อาการกรดไหลย้อน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กรดไหลย้อนเป็นอาการของโรคระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากการกระตุ้นของกรดในน้ำย่อยอาจทำให้เกิดโรคเช่นหลอดอาหารและการอักเสบบนทางเดินหายใจส่วนบน เมื่อสูดดมน้ำย่อยลงในทางเดินหายใจก็อาจทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ อุบัติการณ์ของอาการกรดไหลย้อน gastroesophageal เป็น 45% ถึง 60% ผู้ป่วยโรคหอบหืดมีอาการคลื่นไส้กรด pantothenic และอาการปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องส่วนบน ผลการทดสอบในสัตว์แสดงให้เห็นว่าแม้แต่การสูดดมน้ำย่อยในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นเครื่องรับและทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ ในผู้ป่วยโรคหอบหืด, อุบัติการณ์ของอาการกรดไหลย้อน gastroesophageal คือ 45% ถึง 60%, อาการของความรู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 77% และผู้ที่มีกรดไหลย้อนประมาณ 55% ปัจจัยใดก็ตามที่สามารถทำให้ลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารที่ต่ำกว่าสามารถซ้ำเติมกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตามประมาณ 23% ของผู้ป่วยไม่มีอาการหรือที่รู้จักกันในชื่อ "การไหลย้อนเงียบ"

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การสูดดมของทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดโรคหอบหืด อุบัติการณ์ของอาการกรดไหลย้อน gastroesophageal เป็น 45% ถึง 60% อาการของความรู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหารอยู่ที่ประมาณ 77% และผู้ที่มีกรดไหลย้อนประมาณ 55%

ปัจจัยใดก็ตามที่สามารถทำให้ลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารที่ต่ำกว่าสามารถซ้ำเติมกรดไหลย้อน

1. ผู้ป่วยโรคหืดมีอาการคลื่นไส้กรด pantothenic และปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องส่วนบน

2. กรดไหลย้อน Gastroesophageal สามารถมาพร้อมกับปอดบวมจากการสำลักเฉียบพลันฝีปอด ฯลฯ เมื่อสูดดมมีขนาดใหญ่ค่าพีเอชสามารถลดลงและลดแรงตึงผิวถุงและเนื้อเยื่อปอดปกติได้รับความเสียหายอย่างจริงจัง

3. การกระตุ้นทางเคมีทำให้เกิดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยในปอดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะ ARDS ในกรณีที่รุนแรง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

มุมมองของมื้ออาหารแบเรียมหลอดอาหาร

ไอ, หายใจดังเสียงฮืด, ความหนาแน่นหน้าอก, หายใจดังเสียงฮืดในเวลากลางคืนผู้เขียนจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้กรดไหลย้อนปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายหรืออาการกำเริบหลังจากการประยุกต์ใช้ theophylline การวินิจฉัยเบื้องต้นคือโรคหอบหืด กรดไหลย้อน gastroesophageal จำเป็นต้องยกเว้นคนอ้วนไม่กี่คนเนื่องจากไขมันหน้าท้องเพิ่มขึ้นขยายช่องท้องเพิ่มความดัน intragastric ที่เกิดจากกรดไหลย้อน สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าสูดดมน้ำย่อยเป็นไปได้ที่จะวัดค่า pH ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเป็นเวลาสองชั่วโมงเพื่อตรวจวินิจฉัย

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การหาค่าความเป็นกรด - ด่างสามารถลดค่า pH เมื่อกรดไหลย้อนมีขนาดใหญ่

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ : ในการทดสอบความท้าทายหากของเหลวที่เป็นกรดไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจหลอดลมจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 เท่า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรจะแตกต่างจากโรคหอบหืด cardiogenic, ปอดอักเสบปอดบวมปอดเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนและปอดเส้นเลือดขนาดเล็กที่เกิดขึ้นอีก

อาจมีความซับซ้อนโดยปอดอักเสบจากการสำลักเฉียบพลันฝีในปอด

โรคปอดอักเสบเฉียบพลันจากการหายใจ: ปอดอักเสบจากสารเคมีที่เกิดจากการสูดดมสารที่เป็นกรดไขมันของสัตว์เช่นอาหารกระเพาะอาหารและของเหลวที่ระคายเคืองอื่น ๆ และไฮโดรคาร์บอนที่ใช้งานได้ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวหรือกลุ่มอาการหายใจลำบากได้ ผู้ป่วยมักจะมีประวัติของการสูดดมการโจมตีอย่างรวดเร็วมากกว่า 1 ถึง 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการอาการทางคลินิกและสาเหตุที่ทำให้เกิดเช่นปอดบวมจากการสำลักที่เกิดจากทวารหลอดลมหลอดอาหารทุกครั้งหลังรับประทานมีอาการไอหายใจถี่ . ในกรณีที่หมดสติมักจะไม่มีอาการชัดเจนเมื่อสูดดม แต่หลังจาก 1 ถึง 2 ชั่วโมงอาจเกิดความยากลำบากอย่างฉับพลันในการหายใจและจ้ำและความดันเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วมักจะไอกับเสมหะฟองเซรุ่ม ปอดทั้งสองมีกลิ่นตัว rales เปียกซึ่งสามารถมาพร้อมกับเสียงกรน ในกรณีที่รุนแรงอาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้

ปอดฝี: แผลหนองของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากหลายสาเหตุ ระยะแรกคือการอักเสบหนองตามด้วยเนื้อตายในรูปแบบฝี ลักษณะทางคลินิกมีไข้สูงไอและไอ มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในชีวิตที่สำคัญผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายอุบัติการณ์ของฝีในปอดจึงลดลงอย่างมาก