หัวใจล้มเหลวกะทันหัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซ้ายหมายถึงการลดลงอย่างกระทันหันของการปล่อยกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ ส่งผลให้กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอย่างรุนแรงและความดันโลหิต diastolic ซ้าย atrial ซ้ายเลือดชะงักงันปอดเฉียบพลัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายฉับพลัน:

1. กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้ากว้างขวางกล้ามเนื้อ papillary และ chordae แตกร้าวแตกผนังกระเป๋าหน้าท้องและการเจาะทะลุ;

2. เยื่อบุหัวใจอักเสบอักเสบที่เกิดจากการเจาะลิ้นและการแตกคอร์เดียเกิดจากกรดไหลย้อนเฉียบพลัน

3 อื่น ๆ : ความดันโลหิตสูงของความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโรคหัวใจเดิมขึ้นอยู่กับการเต้นผิดปกติอย่างรวดเร็วหรือเต้นผิดปกติช้าช้ารุนแรงการถ่ายเลือดแช่มากเกินไปเร็วเกินไป

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

echocardiography สองมิติ Doppler echocardiography M-mode echocardiography (ME) ECG

การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายฉับพลัน:

ภาวะหัวใจล้มเหลวทางซ้ายเฉียบพลันส่วนใหญ่มีอาการหายใจลำบากกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนด้วยอาการหายใจลำบาก paroxysmal ผู้ป่วยไม่สามารถนอนราบและสามารถนั่งและหายใจได้เท่านั้น หายใจถี่, บ่อย, มากถึง 30 ถึง 40 ครั้ง / นาที, ในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่ออก, ผิวซีด, เขียว, หงุดหงิด, เหงื่อออก, ผิวที่เย็น, ไอ, ไอออกมาจากเซรุ่มโฟม, ไอรุนแรง เสมหะโฟมสีแดงและแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, หายใจไม่ออก, ความผิดปกติทางจิต, ช็อต, เสียชีวิตอย่างกะทันหัน ฯลฯ ตามอาการทั่วไปและสัญญาณของผู้ป่วยมันไม่ยากที่จะวินิจฉัยว่าหายใจลำบากอย่างกระทันหันโฟมไอสีชมพูและปอดถูกปกคลุมด้วย rales เปียก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคหัวใจล้มเหลวซ้ายทันที:

1, โรคหอบหืด: หัวใจและหอบหืดหลอดลมมีอาการอย่างเฉียบพลัน, ไอ, หายใจลำบาก, โรคหอบหืดและอาการอื่น ๆ ทั้งสองหลักการของการรักษาจะแตกต่างกันมาก โรคหอบหืดหลอดลมเป็นโรคปอดอุดกั้นย้อนกลับที่มีความต้านทานทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยมักจะมีประวัติของโรคหอบหืดซ้ำหรือประวัติศาสตร์ของโรคภูมิแพ้ คนหนุ่มสาวเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น หลอดลมโรคหอบหืดไอมักจะไม่มีเสมหะหรือเสมหะเหนียวสีขาวรวมกับการติดเชื้อไอและดีซ่านมักมีอาการถุงลมโป่งพองเว้นแต่ปอดบวมหรือ atelectasis โดยทั่วไปไม่มีเสียงเปียกการตรวจหัวใจเป็นปกติ การทดสอบการทำงานของปอดทำให้ความต้านทานทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นและ eosinophils ในเลือดเพิ่มขึ้น (เซลล์ eosophilic มีค่ามากกว่า 250 ถึง 400 ต่อไมโครลิตร)

2 ผู้ใหญ่ดาวน์ซินโดรหายใจทุกข์ (ARDS) ARDS ยังเป็นที่รู้จักกันในนามช็อกปอดปอดเปียกปอดปั๊ม, โรคเยื่อเมมเบรนสำหรับผู้ใหญ่ ความยากลำบากในการหายใจอาการตัวเขียว rales เปียกของปอดเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และอื่น ๆ จะสับสนได้อย่างง่ายดายด้วยหัวใจวายเฉียบพลันซ้าย โดยทั่วไปแล้ว ARDS จะไม่มีประวัติของโรคปอดและกระบวนการของโรคที่สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอดโดยตรงหรือโดยอ้อมอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการได้ โรคที่พบบ่อย ได้แก่ การบาดเจ็บที่ปอด, การจมน้ำ, การกระแทก, บายพาสหัวใจและปอด, ปอดอักเสบจากแบคทีเรียหรือไวรัสและตับอ่อนอักเสบที่เป็นพิษ บ่อยครั้งบนพื้นฐานของโรคหลักหรือ 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรค, หายใจลำบากรุนแรง แต่ถูกบังคับให้นั่งหายใจน้อยกว่า, hypoxemia จะยิ่งแย่ลง, การบำบัดด้วยออกซิเจนธรรมดาไม่ได้ผลหรือไม่ดี แม้ว่าจะมีโรคหอบหืดที่มีปอดเปียกเสียงการตรวจการเต้นของหัวใจไม่มีการควบและขยายหัวใจและบ่นหัวใจอินทรีย์ การรักษาโรคหอบหืด cardiogenic มักจะไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญและสายสวนลอยแสดงให้เห็นความดันการบีบอัดลิ่มปอด <15mmHg (1.99kPa) การช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกที่มีประสิทธิภาพ ARDS มักจะรวมความล้มเหลวของอวัยวะหลาย ๆ