ภาวะครรภ์เป็นพิษ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ pre-eclampsia หมายถึงการเพิ่มขึ้นของเลือด (ความดันโลหิตซิสโตลิก≥140 mmHg หรือความดันโลหิต diastolic ≥90 mmHg) หลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์พร้อมกับโปรตีนหรืออาการบวมน้ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับการเกิดโรคของ pre-eclampsia เช่นความไม่สมดุลของ prostacyclin และ thromboxane, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน, การตอบสนองของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นต่อตัวแทน vasoactive, รกผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของยีน angiotensinogen ฯลฯ แต่ ไม่มีใครได้รับการพิสูจน์สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับ pre-eclampsia คือประวัติของ pre-eclampsia ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือการตั้งครรภ์ครั้งก่อน Pre-eclampsia ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอาการป่วยมาก่อน (พ่อที่ไม่ใช่ลูกอ่อนในครรภ์ของการตั้งครรภ์นี้ไม่ได้เป็นคนเดียวกับเมื่อก่อน) ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการทำนายเสมหะที่มีอยู่แล้วและการประเมินปัจจัยเสี่ยงไม่สามารถแยกแยะได้ว่าผู้หญิงคนไหนที่อ่อนโยนผู้หญิงที่ป่วยหนักและมีความผิดปกติของอวัยวะหลายอย่าง

pre-eclampsia ถือได้ว่าเป็นผลมาจากระบบ vasospasm ขนาดเล็ก Vasospasm ทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือดและการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ที่ได้รับผลกระทบมีการเปลี่ยนแปลง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงปัสสาวะปัสสาวะแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจง 3h ทดสอบปัสสาวะตะกอนปัสสาวะตะกอนตะกอนท่อเซลล์ตะกอนเซลล์วิทยา

pre- eclampsia มักจะได้รับการวินิจฉัยตามสามกลุ่มของความดันโลหิตสูงโปรตีนและอาการบวมน้ำ เนื่องจากอาการบวมน้ำเป็นอาการทั่วไปของการตั้งครรภ์ปกติจึงไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในเกณฑ์ในเกณฑ์การวินิจฉัยล่าสุด การระบุสัญญาณที่สอดคล้องกันและการระบุอาการเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ได้เป็นเจ้าหน้าที่ดูแลหลักสูติกรรม แพทย์ฉุกเฉินควรตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสรีรวิทยาและเกณฑ์การวินิจฉัยของ pre-eclampsia และคิดว่ามีความเป็นไปได้นี้เมื่อต้องเผชิญหน้ากับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ซึ่งมีปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้อง

อาการปวด Pre-eclamp จัดเป็นอ่อนและรุนแรง pre-eclampsia ที่ไม่รุนแรงหมายถึงการวัดความดันโลหิตเป็นระยะเวลา 6 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นความดันโลหิตซิสโตลิก≥140mmHgหรือความดันโลหิต diastolic ≥90mmHg

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Eclampsia เป็นอาการพิเศษของ "กลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์" (ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์) หลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์รวมถึงอาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงและโปรตีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉินที่รุนแรงที่สุด ลักษณะอาจซับซ้อนโดยไตวาย, หัวใจล้มเหลว, ปอดบวม, เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, การขัดต้นของรก pre-eclampsia นำหน้าด้วยอาการชักปวดศีรษะเวียนศีรษะวิงเวียนไม่สบายท้องส่วนบนและคลื่นไส้บนพื้นฐานของความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์บ่งบอกถึงขั้นตอนของ eclampsia