คลอดก่อนกำหนด
บทนำ
การแนะนำ หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์จะตายในครรภ์ เนื่องจากราวครึ่งหนึ่งของผู้ตายคลอดไม่มีสัญญาณเลยระหว่างการตั้งครรภ์ผู้ปกครองส่วนใหญ่สูญเสียทารกในครรภ์โดยไม่รับรู้ ภายในสองสัปดาห์หลังจากการตายของทารกในครรภ์โดยทั่วไปจะเป็นไปได้ที่จะคลอดตามธรรมชาติการเลือกที่จะรอการคลอดตามธรรมชาตินั้นไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ หากหญิงตั้งครรภ์เลือกที่จะรอการคลอดตามธรรมชาติ แต่ก็ยังไม่มีการเคลื่อนไหวหลังจากสองสัปดาห์มันเป็นการดีที่สุดที่จะกระตุ้นให้ใช้แรงงานเทียมเพราะมีความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลานาน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัจจัยทั่วไปคือ:
1. ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่ร้ายแรง: การตายหรือความผิดปกติของโครงสร้างที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อมหรือปัจจัยที่ไม่รู้จัก
2 สภาวะความดันโลหิตสูงของหญิงตั้งครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ
3 ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ดีใจ (eclampsia) ทำให้เกิดการตายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
4. ก่อนการคลอดรกจะถูก exfoliated บางส่วนหรือทั้งหมดและทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเนื่องจากการสูญเสียเลือดมากเกินไปจากแม่สถานการณ์อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และทารกในครรภ์
5, การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มี จำกัด , ทารกในครรภ์ที่มีขนาดเล็กเกินไปหรือเติบโตช้าต้องเผชิญกับการหายใจไม่ออกที่สูงขึ้น (ขาดออกซิเจน) หรือปัจจัยที่ไม่รู้จักโดยไม่คำนึงถึงก่อนคลอดหรือแฉก
6. หญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดทารกที่มีการเจริญเติบโตช้า
7 ความร้าวฉานก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดการติดเชื้อ
8 ประเภทเมดิเตอร์เรเนียน? เลือด (ธาลัสซี) หรือปัจจัยจำพวก (ปัจจัยจำพวก) โรค
9. เบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ตรวจไม่พบหรือควบคุมไม่ได้
10. การติดเชื้อแบคทีเรีย Toxoplasmosis, Group B Streptococcus, และหัดเยอรมันของเยอรมันเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่าง 24 และ 27 สัปดาห์ การติดเชื้อชนิดนี้ไม่มีอาการและสตรีมีครรภ์อาจไม่ทราบ ตรวจสอบรกของการตายคลอดเพื่อดูว่ามันเสียชีวิตจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
เสียงหัวใจของทารกในครรภ์
การตรวจเอ็กซ์เรย์
ในระยะแรกของการตายของทารกในครรภ์การตรวจ X-ray สามารถพบได้โดยไม่ผิดปกติใด ๆ หลังจากการเสียรูปของทารกในครรภ์มีสี่สัญญาณ X-ray หลักในช่องท้องและการก่อตัวของก๊าซโดยการสลายตัวของเลือดของทารกในครรภ์ สัญญาณการวินิจฉัย X-ray:
(1) การก่อตัวของก๊าซปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้น 6 ชั่วโมงถึง 10 วันหลังจากการตายของทารกในครรภ์และก๊าซจะถูกสะสมในเส้นเลือดใหญ่ของทารกในครรภ์หรือเนื้อเยื่ออ่อนและปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ การก่อตัวของก๊าซเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงปลายของการตายของทารกในครรภ์และบางครั้งอาจผิดพลาดสำหรับการสะสมก๊าซมากเกินไปโดยแม่และการวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยาก
(2) รัศมีรอบศีรษะของทารกในครรภ์เป็นสัญญาณแรกของการตายของทารกในครรภ์ภายใน 48 ชั่วโมง เนื่องจากการสะสมของของเหลวใต้ผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายหมวกของทารกในครรภ์ทำให้ไขมันส่วนเกินในหนังศีรษะถูกสร้างขึ้นโดยรัศมีซึ่งอาจเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ แต่บางครั้งก็ต้องมีความแตกต่างจากอาการบวมน้ำของทารกในครรภ์
(3) การล่มสลายของแผ่นกะโหลกของทารกในครรภ์มักจะปรากฏขึ้นหลังจาก 7 วันของการตายและเกือบ 10 วันต่อมาแผ่นกะโหลกศีรษะทรุดตัวลง ส่วนใหญ่เกิดจากการลดความดันในกะโหลกศีรษะหลังจากการตายของทารกในครรภ์ส่งผลให้ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ
(4) ปรากฏการณ์มุมกระดูกสันหลังหลังจากการตายของทารกในครรภ์, ความตึงเครียดของเส้นประสาทไขสันหลังจะลดลงหรือหายไปและปรากฏการณ์การตกตะกอนย้อนหลังเกิดขึ้น
2. การตรวจอัลตราซาวด์
เวลาตายของทารกในครรภ์จะแตกต่างกันและการตรวจอัลตราซาวด์จะแตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะระบุด้วยการทำแท้ง อาการหลักของการทำแท้งคือมีเลือดออกทางช่องคลอดและปวดท้อง การตกเลือดในช่องคลอดเกิดขึ้นในการทำแท้งภายใน 12 สัปดาห์หลังจากตั้งครรภ์ในตอนแรกวิลลัสถูกแยกออกจาก aponeurosis และไซนัสนั้นเปิดอยู่นั่นคือเลือดเริ่มต้น เมื่อตัวอ่อนแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์แล้วเลือดจะหยุดไหลเนื่องจากการหดตัวของมดลูก กระบวนการทั้งหมดของการทำแท้งระยะแรกจะมาพร้อมกับมีเลือดออกทางช่องคลอดในการทำแท้งตอนปลายรกได้ก่อตัวกระบวนการทำแท้งคล้ายกับการคลอดก่อนกำหนดรกอยู่ในรกหลังจากการส่งมอบของทารกในครรภ์โดยทั่วไปมีเลือดออกไม่มาก การทำแท้งตอนปลายจะนำหน้าด้วยการหดตัวของมดลูก paroxysmal และจากนั้นรกจะถูกปล้นจึงมีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นหลังจากมีอาการปวดท้อง ตรวจสอบขนาดของมดลูกในระหว่างการทำแท้งว่าปากมดลูกจะขยายหรือไม่และเยื่อพังหรือไม่ขึ้นอยู่กับจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์และกระบวนการทำแท้ง
