ปากแหว่ง
บทนำ
การแนะนำ ปากแหว่งมักเรียกกันว่า "กระต่ายปาก" ซึ่งหมายความว่าริมฝีปากบนจะแตกซึ่งเป็นความพิการ แต่กำเนิดชนิด ปากแหว่งเป็นความพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในภูมิภาคปากและใบหน้ามักจะเกี่ยวข้องกับเพดานปากแหว่ง ตัวอ่อนปกติเริ่มหลอมรวมด้วยกระบวนการตัวอ่อนบางตัวในรูปแบบใบหน้าหลังจากสัปดาห์ที่ห้าหากพวกเขาล้มเหลวในการพัฒนาตามปกติพวกเขาสามารถทำให้เสียโฉมรวมทั้งริมฝีปากแหว่ง จากการสำรวจก่อนหน้านี้ความชุกของริมฝีปากแหว่งและเพดานโหว่ในทารกแรกเกิดอยู่ที่ประมาณ 1: 1 000 แต่ข้อมูลนั้นไม่เหมือนกันทุกที่ จากผลการทดสอบของศูนย์ทดสอบข้อบกพร่องที่เกิดในประเทศจีนตั้งแต่ปี พ.ศ. 2539-2543 พบว่ามีการตรวจพบริมฝีปากและเพดานปากในเด็กจำนวน 2,218,616 รายใน 31 จังหวัดและเมืองทั่วประเทศ 2,218,616 รายทั่วประเทศและมีอัตราความชุก 1.625: 1 000 . ข้อมูลข้างต้นบ่งชี้ว่าความชุกของริมฝีปากแหว่งและเพดานโหว่ในประเทศจีนกำลังเพิ่มขึ้นคล้ายกับรายงานจากต่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้ จากสถิติพบว่าอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงในแหว่งและเพดานปากมีค่าเท่ากับ 1.5: 1 ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เหตุผลสำหรับริมฝีปากของกระต่าย:
ในสัปดาห์ที่ 4 ของการเริ่มตัวอ่อนกระบวนการจมูกกลางสองข้างจมูกกระบวนการและกระบวนการกรามบนและล่างจากโค้งโหนกแรกถูกสร้างขึ้นรอบปาก ต่อมากระบวนการขากรรไกรทั้งสองข้างจะรวมเข้ากับกระบวนการกลางจมูกเพื่อสร้างริมฝีปากบน หากความผิดปกติของฟิวชั่นเกิดจากปากแหว่งหากทั้งสองข้างไม่ได้ถูกหลอมละลาย
สาเหตุที่แท้จริงและการเกิดโรคของความผิดปกติของการพัฒนาและการหลอมรวมไม่เข้าใจ จากการศึกษาทดลองจำนวนมากและผลการสำรวจทางระบาดวิทยามันอาจเกิดจากหลายปัจจัยมากกว่าปัจจัยเดียว สรุปมันสามารถแบ่งออกเป็นสองด้าน: ปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นโภชนาการพันธุศาสตร์การติดเชื้อและต่อมไร้ท่อ
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ผู้ป่วยที่มีปากแหว่งสามารถพบว่ามีความผิดปกติคล้ายกันในญาติหรือผู้ค้ำประกันของพวกเขาและดังนั้นจึงเชื่อว่าความผิดปกติของปากแหว่งมีความสัมพันธ์บางอย่างกับพันธุกรรม การสอบสวนทางระบาดวิทยาพบว่าในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของปากแหว่งในครอบครัวทันทีอุบัติการณ์ของปากแหว่งในลูกหลานจะสูงกว่าในญาติ การศึกษาทางพันธุกรรมยังแนะนำว่าปากแหว่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากโพลีเจนิค
2. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ส่วนใหญ่หมายถึงสภาพแวดล้อมของการเจริญเติบโตของตัวอ่อนและการพัฒนาสถานะทางสรีรวิทยาทั้งหมดของแม่ถือว่าสภาพแวดล้อมของการพัฒนาของตัวอ่อน ดังนั้นในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์เมื่อสถานะทางสรีรวิทยาของแม่ถูกบุกรุกหรือแทรกแซงก็อาจส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของภูมิภาค maxillofacial ตัวอ่อน
(1) การขาดสารอาหาร
ในการวิจัยสัตว์ทดลองพบว่าหนูที่ขาดส่วนประกอบของอาหารเช่นวิตามิน A, B2 และกรดโฟลิกสามารถผลิตความผิดปกติเช่นริมฝีปากแหว่งและมนุษย์ก็จะทำให้เกิดความพิการ แต่กำเนิดเนื่องจากการขาดสารดังกล่าวไม่ชัดเจน ดังนั้นการขาดสารอาหารในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจเป็นสาเหตุของโรค
(2) การติดเชื้อและการบาดเจ็บ
หากแม่ประสบความเสียหายบางอย่างในระยะแรกของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของมดลูกและส่วนที่อยู่ติดกันเช่นการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์หรือการทำแท้งด้วยยาที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและทำให้เกิดความผิดปกติ การติดเชื้อไวรัสของแม่เช่นหัดเยอรมันสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและกลายเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของริมฝีปากแหว่ง
(3) ผลกระทบต่อมไร้ท่อ
ทารกที่เกิดในช่วงตั้งครรภ์มีความพิการ แต่กำเนิดของทารกที่เกิดหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน นอกจากนี้ในการตรวจสอบประวัติครอบครัวของเด็กที่มีปากแหว่งแม่บางคนก็พบว่ามีปัจจัยหลายประการที่ชัดเจนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์มันสรุปว่าอาจจะมีปฏิกิริยาความเครียดส่งผลให้หลั่งฮอร์โมน adrenocortical ในร่างกายเพิ่มขึ้น การเหนี่ยวนำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด
(4) ปัจจัยด้านยา
ยาส่วนใหญ่เข้าสู่ตัวอ่อนผ่านรกหลังจากเข้าสู่แม่ ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและทำให้เกิดความผิดปกติในปัจจุบันยาต้านมะเร็งที่รู้จักกันในปัจจุบัน (เช่น cyclophosphamide, methotrexate เป็นต้น), ยากันชัก (phenytoin), antihistamines และ Minkjing และยาบางตัวในการรักษาอาการอาเจียน ยานอนหลับบางตัว (เช่น thalidomide) อาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้
(5) ความเสียหายทางกายภาพ
ตัวอย่างเช่นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์การได้รับรังสีหรือไมโครเวฟบ่อยครั้งอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์และอาจเป็นสาเหตุของริมฝีปากแหว่ง
(6) ปัจจัยด้านยาสูบและแอลกอฮอล์
ในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากอัตราการเกิดโรคปากแหว่งในเด็กสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่สนใจไวน์ปลอดบุหรี่จึงเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เป็นไปได้ที่จะนำไปสู่ปากแหว่งในทารกในครรภ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การวัดกะโหลกศีรษะด้วยเอ็กซ์เรย์ของการตรวจใบหน้าและใบหน้าคลำ
การตรวจและวินิจฉัยริมฝีปากของกระต่าย:
มีรอยแตกในริมฝีปากของผู้ป่วยที่มีปากแหว่งข้างเดียวหรือทวิภาคีมักจะตรงด้านล่างตรงกลางด้านหนึ่งของจมูกขนาดแตกต่างกันขนาดใหญ่สามารถเข้าถึงจมูกและมักจะมาพร้อมกับการล่มสลายของจมูก ปากแหว่งและเพดานปากเป็นอุปสรรคต่อการปรากฏตัวนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการดูดความผิดปกติของการพัฒนาฟันที่โดดเด่นช่องโหว่ถุงหน้า มันส่งผลกระทบต่อการให้อาหารและเป็นเรื่องง่ายที่เด็กป่วยจะสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจเมื่อกินนมทำให้หลอดลมอักเสบและปอดบวม เนื่องจากไม่สามารถให้นมแม่ได้อย่างถูกต้องการขาดสารอาหารและความผิดปกติทางโภชนาการต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่ป่วยเป็นเวลานาน คนที่จริงจังถึงกับเป็นอันตรายถึงชีวิต ริมฝีปากเป็นอวัยวะอวัยวะหนึ่งเมื่อพูดโรคปากแหว่งคำที่ไม่ชัดเจนและส่งผลกระทบต่อการออกเสียง
การวินิจฉัยและการตัดสินสามารถทำได้ตามอาการของเด็กและอาการทางคลินิกของริมฝีปากของกระต่าย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของริมฝีปากกระต่าย:
ร่องจมูกและริมฝีปากลึก: ร่องจมูกและริมฝีปากเป็นสัญญาณพื้นผิวของใบหน้ามนุษย์ทุกคนมีความลึกแตกต่างกันไปตามความแตกต่างของแต่ละบุคคลมันค่อยๆลึกลงไปตามอายุและโดยทั่วไปจะเริ่มลึกลงไปที่อายุ 25 มันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามเนื้อเยื่อของใบหน้าที่หย่อนคล้อย ที่ nasolabial พับเป็นร่องตื้น ๆ จากด้านข้างของจมูกด้านนอกของปากด้านบนเริ่มจากด้านในส่วนบนจากนั้นก็ออกไปด้านล่างและลงและจากนั้นก็ลงมาระหว่างปากและริมฝีปากมันเป็นเรื่องปกติที่เรียกว่า เด็กและคนหนุ่มสาวจะมีคูนี้เมื่อพวกเขายิ้มเท่านั้นและคูก็เห็นได้ชัดเช่นกันเมื่อใบหน้ามีอายุมากขึ้น Nasolabial fold เป็นหนึ่งในคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาที่สำคัญของการเกิดริ้วรอยบนใบหน้าและยังเป็นสัญญาณของความชราในแก้มและริมฝีปาก ลักษณะทางสัณฐานวิทยามันเป็นรอยย่นแบบเว้าที่มีมากเกินไปในผิวหนังของแก้ม หลังจากรอยพับของโพรงจมูกปรากฏขึ้นเนื้อเยื่อของใบหน้าจะดูหย่อนคล้อยและมีอายุมากขึ้น
มีรอยแตกในริมฝีปากของผู้ป่วยที่มีปากแหว่งข้างเดียวหรือทวิภาคีมักจะตรงด้านล่างตรงกลางด้านหนึ่งของจมูกขนาดแตกต่างกันขนาดใหญ่สามารถเข้าถึงจมูกและมักจะมาพร้อมกับการล่มสลายของจมูก ปากแหว่งและเพดานปากเป็นอุปสรรคต่อการปรากฏตัวนอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดความผิดปกติของการดูดความผิดปกติของการพัฒนาฟันที่โดดเด่นด้านหน้าช่องโหว่ถุง มันส่งผลกระทบต่อการให้อาหารและเป็นเรื่องง่ายที่เด็กป่วยจะสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจเมื่อกินนมทำให้หลอดลมอักเสบและปอดบวม เนื่องจากไม่สามารถให้นมแม่ได้อย่างถูกต้องการขาดสารอาหารและความผิดปกติทางโภชนาการต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่ป่วยเป็นเวลานาน คนที่จริงจังถึงกับเป็นอันตรายถึงชีวิต ริมฝีปากเป็นอวัยวะอวัยวะหนึ่งเมื่อพูดโรคปากแหว่งคำที่ไม่ชัดเจนและส่งผลกระทบต่อการออกเสียง
การวินิจฉัยและการตัดสินสามารถทำได้ตามอาการของเด็กและอาการทางคลินิกของริมฝีปากของกระต่าย
