การอุดตันหรือปวดทึบหลังกระดูกหน้าอกเมื่อกลืนอาหารแห้ง
บทนำ
การแนะนำ การอุดตันหรือปวดหมองคล้ำด้านหลังกระดูกอกระหว่างการกลืนอาหารแห้งเป็นหนึ่งในระยะเริ่มต้นและระยะกลางของมะเร็งหลอดอาหาร ส่วนใหญ่สำหรับการกลืนลำบากที่มีความก้าวหน้าในระยะแรกจะรู้สึกไม่สบายหรืออุดตันเมื่อกลืนกินปวดหลังนิรันดร์หรือรู้สึกไม่สบายหลังเกิดอาการเมื่อกลืนอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการอุดตันหรือปวดหมองคล้ำด้านหลังกระดูกอกเมื่อกลืนอาหารแห้ง:
(1) นิสัยการกิน: กินอาหารที่หยาบยากและทำให้ตื่นเต้นมากเกินไปเป็นเวลานานหรือบริโภคสารระคายเคืองมากเกินไปเช่นพริกไทยกระเทียมน้ำส้มสายชูยาสูบและแอลกอฮอล์ อุบัติการณ์ของนักดื่มนั้นสูงกว่าผู้ที่ไม่ดื่มมากกว่า 50 เท่าและอุบัติการณ์ของผู้สูบบุหรี่และผู้ดื่มนั้นสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และผู้ไม่ดื่ม 156 เท่า
(2) ไนโตรซามีนและสารตั้งต้น: อาหารที่ผู้อยู่อาศัยต้องการในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูงเช่นกะหล่ำปลีดองถั่วฝักยาวมันฝรั่งอบแห้งหัวไชเท้าแห้งข้าวโพดป่น ฯลฯ มีไนโตรซามีนและสารตั้งต้นเพิ่มขึ้น สามารถลดลงเป็นไนโตรซามีน
(3) ปัจจัยทางโภชนาการและองค์ประกอบการติดตาม: บริเวณที่มีอุบัติการณ์สูงของโรคมะเร็งหลอดอาหารเกิดจากการขาดโปรตีนวิตามินและกรดไขมันจำเป็นในอาหารซึ่งทำให้เยื่อบุของหลอดอาหารงอกและแพร่กระจายและทำให้เกิดมะเร็งต่อไป ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูงของโรคมะเร็งหลอดอาหารเนื้อหาของธาตุต่าง ๆ เช่นโมลิบดีนัมทองแดงโคบอลต์เหล็กและสังกะสีจะลดลงเนื่องจากดินและแหล่งน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดโมลิบดีนัมเพิ่มเนื้อหาไนเตรตในดินซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการสังเคราะห์ไนโตรซามีน
(4) ปัจจัยทางพันธุกรรมและ oncogenes: มะเร็งหลอดอาหารมีปรากฏการณ์การรวมครอบครัวที่สำคัญ จากการพบมะเร็งหลอดอาหารสูงถึง 27% -61%
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ทรวงอก B อิเล็กโทรโตสโคปแบบอิเล็กทรอนิกส์หลอดอาหารตรวจสอบ CT ระบบทางเดินอาหาร
การตรวจกระดูกที่อยู่ด้านหลังของกระดูกอกหรือปวดทื่อเมื่อกลืนอาหารแห้ง:
ชุดของอาการที่เกิดจากเนื้องอกเพิ่มขึ้นมากกว่า 2/3 ของเส้นรอบวงหลอดอาหารระดับที่เป็นสัดส่วนกับระดับของการมีส่วนร่วมของเส้นรอบวงหลอดอาหารนอกจากอาการของอาการเริ่มแรกดังกล่าวข้างต้นอาการของกระดูกสันอกหนักเมื่อกลืนกิน อาการทางคลินิกที่โดดเด่นที่สุดของผู้ป่วยโรคมะเร็งหลอดอาหารมักจะสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากความยากลำบากในการกินปัจจัยทางจิตความผิดปกติทางโภชนาการและเหตุผลอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของการอุดตันหรือปวดหมองคล้ำด้านหลังกระดูกอกเมื่อกลืนอาหารแห้ง:
อาการปวดทรวงอก: สาเหตุมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเมื่อผู้ป่วยมีสิ่งของที่มีน้ำหนักมากบิดอย่างรุนแรงหรือทำให้เกิดการบาดเจ็บที่หน้าอก ฯลฯ ทำให้เกิดความเสียหายอย่างเฉียบพลันต่อกระดูกข้อต่อทรวงอกหรือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากความเครียดเรื้อรังหรือเย็น อาการบวมน้ำ, หนาของการตอบสนองการอักเสบปลอดเชื้อและการโจมตี หรือกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนขาดสารอาหารพัฒนาหน้าอกและซี่โครงอักเสบอักเสบ myofascial อักเสบ อาการทางคลินิกของมันคือความเจ็บปวดที่หน้าอกด้านหน้าส่วนใหญ่ความเจ็บปวดและการโจมตีจะเฉียบแหลมหรือช้ามันเบาและหนักมันอาจเกิดจากการไอหายใจลึก ๆ แขนขากิจกรรมและบางครั้งบนสุดตรวจสอบกระดูกอ่อนกระดูกเชิงกราน 2-5 หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนดจะมีแนวโน้มกำเริบ
ชุดของอาการที่เกิดจากเนื้องอกเพิ่มขึ้นมากกว่า 2/3 ของเส้นรอบวงหลอดอาหารระดับที่เป็นสัดส่วนกับระดับของการมีส่วนร่วมของเส้นรอบวงหลอดอาหารนอกจากอาการของอาการเริ่มแรกดังกล่าวข้างต้นอาการของกระดูกสันอกหนักเมื่อกลืนกิน อาการทางคลินิกที่โดดเด่นที่สุดของผู้ป่วยโรคมะเร็งหลอดอาหารมักจะสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากความยากลำบากในการกินปัจจัยทางจิตความผิดปกติทางโภชนาการและเหตุผลอื่น ๆ
