนใหญ่ของการทำแท้งเป็นนิสัยนั้นไม่เพียงพอ luteal, พร่อง, ความพิการ แต่กำเนิดของมดลูก, dysplasia มดลูก, adhesions มดลูก, เนื้องอกในมดลูก, ความผิดปกติของโครโมโซม, และแพ้ภูมิตัวเอง.

2, การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง: การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง) หมายถึงการตั้งครรภ์ก่อน 28 สัปดาห์ของการยุติตัวเองทำแท้งที่เกิดขึ้นทางคลินิกที่เกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่เรียกว่าการทำแท้งในช่วงต้น การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเป็นโรคที่พบบ่อยในนรีเวชวิทยาหากไม่ได้รับการรักษาในเวลานั้นอาจทำให้เกิดการอักเสบที่อวัยวะเพศหรือการบาดเจ็บหรืออาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากมีเลือดออกที่สำคัญ

3, การทำแท้งที่ไม่ได้รับ: หมายถึงการตายของตัวอ่อนและยังคงอยู่ในโพรงมดลูกและผลิตภัณฑ์การตั้งครรภ์มักจะออกจากโรงพยาบาลภายใน 1 ถึง 2 เดือนหลังจากมีอาการเกิดขึ้น คนที่ไม่ได้รับการปล่อยตามธรรมชาติ 2 เดือนหลังจากที่ตัวอ่อนสิ้นสุดการพัฒนาเรียกว่าการทำแท้งที่ไม่ได้รับ หญิงตั้งครรภ์มักจะมีการทำแท้งที่ถูกคุกคามในการตั้งครรภ์ระยะแรกหลังจากนั้นมดลูกจะไม่เติบโตอีกต่อไป แต่จะค่อยๆหดตัวลงและไม่นุ่มนวลเท่ากับการตั้งครรภ์ปกติ การทดสอบการตั้งครรภ์เปลี่ยนจากบวกเป็นลบและรกยึดติดกับผนังมดลูกและไม่แยกจากกันได้ง่าย ในทางตรงกันข้ามเนื่องจากฮอร์โมนเพศไม่เพียงพอทำให้การหดตัวของมดลูกลดลงและเป็นการยากที่จะระบายออกและโพรงมดลูกถูกสงวนไว้ หลังจากตัวอ่อนตายแล้วรกจะสลายตัวและไลโซไซม์จะถูกสร้างขึ้นในการไหลเวียนโลหิตของมารดาทำให้การแข็งตัวของเลือดใน microvessels ทำให้เกิดการแข็งตัวของปัจจัยจำนวนมากและยิ่งระยะเวลาการแข็งตัวของมดลูกนาน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา B-ultrasound ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในการปฏิบัติทางคลินิกมันสามารถใช้ในการตรวจสอบถุงทารกในครรภ์และตาของทารกในครรภ์หลังจาก 6 ถึง 7 สัปดาห์ของวัยหมดประจำเดือน หากคุณสงสัยว่าตัวอ่อนหยุดพัฒนาแล้วคุณสามารถใช้ B-ultrasound เพื่อวินิจฉัยและรักษาได้ทันเวลา