การขยายตัวของของเหลวในร่างกาย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กลุ่มอาการของโรคเส้นเลือดฝอยรั่วไหลเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบมันมีลักษณะของการรั่วไหลของของเหลวในร่างกายและโปรตีนจากหลอดเลือดของร่างกายเข้าสู่พื้นที่คั่นระหว่างหน้ามันเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกว่า อาการบวมน้ำทางเพศ exudation ขนาดใหญ่ของหน้าอกและหน้าท้อง, oliguria, ความดันเลือดต่ำ, hypoxemia และ hypoproteine ​​mia สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลาย ๆ ทั่วร่างกาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายสาเหตุของ CLS ซึ่งพบได้บ่อยในการบาดเจ็บที่รุนแรง, การติดเชื้อ, บายพาสหัวใจและปอด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากบายพาสหัวใจในทารก) และได้รับบาดเจ็บ reperfusion, งูกัด, การบาดเจ็บของปอดเฉียบพลันหรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ARDS) แผลไหม้ยังเป็นเส้นทางสู่พิษของยาหลายชนิดเช่น recombinant interleukin-2 และ docetaxel

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตรวจเลือดตรวจทางเดินหายใจออกกำลังกาย

Systemic CLS เป็นคลินิกที่ไม่ซ้ำกันและเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่สำคัญหลายรายการ พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นสรุปได้ดังนี้:

1 การลดลงอย่างต่อเนื่องของความดันโลหิตที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด (เช่นดาวน์ซินโดรหัวใจเอาท์พุทต่ำ, tamponade เยื่อหุ้มหัวใจ, การอุดตันกลับหลอดเลือดดำ ฯลฯ );

2 เพิ่มขึ้นในปริมาณของคอลลอยด์ที่ไม่ใช่โรคเลือดออก;

3 อาการบวมน้ำที่รุนแรงของผิวหนังและเยื่อเมือก, อาการบวมน้ำ conjunctival, น้ำตาที่เพิ่มขึ้น, พลาสม่าเหมือน, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, เยื่อหุ้มปอดไหล, น้ำในช่องท้อง, ปริมาตรน้ำเยื่อ, ฯลฯ .;

4 hypoxemia;

ภาพรังสีทรวงอก 5X แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่งในปอด;

6 การทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่าโปรตีนในพลาสมาลดลง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

CLS ควรจะแตกต่างจากระบบ Capillary Leak Syndrome (SCLS) ที่เป็นระบบอย่างเป็นระบบซึ่งรายงานไว้ในวรรณกรรม SCLS ได้รับการรายงานครั้งแรกโดย Clarkson et al ในปี 1960 มันสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้โดยไม่ต้องมีการกระตุ้น ปริมาตรความดันเลือดต่ำ, ความเข้มข้นของเลือด, hypoproteine ​​mia โปรตีนไม่ใช่, อาการบวมน้ำที่เป็นระบบ, และอาการทางคลินิกที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดผิดปกติในกรณีส่วนใหญ่. ในกรณีที่รุนแรงหัวใจปอดไตและอวัยวะล้มเหลวที่สำคัญอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นและอาจก้าวหน้าไปหลาย myeloma ซึ่งมีอัตราการตายสูง SCLS ก็เกิดจากการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้น แต่การเกิดโรคเฉพาะไม่ชัดเจน Terbutaline (ตัวรับเบต้า 2 ตัวเอก) และ theophylline สามารถปรับปรุงอาการและป้องกันการโจมตีของพวกเขา

ระบบบวมน้ำ, hypoproteine ​​mia, ความดันโลหิตและความดันเลือดดำกลางจะลดลง, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ความเข้มข้นของเลือดและความล้มเหลวของอวัยวะหลายสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง