Ataxia
บทนำ
การแนะนำ เซลล์ฮอร์นล่วงหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังได้รับการควบคุมและควบคุมลำแสงการนำขึ้นและลงของเยื่อหุ้มสมองในสมอง, เยื่อหุ้มสมองในสมอง, ซีรีเบลลัม, ระบบเขาวงกตขนถ่ายและความรู้สึกลึกเพื่อให้ร่างกายมนุษย์รักษาท่าทางที่แน่นอน หากส่วนบนของแผลเกิดขึ้นส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการประสานงานที่เรียกว่า ataxia ในปัจจุบันไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ ataxia นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบประคับประคองทั่วไป, การรักษาด้วยการฝังเข็ม, การบำบัดทางกายภาพและการฝึกอบรมการทำงานทางกายภาพนอกจากนี้ยังสามารถใช้วิตามินบีต่างๆ, การฉีดซิติโคลี ผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงควรดูแลเพื่อป้องกันการติดเชื้อต่างๆ เท้าโค้งสามารถใช้สำหรับการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกหรือสวมใส่รองเท้าศัลยกรรมกระดูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุ:
(a) สมองน้อย ataxia
1, แผลศักดิ์สิทธิ์น้อยในสมอง: พบบ่อยในเนื้องอกศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์น้อย, เด็กที่มี medulloblastoma, astrocytoma, ependymoma, การแพร่กระจายของผู้ใหญ่ที่พบบ่อยมากขึ้น
2 ความเสียหายในสมองน้อยซีกโลก: ที่พบบ่อยในเนื้องอกการแพร่กระจาย tuberculoma หรือฝีและโรคหลอดเลือด
3 สมองน้อย ataxia: พบบ่อยในการเสื่อมของสมองน้อยและฝ่อ
(2) ความผิดปกติของความรู้สึกลึก ataxia
1, เส้นประสาทส่วนปลาย: พบได้บ่อยใน polyneuritis, ตะกั่ว, สารหนู, พิษปรอท, พิษสุราเรื้อรัง, โรคเมตาบอลิ
2, โรคแผลที่ด้านหลัง: พบได้บ่อยในเนื้องอกระยะลุกลาม
3 แผลสายหลัง: พบได้บ่อยในไส้เลื่อนไขสันหลังรวมเสื่อม โรคพิษสุราเรื้อรังการบีบอัดไขสันหลัง ฯลฯ
4, แผล thalamic: ที่พบบ่อยในโรคหลอดเลือดสมอง
5 แผลข้างขม่อม: พบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดสมอง
(C) สมอง ataxia
มันเป็นเรื่องธรรมดาในโรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอก, การอักเสบ, การบาดเจ็บและโรคความเสื่อมในส่วนหน้า, ข้างขม่อม, lobular, ท้ายทอยและส่วนสกปรกของสมอง
(สี่) ขนถ่าย ataxia
ที่พบบ่อยใน labyrinthitis เฉียบพลัน, เลือดออกในหูชั้นใน, แผลเฉียบพลันของเส้นประสาทขนถ่ายหรือนิวเคลียสขนถ่าย
กลไก:
(a) สมองน้อย ataxia
มันสมองตั้งอยู่ในโพรงสมองด้านหลังด้านหลังของแย่และไขกระดูกและเป็นช่องที่สี่มันเชื่อมต่อกับ midbrain, pons และไขกระดูกสามคู่ มันสมองเรียกว่าแขนจับซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นใย telecentric จากสมองน้อย ส่วน midbrain เป็นแขนสะพานซึ่งประกอบด้วยเส้นใยจาก pons นิวเคลียส cerebellum ส่วนใหญ่เป็นร่างกายเชือกเหมือนประกอบด้วยเส้นใยจากเส้นประสาทไขสันหลังและไขกระดูกลงใน cerebellum ตามการเกิดขึ้นของสมองน้อย, ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาและการเชื่อมต่อไฟเบอร์, สมองน้อยจะแบ่งออกเป็นสามใบ:
1. ปมพอนปมขนาดเล็ก: มันเป็นส่วนที่เก่าแก่ที่สุดของ cerebellum มันถูกเรียกว่า cerebellum ดั้งเดิมหรือ cerebellum โบราณมันได้รับเส้นใยจากเส้นประสาทขนถ่ายและนิวเคลียสขนถ่ายมันเป็นศูนย์รวมของความสมดุลและการควบคุมเมื่อเกิดความเสียหายจะทำให้เกิดการรวมกันของลำต้นและขา ความผิดปกติ
2, กลีบด้านหน้า: ด้านหน้าของสมองน้อยส่วนก่อนรอยแยกแรกเป็นของสมองน้อยในสายวิวัฒนาการส่วนใหญ่ได้รับการรวมกลุ่มด้านหน้าและด้านหลังของสมองน้อยกระดูกสันหลังกลุ่มนี้ส่งความรู้สึกลึกฟังก์ชั่นคือการควบคุมเสียงของกล้ามเนื้อและรักษาท่าทางร่างกาย .
3, กลีบหลัง: ส่วนหลังจากรอยแยกแรกส่วนใหญ่ของกลีบหลังเป็นโครงสร้างที่เกิดขึ้นใหม่ที่เรียกว่าสมองใหม่ซึ่งได้รับการนำสมองน้อยของเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องในการควบคุมของการเคลื่อนไหวแบบสุ่มที่ละเอียดอ่อนจากเปลือกสมอง
นอกจากรับแรงกระตุ้น proprioceptive แล้วสมองน้อยยังรับแรงกระตุ้นจากความรู้สึกภายนอกการได้ยินการมองเห็นและการรับความรู้สึกจากอวัยวะภายใน ดังนั้นสมองน้อยไม่เพียง แต่ส่งผลต่อการออกกำลังกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อความรู้สึกและการทำงานของสมองด้วย ดังนั้นการสำแดงที่สำคัญที่สุดของรอยโรคในสมองน้อยคือ ataxia เมื่อยืนร่างกายโน้มตัวไปข้างหน้าหรือสั่นไปด้านข้างเมื่อนั่งลำตัวก็จะไหวและไม่มั่นคงเมื่อเดินคุณไม่สามารถเดินตรงและทันใดนั้นการเดินซ้ายและขวากำลังเมา การทดสอบจมูกนิ้วการทดสอบหูนิ้วการทดสอบจับการทดสอบการหมุนการตอบสนองการทดสอบเข่าสูงการสั่นสะเทือนโดยเจตนาอาตาอาจมีการค้นพบในเชิงบวก
(2) ความผิดปกติของความรู้สึกลึก ataxia
เส้นทางการนำความรู้สึกที่ลึกซึ้งเป็นดังนี้:
กล้ามเนื้อ, เอ็น, ข้อต่อ, เส้นประสาทส่วนปลาย, ไขสันหลัง, เส้นหลัง, เส้นหลัง, มัดบาง (นิวเคลียสต่ำกว่า), มัดนิวเคลียสบาง, ไขกระดูกข้าม, ลิ่มมัด (แขนขา), นิวเคลียสมัดฐาน, แผ่นเปลือกตา thalamic กลับไปที่ 2/3 และพื้นที่ข้างขม่อม
ความรู้สึกลึกล้ำของเส้นทางการนำทางส่วนหนึ่งส่วนใดของความเสียหายสามารถเกิดขึ้นได้ ataxia ลักษณะที่ว่า ataxia ไม่ชัดเจนเมื่อกระพริบตาและเพิ่มความคมชัดด้วยการรบกวนประสาทสัมผัส (ความรู้สึกตำแหน่งร่วมพรรคลดการสั่นสะเทือนและพรรคกีฬาหรือการหายตัวไป) ตาปิดยากที่จะยืนบวกและอ่างล้างหน้าอ่างล้างหน้าเป็นบวก ในระยะแรกอาจมีถนนที่ไม่เสถียรโดยเฉพาะในที่มืดที่ซึ่ง ataxia ชัดเจนเมื่อเดินเท้าถูกเหวี่ยงไปข้างหน้าและส้นเท้าถูกบังคับให้ลงจอด (ขั้นบันไดสูง) เพื่อขยายฐานของเท้าทั้งสอง เมื่อแขนส่วนบนยืดและหลับตาแขนขาทั้งสองข้างของเขาตกลงไปอย่างมีสติและนิ้วอยู่ในตำแหน่งเล่น ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของแขนขา ataxia ชัดเจนการทดสอบเหงือกที่เข่าไม่ถูกต้องทดสอบนิ้วของแขนขาทดสอบนิ้วไม่ถูกต้อง ความผิดปกติของสมดุลคงที่ก็เห็นได้ชัดเช่นเมื่อยกตำแหน่งหงายขึ้นเท้าทั้งสองจะยกขึ้นและเท้าทั้งสองยังคงนิ่งเงียบและการสั่นไหวจะไม่เสถียรและดวงตาจะเด่นชัดขึ้นเมื่อปิดตา
(C) สมอง ataxia
Ataxia สามารถเกิดขึ้นได้ในกลีบหน้าผาก, กลีบข้างขม่อม, กลีบ, กลีบท้ายทอยและช่องท้อง ataxia กลีบหน้าผากเกิดจากความเสียหายต่อระบบสมองส่วนหน้าแย่ลง มันโดดเด่นด้วยการยืนหรือเดินรอยโรคระดับสูงควรได้รับการพิจารณาเมื่อมีความพิการในขา atiexia ขม่อมมักจะมาพร้อมกับการรบกวนประสาทสัมผัสลึกและแผล lobular กลางในกลีบข้างขม่อมแสดงอาการสมองน้อยและความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ ataxia ใบไม้ปกสามารถมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของใบปก
(สี่) ขนถ่าย ataxia
ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอุปสรรคความสมดุลมันเป็นลักษณะความสมดุลอุปสรรคระหว่างการออกกำลังกายและส่วนที่เหลือ อาจมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะอาตาอาการของเขาวงกตขนถ่าย ผิดพลาดในการทดสอบบวกดวงตาที่ปิดยากที่จะลงนามในเชิงบวก ataxia ประเภทนี้จะสั่นไหวหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหลังจากปิดตาและค่อยๆเพิ่มขึ้นและทิศทางของการถ่ายโอนข้อมูลสอดคล้องกับทิศทางของการเคลื่อนไหวของดวงตา พบได้ในเขาวงกตเฉียบพลัน, เลือดออกในหูชั้นใน, แผลเฉียบพลันของเส้นประสาทขนถ่ายหรือนิวเคลียสขนถ่าย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
สมองปรากฏการตรวจอัลตราซาวนด์สมองที่มีศักยภาพรวมกับการทดสอบถ้วยน้ำงอซินโดรมสำหรับการตรวจ CT ของสมอง
ก่อนประวัติศาสตร์ของการเจ็บป่วย
1, ataxia
ความสนใจกับการโจมตีของการเจ็บป่วยและหลักสูตรของโรคที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันของ ataxia และ paroxysmal, แผลระบบขนถ่ายและโรคลมชักวิงเวียนมีแนวโน้มมากขึ้น การเริ่มมีอาการเร่งด่วนมากขึ้นและผู้ที่เสื่อมสภาพในช่วงเวลาสั้น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีแผลในสมองน้อยเฉียบพลันการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางและการบาดเจ็บของสมองหลังการรักษา ผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันมากขึ้นและเสื่อมลงอย่างรวดเร็วบางครั้งโรคหลอดเลือดสมองที่คุกคามชีวิต, การบาดเจ็บของสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตกเลือดในสมองน้อย โรคพิษสุราเรื้อรังและวิตามินที่เกิดจากการขาด ataxia สามารถปรับปรุง ataxia หลังจากปรับปรุงภาวะโภชนาการ เต้นผิดปกติด้วยการให้อภัยและการเกิดซ้ำเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับหลายเส้นโลหิตตีบ
2. อายุและประวัติครอบครัว
มันมีความสำคัญอย่างมากในการวินิจฉัยโรค ataxia ในวัยเด็กเป็น hypoplasia สมองน้อยพิการ แต่กำเนิดโรคทางพันธุกรรมในวัยเด็กสมองน้อย ataxia เฉียบพลัน, โรคไข้สมองอักเสบและอื่น ๆ การโจมตีของวัยรุ่นสามารถมองเห็นได้ในเด็กและเยาวชนกระดูกสันหลังไขสันหลัง ataxia ทางพันธุกรรม, ataxia ทางพันธุกรรม, polyneuritis, ฝ่อ osteomuscular, ประสาทอักเสบสิ่งของคั่นระหว่าง hypertrophic, syringomyelia คนหนุ่มสาวและมีสุขภาพดีสามารถเห็นได้ใน dentate นิวเคลียสแดงลีบสะพานมะกอกสมองเสื่อมความเสื่อมกึ่งเฉียบพลันรวม telangiectasia และ ataxia คนวัยกลางคนและผู้สูงอายุจะพบมากในฝ่อสมองน้อย, หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานไม่เพียงพอ, เลือดออกในสมองน้อย, โรคหลอดเลือดสมองและอื่น ๆ บางส่วนของความผิดปกติของ ataxia รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมเช่น hypoplasia สมองพิการ แต่กำเนิด, ataxia สมองน้อยในวัยเด็กเฉียบพลัน, และเยาวชนไขสันหลัง ataxia ทางพันธุกรรม. กรรมพันธุ์ ataxia polyneuritis กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังฝ่อ ataxia, เส้นประสาทคั่นระหว่างขนาดใหญ่, dentate นิวเคลียสสีแดงฝ่อ, มะกอกสะพานสมองน้อยเสื่อม telangiectasia ataxia
ประการที่สองการตรวจร่างกาย
การออกกำลังกายที่ถูกต้องและฟรีต้องใช้กล้ามเนื้อจำนวนมากรวมถึงกล้ามเนื้อที่ใช้งานกล้ามเนื้อทำงานร่วมกันกล้ามเนื้อต่อต้านสีส้มและกล้ามเนื้อคงที่
1, การทดสอบนิ้วจมูก
ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตจะเหยียดตรงและจับกิ่งบนจากนั้นแตะที่ปลายจมูกด้วยปลายนิ้วชี้ทำซ้ำในทิศทางที่ต่างกันความเร็วกะพริบและปิดตาและตัดกันทั้งสองด้าน ในกรณีของ ataxia พฤติกรรมนั้นเบาและหนักและความเร็วจะแตกต่างกันหากคุณเข้าใจผิดหรือปรับตัวคุณสามารถกำหนดเป้าหมายเป้าหมายได้ เมื่อสมองซีกโลกมีรอยโรคแสดงให้เห็นว่า ataxia ยิ่งอยู่ใกล้กับเป้าหมายมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมี ataxia ชัดเจนเท่านั้นและระยะทางที่แย่ก็มักจะเกินเป้าหมายได้ ในกรณีของ ataxia ทางประสาทสัมผัสการเคลื่อนไหวของการเปิดตานั้นไม่มีสิ่งกีดขวาง แต่เมื่อตาปิดจะมี ataxia ที่ชัดเจน
2 กับการทดสอบข้อเข่า
ผู้ป่วยคือหงายและดำเนินการสามอย่างต่อไปนี้ตามลำดับ: ด้านหนึ่งของขาที่ต่ำกว่าถูกยกขึ้นและยืดและเข่าวางอยู่บนหัวเข่าของขาด้านล่าง contralateral และส้นเท้าจะลดลงตามขอบชั้นนำของ sacrum เลื่อนพยายามทำให้การเคลื่อนไหวถูกต้องและสม่ำเสมอ ความเสียหายของสมองน้อยที่เกิดจากการวางตำแหน่งที่ไม่ดีและการสั่นสะเทือนโดยจงใจเมื่อยกขาและแตะเข่ามักจะโยกไหวเมื่อเคลื่อนไหวลงเมื่อเกิดภาวะ ataxia ทางประสาทสัมผัสส้นเท้าของผู้ป่วยมักไม่สามารถหาหัวเข่าและเมื่อเลื่อนลง กระดูกโคนขายังคงสัมผัสอยู่
3. การทดสอบการหมุนอย่างรวดเร็ว
ด้านข้างของมือถูกตีอย่างรวดเร็วและต่อเนื่องด้วยมือข้างเดียวหรือแขนหมุนอย่างรวดเร็วก่อนและหลังหรือฝ่ามือและด้านหลังของมือได้รับการติดต่อสลับกันกับโต๊ะเมื่อ cerebellum เกิดความเสียหายการกระทำข้างต้นจะไม่สะดวกและจังหวะไม่สม่ำเสมอ
4 ทดสอบการตอบสนอง
ผู้ป่วยปิดตาของเขาและงอกำปั้นของเขาที่ด้านหนึ่งของแขนด้านบนจู่ ๆ แพทย์ก็บังคับให้ตัวเองผ่อนคลายในระหว่างขั้นตอนการดึงเปิดและการดำเนินการป้องกันที่เปราะบางตามปกติไม่ได้สัมผัสตัวเองเมื่อ cerebellum ชำรุด มักทำให้เกิดการเคลื่อนไหวมากเกินไปและโจมตีตัวเอง หรือรักษาท่าทางของแขนยื่นออกไปข้างหน้า ทันใดนั้นผู้ตรวจสอบก็ดันแขนลงแยกกันหรือพร้อมกันจากนั้นจึงปลดออกและบุคคลปกติสามารถกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยที่สมองน้อย ataxia ไม่ปกติควบคุมการประสานงานของกล้ามเนื้อ agonist และส้มต่อต้านกล้ามเนื้อมักทำให้เกิดการเคลื่อนไหวมากเกินไปและเวลาแกว่งมากเกินไป เมื่อตรวจสอบแขนขาที่ต่ำกว่าน่องสามารถถูกผลักในขณะที่ผู้ป่วยรักษาเข่า 90o และความหมายเหมือนกันข้างต้น
5 มากกว่าการทดสอบนิ้ว
แขนของผู้ป่วยจะเหยียดไปข้างหน้าและวางนิ้วไว้บนนิ้วมือที่ผู้ตรวจจับได้รับการแก้ไขจากนั้นผู้ป่วยยกมือขึ้นสู่ตำแหน่งแนวตั้งแล้วลงไปที่นิ้วมือของผู้ตรวจสอบเมื่อผู้ป่วยตรวจร่างกาย หลับตาและตรวจตา เมื่อ vestibular ataxia เกิดขึ้นแขนขาส่วนล่างมีแนวโน้มที่จะหายไปด้านข้างกับแผลเมื่อ ataxia ประสาทสัมผัสเกิดขึ้นนิ้วมือของผู้ตรวจสอบมักจะไม่พบเมื่อตาปิด แต่สมองไม่ได้รับการแก้ไขในทิศทางของการเอียง ในกรณีของ dysregulation โดยทั่วไปจะมีเพียงกิ่งบนเท่านั้นที่เบี่ยงเบนไปจากภายนอก
6 การทดสอบนิ้วเท้า
ผู้ป่วยนอนหงายและยกนิ้วเท้าใหญ่ขึ้นมาถึงนิ้วมือของเลเกอร์คนหลังมักเปลี่ยนตำแหน่งและต้องการให้ผู้ป่วยติดตามอย่างถูกต้อง
7 ทดสอบซิทอัพ
ผู้ป่วยเป็นหงายมือทั้งสองวางอยู่บนหน้าอกโดยไม่ต้องนั่งและลุกขึ้นยืนคนปกติสามารถกดแขนขาสองข้างเพื่องอและไม่ออกจากพื้นผิวเตียงสมองน้อยและลำตัวของสมองน้อยจะถูกงอในเวลาเดียวกัน สัญญาณ
ประการที่สามการตรวจสอบเสริม
1 สมองน้อย ataxia ควรตรวจสมอง CT หรือ MRI เพื่อแยกเนื้องอกสมองน้อย, การแพร่กระจาย, tuberculoma หรือฝีและโรคหลอดเลือดและการเสื่อมของสมองน้อยและฝ่อ
2 ataxia ประสาทสัมผัสลึกเช่นแผลแปลอยู่ในเส้นประสาทส่วนปลายควรได้รับการตรวจ EMG ศักยภาพ somatosensory ปรากฏศักยภาพเช่นในแผลรากหลังหรือแผลสายไฟหลังควรได้รับการตรวจ EMG ปรากฏศักยภาพ MRI ของแผลน้ำไขสันหลัง ตรวจสอบหรือ myelography เป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสมอง CT หรือ MRI เมื่อพิจารณาจากฐานดอกหรือกลีบสมองข้างขม่อม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:
1. สมองน้อย ataxia: เกิดจากสมองน้อยและพยาธิวิทยาทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง Ataxia สมองน้อยสามารถสังเกตได้ผ่านกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย IAs เช่นแต่งตัว, ปุ่มกด, น้ำ, การเขียน, การรับประทาน, การพูด, การเดิน, การเดิน ฯลฯ การเดินที่ไม่แน่นอนการเดินการนั่งยองการเคลื่อนไหวแบบยืดหยุ่นและขากว้างเมื่อเดินผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ไม่สามารถเดินตรงเมื่อเดิน ทันใดนั้นซ้ายและขวาโค้งก็เริ่มขึ้นแสดงความเร็วของกรรไกรแสดงรูปร่าง "Z" โก่งไปข้างหน้าและพยายามใช้แขนขาด้านบนเพื่อช่วยรักษาความมั่นคงของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อสามารถเปลี่ยนเป็นเสมหะได้เนื่องจากแผลจะลดลงและการเดินของ ataxia ก็สามารถเปลี่ยนเป็นท่าเดินศักดิ์สิทธิ์ ataxia ยืนนิ่งไม่มั่นคงโน้มตัวไปข้างหน้าหรือเขย่าไปด้านข้างเมื่อยืนบนนิ้วเท้าหรือยืนบนส้นเท้าการสั่นไหวจะมีเสถียรภาพมากขึ้นและการตกมักเป็นปัญหาแรกของผู้ป่วย ผู้ป่วยมักพูดว่า: "เมื่อเดินเส้นทางหรือถนนที่ไม่สม่ำเสมอการเดินมีความเสถียรและมีแนวโน้มที่จะล้มลง" เมื่อโรคดำเนินไปผู้ป่วยอาจมีพฤติกรรมไม่มั่นคงหรือไม่สามารถนอนบนเตียงได้
2. ขนถ่าย ataxia: เกิดจากความเสียหายต่อระบบขนถ่ายที่มีความผิดปกติของสมดุล มันเป็นลักษณะความผิดปกติของความสมดุลระหว่างคงที่และการออกกำลังกาย มันมีจุดเดียวกับ ataxia สมองน้อยเช่นฐานกว้างของเท้าเมื่อยืนร่างกายที่ไม่มั่นคงโยนไปด้านข้างหรือด้านหลังและเอียงเมื่อเดิน อย่างไรก็ตามมีอาการวิงเวียนศีรษะที่เห็นได้ชัดโดยทั่วไปอาตาและการทดสอบการทำงานของขนถ่ายที่ผิดปกติ
3. กระดูกสันหลัง ataxia: เกิดจากการรบกวนประสาทสัมผัสในสายรากด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง สามารถชดเชยการมองเห็นได้ดังนั้นสัญญาณ Longbo จึงเป็นบวกและการทดสอบข้อเข่าไม่เสถียรพร้อมด้วยตำแหน่งแขนขาและการสั่นสะเทือนที่ต่ำกว่า พบในโรคไขสันหลัง, ระบบประสาทส่วนปลาย, ความผิดปกติของความ Flidry
4. สมอง ataxia: Ataxia สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกลีบหน้าผากกลีบข้างขม่อมกลีบกลีบท้ายทอยกลีบและช่องท้องเป็นแผล ataxia กลีบหน้าผากเกิดจากความเสียหายต่อระบบสมองส่วนหน้าแย่ลง มันโดดเด่นด้วยการยืนหรือเดินรอยโรคระดับสูงควรได้รับการพิจารณาเมื่อมีความพิการในขา atiexia ขม่อมมักจะมาพร้อมกับการรบกวนประสาทสัมผัสลึกและแผล lobular กลางในกลีบข้างขม่อมแสดงอาการสมองน้อยและความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ ataxia ใบไม้ปกสามารถมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของใบปก
