การขยายลำไส้เล็กส่วนต้น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การขยายตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นและ dysthymia เป็นอาการที่ป้องกันไม่ให้ chyme ผ่านทะลุลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยเหตุผลหลายประการ การอุดตันมักเกิดขึ้นในส่วนที่สามและสี่ของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ที่อยู่เหนือสิ่งกีดขวางมีการขยายตัวและกักเก็บของ chyme อาการทางคลินิกหลักเป็นสัญญาณของการอุดตันในลำไส้สูง ถึงแม้ว่าโรคนี้จะหายาก แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงเนื่องจากการรักษาล่าช้าเนื่องจากขาดการวินิจฉัยที่ทันเวลาดังนั้นจึงควรมีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับโรคนี้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ขวางของลำไส้เล็กส่วนต้นและชิ้นส่วนจากน้อยไปมากตั้งอยู่ด้านหลัง retroperitoneum และเป็นส่วนที่ถาวรที่สุดของระบบย่อยอาหาร พวกเขาเคลื่อนที่จากด้านขวาไปทางซ้ายข้ามกระดูกสันหลังส่วนคอที่สามและหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องส่วนปลายสุดของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นได้รับการแก้ไขโดยเอ็นเอ็นแขวนลอยในลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามักจะถูกแยกออกในระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวแรกและอยู่ที่มุม 30 ° -40 °ถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ถ้ามุมมีขนาดเล็กหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าสามารถกดส่วนตามขวางของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือส่วนท้อง บนหลอดเลือดแดงทำให้เกิดการตีบหรืออุดตันของลำไส้ มุมเล็ก ๆ ที่เกิดจากข้างต้นนั้นเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการเช่นเอ็นเอ็นในลำไส้เล็กส่วนต้นเอ็นสั้นเกินไปที่จะแก้ไขส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนต้นในตำแหน่งที่สูงกว่าหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าในช่วงต้นของมุมแคบ ตำแหน่งของเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องต่ำเกินไป ในลำไส้เล็กส่วนต้นข้ามร่างกายกระดูกสันหลังในด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังที่มีการเดินผิดปกติของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่านอกจากนี้ lordosis เอว, เอ็นในลำไส้เล็กส่วนต้นเอ็น suspensory และราก mesenteric ติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ด้านหลัง เช่นเดียวกับการหย่อนยานอวัยวะภายใน, ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังและรากหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าสามารถลดลงและส่วนขวางของลำไส้เล็กส่วนต้นถูกบีบอัดได้ง่าย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่

มันเป็นลักษณะความสมบูรณ์ของช่องท้องส่วนบนหลังมื้ออาหารเต็มรูปแบบหรืออาเจียนหลังอาหารเช่นเดียวกับอาการอาหารไม่ย่อยเช่น hiccups และคลื่นไส้ การวินิจฉัยโรคนี้ต้องใช้การตรวจแบเรียมทางเดินอาหารจะเห็นได้ว่าส่วนแรกและส่วนที่สองของลำไส้เล็กส่วนต้นจะพองตัวและมีการบีบตัวของเยื่อบุช่องท้องกลับซ้ำอย่างแรง ทิงเจอร์ที่กลืนเข้าไปไม่สามารถเทออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นได้ตั้งแต่ 2 ถึง 46 แสดงว่ามีสิ่งกีดขวาง ตัวอย่างเช่นหากมีเส้นเอียงที่เรียบร้อยในส่วนของลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนปลายและการอุดตันของเสมหะมันอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงบีบตัว mesenteric ที่เหนือกว่าถ้าผู้ป่วยรับตำแหน่งด้านข้างหรือซ้ายด้านข้าง การเก็บรักษาหายไปและการวินิจฉัยยืนยันแล้ว หากจำเป็นการตรวจหลอดเลือดและการตรวจแบเรียมสามารถทำพร้อมกันแสดงความสัมพันธ์ระหว่างการบีบตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นและหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการขยายลำไส้เล็กส่วนต้น:

1. ลำไส้เล็กส่วนต้น แต่กำเนิดยักษ์ที่เกิดจากความไม่สมดุลของเส้นประสาทกลไกคล้ายกับ achalasia หรือ megacolon พิการ แต่กำเนิด

2, adhesions แต่กำเนิดที่เกิดจากลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้เล็กส่วนต้น jejunum หรือส่วนแรกของลำไส้ผิดเพี้ยน.

3 ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอทำให้เกิดลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่จะข้ามด้านหน้าของลำไส้เล็กส่วนต้นและทำให้เกิดการอุดตันการบีบอัด

4 ความผิดปกติ แต่กำเนิดของลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนใหญ่ทุกวันพรุ่งนี้เป็นสิ่งกีดขวางทางกลเช่น:

1 เนื้องอกอ่อนโยนหรือมะเร็ง

2 กระเพาะอาหารแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

3 หินต่างประเทศเช่นนิ่วและปรสิต

ตับอ่อน 4 อันจะบีบอัดส่วนที่ลดลงของลำไส้เล็กส่วนต้น

5 ต่อมน้ำเหลือง mesenteric เกิดจากมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งตับอ่อนหรือต่อมน้ำเหลืองวัณโรคกระจายไปตามหลอดเลือด mesenteric ทำให้เกิดการบีบตัวของลำไส้เล็กส่วนต้น

6 ลำไส้เล็กส่วนต้นถูกบีบอัดโดยหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ดีกว่า, หลอดเลือดแดงลำไส้ใหญ่แบบ ileal หรือหลอดเลือดแดงลำไส้ใหญ่ด้านขวา ในหมู่พวกเขาหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าที่เกิดจากความดันตามขวางของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นที่รู้จักกันว่าซินโดรมบีบอัดหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า