ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง
บทนำ
การแนะนำ ความดันโลหิตซิสโตลิกเป็นความดันสูงสุดในหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจมนุษย์หดตัวความดันบนผนังด้านในเรียกว่าความดันโลหิตซิสโตลิกหรือที่เรียกว่าแรงดันสูง ที่ราบสูงความดันเลือดต่ำส่วนใหญ่เกิดจากการลดลงของความดันโลหิตซิสโตลิกและผู้หญิงมีอุบัติการณ์สูงกว่าผู้ชาย กลไกของมันไม่ชัดเจนอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้นเสียงตกขาวทำให้หัวใจเต้นช้าและความต้านทานต่อพ่วงลดลง นักวิชาการบางคนเชื่อว่าการขาดออกซิเจนเกี่ยวข้องกับการลดลงของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดแดงและการเปิดเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นผ่านการกระทำของสารที่ใช้งานทางสรีรวิทยาบางอย่าง ผลที่ได้คือการลดลงของการส่งออกการเต้นของหัวใจลดลงในความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายและการลดลงของความดันโลหิต systolic และการลดลงของความดันโลหิต diastolic ไม่เด่นชัดเหมือนความดันโลหิต systolic
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคที่มีระดับความสูงสูงหรือที่เรียกว่าโรคเมาน์เทนและความไม่เพียงพอของที่ราบสูงหมายถึงโรคที่ไม่ทราบสาเหตุที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมนุษย์เข้าสู่สภาพแวดล้อมที่ขาดออกซิเจน หลังจากกลับไปยังที่ราบมันก็กลับสู่ลักษณะของมันอย่างรวดเร็ว โรคนี้มักจะเกิดขึ้นที่ระดับความสูงมากกว่า 3,000 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล สาเหตุหลักของการเกิดโรคคือการขาดออกซิเจน, เย็น, แห้งกร้าน, รังสีดวงอาทิตย์, ความเหนื่อยล้าและการขาดสารอาหารนอกจากนี้ยังสามารถส่งเสริมโรค โรคที่ราบสูงแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรังตามเวลาที่เริ่มมีอาการ
สาเหตุของความดันโลหิตต่ำในที่ราบสูง:
1. เพื่อปรับให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่ไม่ปลอดภัยและให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อได้รับเลือดมากขึ้นคนที่ราบสูงมักจะมีการแพร่กระจายของเส้นเลือดฝอยเส้นเลือดขนาดเล็กขยายตัวและการไหลเวียนของหลักประกันที่มักจะไม่เปิดยังเปิดเพื่อให้ความต้านทานโดยรอบของหลอดเลือดลดลง
2. คนที่ราบสูงมีความดันโลหิตสูงในปอดอ่อนและภาระหัวใจขวาหนักเพื่อประหยัดพลังงานของการหดตัวของหัวใจความดันของระบบจะสะท้อนแสงน้อยลงและการส่งออกการเต้นของหัวใจจะลดลงในส่วนที่เหลือซึ่งทำให้ความดันโลหิต systolic ลดลง
3 ที่ราบสูงขนาดเล็กผนังหลอดเลือดแดงเซลล์กล้ามเนื้อเรียบมีระดับต่ำของการตอบสนองต่อความเครียด + contractive ยังอยู่ในระดับต่ำ จะเห็นได้ว่าความดันโลหิตต่ำอย่างอ่อนโยนเป็นปรากฏการณ์การปรับตัวและไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับมันหากได้รับการปฏิบัติอย่างไม่เลือกใครก็จะทำลายความสมดุลทางสรีรวิทยาในร่างกาย
4 คนจำนวนเล็กน้อยเนื่องจากความผิดปกติของการปรับตัวของที่ราบสูงศูนย์ vasomotor และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเนื้อหาเนื้อเยื่อฮีสตามีเนื้อเยื่อเลือดหรือฟังก์ชั่นเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตไม่เพียงพอความดันโลหิตต่ำเกินไปปะเนื้อเยื่อไม่เพียงพออาการขาดเลือดเกิดขึ้น ที่ราบสูงความดันเลือดต่ำจะเกิดขึ้น แต่อุบัติการณ์ของมันเป็นเพียง 2.27%
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
ตรวจสอบอาการ:
ชั่วโมงหรือหนึ่งหรือสองวันหลังจากถึงที่ราบสูง, ปวดหัวอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, อ่อนเพลีย, หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, ใจสั่น, หายใจถี่, หน้าอกท้องอืด, สูญเสียความอยากอาหาร, คลื่นไส้และอาเจียน, ท้องอืด, วิงเวียน, หูอื้อ, มือและเท้า ป่านหรือมือกระตุก ฯลฯ อาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปอาการจะค่อยๆลดลงหลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์ แต่พวกเขาก็ยังคงยืนหยัดเป็นเวลานาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของความดันโลหิตลดลง:
ครั้งแรกที่เจ็บป่วยระดับความสูงเฉียบพลัน
1. อาการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นจากที่ราบสูงไปสู่ที่ราบสูงที่ระดับความสูง 3000m หรือจากที่ราบสูงต่ำถึงระดับที่สูงขึ้นอาการเช่นปวดศีรษะ, ใจสั่น, หายใจถี่, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องเสียเกิดขึ้นซึ่งเรียกว่า ประเภทนี้เป็นที่รู้จักกันว่าเจ็บป่วยระดับเล็กน้อยรุนแรงหรืออ่อนโยน อุบัติการณ์ของประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความสูงและความเร็วในการเข้าสู่ที่ราบสูงและปัจจัยต่าง ๆ เช่นความเหนื่อยล้าความเครียดทางอารมณ์ความเย็นและภาระทางกายภาพ หลังจากปีนเขามานานกว่า 24 ชั่วโมงมันมักจะปรับตัวภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์และอาการจะค่อยๆหายไป
2 ระดับสูงอาการบวมน้ำที่ปอดยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคปอดหรือโรคระดับความสูงเฉียบพลันรุนแรง มันเป็นอาการบวมน้ำที่ปอดชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นพิษ อัตราอุบัติการณ์ประมาณ 3% บนพื้นฐานของการเจ็บป่วยเฉียบพลันระดับสูงมักจะเกิดขึ้น 3 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากปีนเขาที่ระดับความสูง 4000m หรือมากกว่า นอกจากนี้ยังมีผู้ที่มี 3 ถึง 10 วันสาย มันเป็นลักษณะอาการไออย่างรุนแรงโฟมสีชมพูไอหายใจลำบากอย่างรุนแรงไม่ได้นอนลงปวดหัว oliguria รุนแรงหมดสติ สามารถบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วหลังจากการแพร่กระจายไปยังที่ราบสูงระดับต่ำหรือกลับไปที่ที่ราบซึ่งเป็นอีกคุณสมบัติหนึ่งของโรคนี้
3, อาการโคม่าที่ราบสูงยังเป็นที่รู้จักระดับความสูงบวมสมองหรือโรคสมองไข้สูง กลไกทางพยาธิสภาพของมันคือสมองบวม อุบัติการณ์ต่ำ แต่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความตาย บางคนเรียกโรคนี้ว่าเป็นโรคระดับสูง นอกเหนือจากอาการของโรคไข้สูงในระยะแรกผู้ป่วยมักมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเช่นปวดศีรษะอย่างรุนแรงอาเจียนเพ้อภาวะซึมเศร้าหรือตื่นเต้นและเป็นอัมพาต ผู้ป่วยยังสามารถชักและง่วงนอนซึ่งสามารถนำไปสู่อาการโคม่า การตรวจร่างกายแสดงสัญญาณของอัตราชีพจรที่เพิ่มขึ้น, การหายใจที่ผิดปกติ, และนักเรียนที่ไม่ตอบสนองต่อแสง
ประการที่สองการเจ็บป่วยระดับความสูงเรื้อรัง
1. ผู้ป่วย polycythemia ระดับสูงเรื้อรังในการย้ายถิ่นของที่ราบสูงหรือผู้ที่มีฮีโมโกลบิน≥ 200g / L, เซลล์เม็ดเลือดแดง≥ 6.5 × 1012 / L (6.5 ล้าน / mm3) และ hematocrit it 0.65 (ไม่รวมเหตุผลอื่น ๆ ) กล่าว สำหรับ polycythemia ระดับสูง ผู้ป่วยมักมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะสูญเสียความจำใจสั่นหายใจถี่เจ็บหน้าอกและเพิ่มขึ้นหลังการออกกำลังกาย อาจมีหลายจุดเลือดเช่นสูญเสียความอยากอาหาร, การสูญเสียการมองเห็นและเลือดกำเดาไหล, hyperemia conjunctival, การสัมผัสเส้นเลือดฝอยใบหน้า
2. โรคหัวใจระดับสูงหมายถึงโรคหัวใจชนิดหนึ่งที่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปเกิดขึ้นในที่ราบสูงและผู้อยู่อาศัย (ผู้ป่วยบางรายอาจยังมีการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย) และกรณีที่รุนแรงอาจมีภาวะหัวใจล้มเหลว พบมากในเด็กเล็กหัวใจมักจะกระจายหรือขยายตัวเป็นทรงกลมและหลอดเลือดแดงในปอดของผู้ใหญ่ที่โดดเด่น ผู้ป่วยมักมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะนอนไม่หลับใจสั่นหายใจลำบากหลังออกกำลังกายอาการเจ็บหน้าอกแน่นเจ็บหน้าอกและรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่มีอาการผิดปกติ อาการและอาการแสดงของหัวใจล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะสูง
3 ความผิดปกติของความดันโลหิตที่ราบสูงมีความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงสูง หลังจากความดันโลหิตปกติในที่ราบหลังจากเข้าสู่ที่ราบสูงความดันโลหิตซิสโตลิกเด็กและวัยกลางคน> 18.7kPa, ความดันโลหิต diastolic> 12.0kPa และอาการที่สอดคล้องกันกลับมาเป็นปกติหลังจากกลับไปที่ที่ราบกล่าวว่าความดันโลหิตสูงระดับสูง; .O / 6.67kPa นานกว่า 2 สัปดาห์ความดันเลือดต่ำที่ราบสูงกล่าว โดยทั่วไปผู้ที่มาถึงที่ราบสูงครั้งแรกมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูงและระยะเวลาความผันผวนประมาณ 1 ปีผู้ที่อาศัยอยู่เป็นเวลานานหรืออาศัยอยู่ในประเทศมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูงในระดับสูง
4 โรคระดับความสูงเรื้อรังชนิดผสมของโรคหมายถึง polycythemia ระดับความสูงความดันโลหิตสูงสูงและโรคหัวใจระดับสูงมีสองประเภทของการดำรงอยู่พร้อมกันที่รู้จักกันเป็นประเภทผสม ที่พบมากที่สุดคือ polycythemia กับโรคหัวใจและ polycythemia กับความดันโลหิตสูง
