การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารลดลง
บทนำ
การแนะนำ esophagitis สามารถทำให้หลอด peristaltic อ่อนลงและเกิดการอักเสบที่เกิดจากอาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งที่เกิดจากการกระตุ้นที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อผิวเผินหรือเนื้อเยื่อลึกของเยื่อบุหลอดอาหาร การวางท่อ nasogastric ในระยะยาวหรือผู้ป่วยที่รับประทานยาแอสไพริน, กรดและด่าง, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ steroidal หรือผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา, กรดในกระเพาะอาหาร, วิญญาณ, พริก, ซุปร้อนเกินไป, ชาร้อนเกินไปเป็นต้น อาจทำให้เกิด esophagitis อาการทางคลินิกคืออาการปวดหลังการเป็นนิรันดร์ในระหว่างการกลืนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดอาหารและกลืนลำบากชั่วคราว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุทางพยาธิวิทยาของ esophagitis:
การกลืนอาหารร้อนลวกสิ่งแปลกปลอมหรือกระดูกที่เคี้ยวกลืนกินสารกัดกร่อนและความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อบุหลอดอาหารทำให้เกิดการอักเสบ เมื่อสัตวแพทย์ใช้สายสวนกระเพาะเพื่อฉีดยาเข้าไปในสุนัขและแมวสายสวนกระเพาะจะถูกใช้อย่างรุนแรงซึ่งมักจะสร้างความเสียหายต่อเยื่อบุหลอดอาหาร
esophagitis ทางกายภาพหรือทางเคมี
esophagitis เกิดจากการได้รับรังสีเรียกว่ารังสี esophagitis ยาเสพติดเช่น quinidine, tetracycline, โพแทสเซียมคลอไรด์, เหล็ก, ฯลฯ กระตุ้นเยื่อบุหลอดอาหารโดยเฉพาะแท็บเล็ตที่หยุดนิ่งในหลอดอาหารยังสามารถทำให้เกิด esophagitis หลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากอาหารทำให้ตื่นเต้นมากเกินไปสามารถรักษาตัวเองได้อย่างรวดเร็ว การใช้งานในระยะยาวของหลอดกระเพาะอาหารกระตุ้นหลอดอาหารยังสามารถทำให้เกิดหลอดอาหาร
ยาปฏิชีวนะใช้นานเกินไปทำให้เกิดการติดเชื้อของเชื้อราในหลอดอาหารเยื่อเมือก
ฟังก์ชั่นกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง:
นิ้วเท้าส่วนล่างของหลอดอาหารในคนปกติมีพื้นที่ความดันสูงเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลกลับไปยังหลอดอาหาร มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารลดลงรวมถึงไส้เลื่อน hiatal ซึ่งสามารถทำให้กระเพาะอาหารและลำไส้ไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการอักเสบที่แผลในหลอดอาหาร
ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น:
เช่นน้ำในช่องท้องจำนวนมากการตั้งครรภ์ส่งผลให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นและง่ายต่อการไหลย้อน
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลอดอาหาร:
ภายใต้สถานการณ์ปกติเมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดคลื่นรอง peristaltic ของหลอดอาหารเกิดจากความตึงเครียดและไหลย้อนกลับไปที่กระเพาะอาหาร esophagitis สามารถชะลอ peristalsis หลอดอาหารยืดเวลาที่อยู่อาศัยของกรดไหลย้อนในหลอดอาหารทำให้รุนแรงขึ้นหลอดอาหารเดิมและ esophagitis อ่อนตัวฟังก์ชั่นของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารต่ำทำให้รุนแรงขึ้นไหลย้อนและรูปแบบวงจรอุบาทว์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
มุมมองของมื้ออาหารแบเรียมหลอดอาหาร
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างของคนปกติทำหน้าที่เป็นสิ่งกีดขวางทำให้กระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ยาก ในความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดเช่นหลอดไส้เลื่อนกระบังลมหรือสาเหตุอื่น ๆ ของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดนี้เนื้อหาในกระเพาะอาหารสามารถไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร น้ำย่อยมีกรดและอาจมีน้ำดีหรือน้ำตับอ่อน สารเหล่านี้มีผลเสียต่อหลอดอาหารและทำให้เกิดการผกผันในหลอดอาหารซ้ำ ๆ ในระยะยาวทำให้เกิดการอักเสบการกัดเซาะและแม้กระทั่งแผลที่เยื่อเมือกหลอดอาหาร ความเสียหายซ้ำ ๆ เรื้อรังอาจทำให้เกิดการทำลายแบบเต็มความหนาและพังผืดของหลอดอาหารส่งผลให้หลอดอาหารตีบตัน อาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นอาการแสบร้อนกลางอกอาการปรากฏในเวลากลางคืนเมื่อนอนลงและอาการจะหายไปเมื่อลุกขึ้นนั่งนี่เป็นผลการปฏิบัติงานทั่วไป เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นความดันในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นและสามารถเกิดการไหลย้อนได้ อาหารบางชนิดเช่นน้ำส้มอาจทำให้เกิดอาการ การถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบเรียมอาหารสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยว่าเสมหะสามารถไหลขึ้นและลงระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร กล้องจุลทรรศน์หลอดอาหารแสดงให้เห็นถึงการไหลออกของสีขาวที่ไม่สม่ำเสมอ, การกัดเซาะ, แผลและมีเลือดออก หลักการของการรักษาคือการเพิ่มข้างเตียงลดโอกาสของการไหลย้อนยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารหรือต่อต้านกรดในกระเพาะอาหารและแก้กรดในกระเพาะอาหารและเสริมสร้างตะกอนในกระเพาะอาหาร การผ่าตัดถือได้ว่าไม่มีประสิทธิภาพ
หลอดอาหารอักเสบจากเชื้อไวรัส
ไวรัสเริมเริมไวรัส varicella, cytomegalovirus ฯลฯ อาจเกิดขึ้นได้ พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นไวรัสเริม คนส่วนใหญ่ที่มีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำคนที่มีสุขภาพสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคไข้หวัดใหญ่ แต่ก็หายาก เริมสามารถปรากฏในปากและริมฝีปากในเวลาเดียวกัน โดยทั่วไปแล้วจะเป็นเฉียบพลันโดยมีอาการปวดกลืนและทวารหลอดอาหารชั่วคราวกลืนลำบาก รักษาตัวเองใน 4 ถึง 10 วัน ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งหรือลำไส้ใหญ่อักเสบก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้บ่อยครั้งที่ยังไม่ได้รับการผ่าตัดและมีเลือดออกที่สำคัญ แต่อาการอาจไม่ชัดเจน กล้องจุลทรรศน์หลอดอาหารมีจุดสีขาวบนเยื่อบุหลอดอาหารซึ่งเป็นแผลเล็ก ๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 5 มม. และการตรวจทางพยาธิวิทยาพบศพในนิวเคลียสการแยกเชื้อไวรัสทำให้เกิดไวรัสที่ทำให้เกิดโรค การรักษาส่วนใหญ่มีอาการโดยทั่วไปไม่มีผลสืบเนื่องที่ร้ายแรงผลกระทบของยารักษาไวรัสปัจจุบันยังคงที่จะเห็น
1, ซึมเศร้าจิตสูญเสียความกระหายหรือยกเลิกได้ เมือกติดอยู่บริเวณจมูกและปาก เมื่อเกิด esophagitis เรื้อรังน้ำหนักของร่างกายจะค่อยๆลดลง
2 กลืนลำบากเจ็บปวดเมื่อกลืนกินและหัวไม้จำนวนมาก หรืออาเจียนบางครั้งก็อาเจียนด้วยเลือด ปฏิเสธที่จะกินหลังจากกลืนหลายครั้ง
3 คลำหลอดอาหารที่มีความสำคัญปวดปากมดลูกหลอดอาหารปวดคลำ การสัมผัสช่องท้องด้านหน้าอาจทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของอาหาร
4, ช่องท้องส่วนบนหรือปวดนิรันดร์รู้สึกแสบร้อน: อาการทางคลินิกหลักของโรคนี้ อาการปวดจะสังเกตเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารจำนวนมากและมีความเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกายในกรณีที่รุนแรงก็สามารถแผ่ไปที่คอ, หลัง, หน้าอกและบางครั้งคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
5, กรดไหลย้อน: มักจะหลังอาหารก่อนเข้านอนในเวลากลางคืนมีของเหลวที่เป็นกรดหรืออาหารจากกระเพาะอาหารและหลอดอาหารไหลย้อนไปยังหลอดอาหาร oropharynx อาจมีอาการเช่นคลื่นไส้, ความร้อน, กรน, อิจฉาริษยา, ท้องอืด, ไม่สบายระหว่างการกลืนและมีเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรงเนื่องจากการพังทลายของหลอดอาหาร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1 ม้าม (ปวดใจ): ความหนาแน่นหน้าอกหรือระยะสั้นหรือตอนของอาการปวดหัวใจและทรวงอกบ่อยครั้งหลังจากออกแรงหลังจากออกแรงมากขึ้นโดยไม่รู้สึกแสบร้อนหลังกระดูกอกและกลืนลำบาก ECG แสดง ST-T ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ขาดเลือด การทดสอบกรดหลอดอาหารเป็นลบ
2, โรคมะเร็งหลอดอาหาร, ทวารหลอดอาหาร: มีเสมหะเป็นโรคหลัก, หลอดอาหารและการตรวจ X-ray กลืนกินสามารถระบุได้
3 แผลในกระเพาะอาหาร: ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในโพรงกระเพาะอาหารมักจะโจมตีเป็นจังหวะจังหวะตามฤดูกาลและเป็นระยะ, แบเรียมอาหาร X-ray และเส้นใยส่องกล้องในกระเพาะอาหารหรือหลอดลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถมองเห็นแผลในกระเพาะอาหาร
4, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris: อาการปวดกล้ามเนื้อหลอดอาหารและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถอยู่คนเดียวบางครั้งในเวลาเดียวกันสามารถบรรเทาด้วยไนโตรกลีเซอรีนบัตรประจำตัวเป็นเรื่องยากมาก
อาการปวดหัวใจมักแผ่กระจายไปทางหน้าอกด้านข้างในขณะที่อาการปวดหลอดอาหารแผ่กระจายในแนวตั้ง ความเจ็บปวดทั้งสองประเภทอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน แต่เมื่อท่าถูกบังคับให้เกิดการไหลย้อนและการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องใช้แรงสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก
5 ลูกนอนกรน: หมายถึงผู้ป่วยบ่นของความรู้สึกร่างกายต่างประเทศในลำคอไม่สามารถเริ่มกลืนความรู้สึกอุดตันไม่มีแผลอินทรีย์ในการตรวจทางคลินิก เป็นที่เชื่อกันว่าการไหลย้อนกลับของกระเพาะอาหารที่สูงทำให้ส่วนบนของหลอดอาหารถูกกระตุ้น บางครั้งมันถูกวินิจฉัยผิดพลาดสำหรับอาการเพียงอย่างเดียวของผู้ป่วยจำนวนน้อย
