การขว้างปา (กระตุก)
บทนำ
การแนะนำ การกระทำการขว้าง (twittering) เป็นการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจซึ่งแสดงว่าเป็นการเคลื่อนไหวการขว้างปาโดยมีกล้ามเนื้อใกล้เคียงที่เห็นได้ชัดซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นการเคลื่อนไหวขว้างแขนขาข้างเดียว มันเป็นอาการทางคลินิกของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ แผลอยู่ในนิวเคลียส subthalamic (ร่างกายของ Luys) และโครงสร้างที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับมันส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดที่เห็นในสมองอักเสบหรือเนื้องอกในสมอง ในชีวิตประจำวันเรามักจะเห็นมือของผู้สูงอายุบางคนหัวหรือแขนขาที่ต่ำสั่นสะเทือนอย่างไม่ตั้งใจหรือแกว่งไปมาซึ่งมีผลกระทบบางอย่างต่อชีวิตของผู้สูงอายุ ในความเป็นจริงเนื่องจากหลายสาเหตุสามารถทำให้เกิดการสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจของแขนขาได้จึงจำเป็นต้องระบุการรักษา อาการสั่นหมายถึงการสั่นและการสั่นของศีรษะและแขนขาอัมพาตหมายถึงการไร้ความสามารถของบางส่วนหรือทั้งหมดของแขนขาที่จะย้ายด้วยตนเอง ที่พบบ่อยในโรคพาร์กินสัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการกระทำการขว้าง (twittering) ส่วนใหญ่เกิดจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Electromyography ไดนามิกไฟฟ้า (การตรวจสอบ Holter)
อาการทางคลินิกของการออกกำลังกายโดยไม่สมัครใจมีความหลากหลายและประเภทและลักษณะของพวกเขาอธิบายไว้ดังนี้
1. อาการสั่น: มันคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของส่วนหนึ่งของร่างกายที่แกว่งไปในทิศทางที่แน่นอนและมีขนาดแตกต่างกันไปมันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในมือตามด้วยเปลือกตาหัวและลิ้น อาการสั่นสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: สรีรวิทยาการทำงานและพยาธิสภาพ
2. ท่าเต้น: มันเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจไม่มีจุดประสงค์ไม่มีจังหวะไม่สมมาตรไม่พร้อมเพรียงและรวดเร็วและแอมพลิจูดที่หลากหลายมันแสดงเป็นมุ่ยการกะพริบและลิ้น แขนขานั้นมีลักษณะที่มีการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่โดยไม่มีทิศทางการงออย่างรวดเร็วและการขยายของแขนขาส่วนบนและการงออย่างรวดเร็วการลักพาตัว adduction และงอนิ้วเท้าเป็นครั้งคราวเมื่อคุณจับมือกับผู้ป่วยต่อไปคุณจะรู้สึกถึงเวลา แน่น การเคลื่อนไหวการเต้นมักจะเกิดจากรอยโรค striatum โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนิวเคลียสหางมีส่วนร่วม การเคลื่อนไหวของการเต้นเป็นเรื่องธรรมดาในการฝึกปฏิบัติทางคลินิกในงานประจำ
3. ความผิดปกติของมือและเท้า hyperactivity: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการเคลื่อนไหวนิ้วดีสโทเนียและช้าและผิดปกติการเคลื่อนไหวของมือและเท้าบิดส่วนใหญ่เนื่องมาจากความเสียหายให้กับนิวเคลียสเปลือกและลูกโลก pallidus
4. บิดเสมหะ: ยังเป็นที่รู้จักดีสโทเนียพิการบิดดีสโทเนีย, ดีสโทเนียแม่และเด็ก มันเป็นลักษณะการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของแขนขาหรือลำตัวของลำต้นของแกนตามยาวมันเป็นลักษณะ dystonia และแรงบิดที่รุนแรงและไม่ได้ตั้งใจของแขนขาลำตัวและแม้กระทั่งร่างกายทั้งหมด ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเมื่อบิดและปกติเมื่อหยุดหมุน
5. การกระทำการขว้าง (twittering): เป็นการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจซึ่งแสดงเป็นการเคลื่อนไหวการขว้างปาซึ่งเห็นได้ชัดว่ากล้ามเนื้อใกล้เคียงซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นการเคลื่อนไหวการขว้างแขนขาเดี่ยวการเคลื่อนไหวข้างขว้างและการเคลื่อนไหวด้านข้างสองครั้ง แผลอยู่ในนิวเคลียส subthalamic (ร่างกายของ Luys) และโครงสร้างที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับมันส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดที่เห็นในสมองอักเสบหรือเนื้องอกในสมอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การกระทำการขว้างปา (ชักกระตุก) นั้นเกิดความสับสนได้อย่างง่ายดายด้วยอาการต่อไปนี้:
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: หมายถึงการกระทำทางพยาธิวิทยาซึ่งผู้ป่วยไม่มีวัตถุประสงค์ไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้ในกรณีที่มีสติชัดเจน การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทเช่นบริเวณเยื่อหุ้มสมองและมอเตอร์และเส้นใยจากน้อยไปมาก, ฐานปม, ฐานสมอง, ก้านสมอง, สมอง, เส้นประสาทไขสันหลัง, เส้นประสาทส่วนปลายและแผลต่างๆ ประสิทธิภาพการทำงานมีความหลากหลายและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบ extrapyramidal การเคลื่อนไหวทางคลินิกโดยทั่วไปโดยไม่สมัครใจ ได้แก่ การสั่นการออกกำลังกายเหมือนการเต้นรำการโยนตัวบางส่วนไฮเปอร์คินเซียมือและเท้า myotonia myoclonus ภาวะกล้ามเนื้อและเอ็น
Paroxysmal เคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ paroxysmal, สโทเนียท่าทาง, โรคสมดุล, dysarthria ความเครียดทางอารมณ์และการดื่มสามารถทำให้อาการชักกำเริบมากขึ้น การตรวจร่างกายในระหว่างช่วงเวลา interictal เป็นเรื่องปกติ
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเหมือนเต้นรำ: อาการทางคลินิกของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติคือการหดตัวโดยไม่สมัครใจของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อบางอย่าง มันหมายถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโครงร่างที่ผู้ป่วยมีสติชัดเจนและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยตัวเอง ที่พบบ่อยทางการแพทย์ ได้แก่ fasciculation, กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อ, ชัก, ชัก, myoclonus, tremors, การเคลื่อนไหวที่เหมือนการเต้นรำ, การเคลื่อนไหวของมือและเท้าและเสมหะบิด
จังหวะเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ โดยไม่ตั้งใจ: Dyskinesia ล่าช้า (TD) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามเริ่มมีอาการช้าสมาธิสั้นดื้อดดายสกินจะถูกชักนำด้วยโรคจิตและเป็นการถาวรซ้ำเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
การสั่นสะเทือนของแขนขาโดยไม่สมัครใจ: ในชีวิตประจำวันเรามักจะเห็นมือของผู้สูงอายุบางคนหัวหรือแขนขาที่ต่ำกว่าสั่นหรือแกว่งไปมาอย่างไม่ตั้งใจซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้สูงอายุ ในความเป็นจริงเนื่องจากหลายสาเหตุสามารถทำให้เกิดการสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจของแขนขาได้จึงจำเป็นต้องระบุการรักษา อาการสั่นหมายถึงการสั่นและการสั่นของศีรษะและแขนขาอัมพาตหมายถึงการไร้ความสามารถของบางส่วนหรือทั้งหมดของแขนขาที่จะย้ายด้วยตนเอง ที่พบบ่อยในโรคพาร์กินสัน
)
