การหดตัวของกล้ามเนื้อตะโพก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กลุ่มอาการเกร็งของกล้ามเนื้อตะโพกเป็นอาการทางคลินิกที่มีสาเหตุหลายประการเช่นกล้ามเนื้อตะโพกและพังผืด fascial, การหดเกร็ง, การเดินและการเดินที่ไม่เหมือนใครและอาการที่เกิดจากข้อ จำกัด การทำงานของสะโพก มีรายงานมากมายทั้งในและต่างประเทศตั้งแต่ปี 1970 รายงานวัลเดอรามา แต่สาเหตุยังไม่ชัดเจน การหมุนภายในสะโพกของผู้ป่วยมี จำกัด เมื่อยืนอยู่แขนขาภายนอกจะหมุนและไม่สามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์ การเดินมักจะมีด้านนอกแปดก้าวเดินที่แกว่งไปมาและก้าวที่รวดเร็วคือการกระโดด เมื่อคุณนั่งลงขาของคุณจะไม่สามารถอยู่ด้วยกันได้สะโพกจะถูกแยกออกจากกันโดยตำแหน่งคล้ายกบและด้านหนึ่งของต้นขาด้านหนึ่งนั้นยากที่จะวางตัวบนอีกด้านของต้นขา เมื่อกิจกรรมการนั่งยอง ๆ นั้นเบาเข่าจะถูกแยกออกก่อนจากนั้นการนั่งยองจะตามมาด้วยการนั่งยอง ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยการฉีด

นักวิชาการส่วนใหญ่ยอมรับว่าโรคนี้มีความสัมพันธ์กับการฉีดสะโพกซ้ำและการก่อตัวของก้อนหลังการฉีดเข้ากล้ามเป็นการแสดงอาการของโรค myofibrillar Lloycl-Roberts และ Thomas แนะนำว่าอาการบวมน้ำและเลือดออกบริเวณที่ฉีดถูกพบในการตรวจทางพยาธิวิทยาของเด็กที่มีการฉีดเข้ากล้ามซึ่งอาจเกิดพังผืดและการหดตัวของแผลเป็นทำให้เกิดการหดเกร็ง ในปี 1968 วิลเลียมรายงานว่าการฉีดยาปฏิชีวนะในการทดลองในสัตว์นั้นเกิดปฏิกิริยาการอักเสบการฉีดเพนนิซิลินเจือจางด้วยแอลกอฮอล์เบนซิล 2% นั้นใหญ่ที่สุดในการตอบสนองต่อการเสื่อมสภาพและเนื้อร้ายทำให้เกิดพังผืด

ความอ่อนแอของเด็ก

ปัจจัยภูมิคุ้มกัน เด็กจำนวนมากได้รับการฉีดเข้ากล้าม แต่มีผู้ได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การศึกษาพบว่าเด็กที่มีการเกร็งกล้ามเนื้อตะโพกมีความผิดปกติของภูมิคุ้มกันบกพร่องเซลล์ TS จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่เซลล์ TH ที่ค่อนข้างตอบสนองอย่างรุนแรงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจากยาเสพติดหลังจากได้รับการฉีดแอลกอฮอล์เบนซิล ในเวลาเดียวกันก็พบว่าเด็กที่มีซีรั่มที่มีระดับ IgG สูงและลดลง C3 ให้หลักฐานทางอ้อมสำหรับเรื่องนี้

เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์มีตัวรับซึ่งเป็น glycoprotein และเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถรับรู้และจับภาพคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในร่างกายผ่านการยึดเกาะของตัวรับบนเยื่อหุ้มเซลล์ 95% ของผู้รับในการไหลเวียนของเลือดตั้งอยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงดังนั้นเซลล์หลักที่กำจัดสารเชิงซ้อนคือเซลล์เม็ดเลือดแดง การทดลองแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมของตัวรับเม็ดเลือดแดงและระดับเม็ดเลือดแดงที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันในเด็กที่มีอาการเกร็งกล้ามเนื้อตะโพกต่ำกว่าคนปกติอย่างมีนัยสำคัญแสดงให้เห็นว่าการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเม็ดเลือดแดงต่ำในเด็กและไม่สามารถยึดเกาะ

วิธีการ ligation แสดงให้เห็นถึงการสะสมของสารเชิงซ้อนในผนังเส้นเลือดเล็ก ๆ ของกล้ามเนื้อตะโพก ภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนสามารถทำให้เกิดความเสียหายกับผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดเพื่อทำให้เกิดการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อและจากนั้นความเสียหายของเซลล์กล้ามเนื้อและการเปิดใช้งานของไฟโบรบลาสต์ในที่สุดก็ทำให้เกิดกล้ามเนื้อตะโพก

ปัจจัยทางพันธุกรรม

กรณีหนึ่งของผู้ป่วยต่างประเทศรายงานการฝึกกล้ามเนื้อเดลทอยด์ทวิภาคีและการเกร็งกล้ามเนื้อตะโพกและแม่ก็มีการฝึกกล้ามเนื้อเดลทอยด์ทวิภาคีซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียว

การบาดเจ็บการติดเชื้อและปัจจัยอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนหลังความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพก ในประเทศจีนหลายกรณีของความคลาดเคลื่อนทวิภาคี แต่กำเนิดของสะโพกได้รับการรักษาด้วยการลดการเปิดและการทำสัญญากล้ามเนื้อตะโพกพบตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงเดือนเมษายนหลังจาก Salter Osteotomy

ผลที่ตามมาของโรคช่อง gluteal

การติดเชื้อของสะโพก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจกล้ามเนื้อ, การตรวจระบบประสาท, เซรั่ม osteocalcin (BGP)

อุ้งเชิงกราน: ผู้ที่มีโรคมานานอาจมี acetabular sulcus ยื่นออกมาในอุ้งเชิงกรานเพื่อสร้างกระดูกเชิงกรานของอ็อตโต เด็กที่มีการเกร็งกล้ามเนื้อขนาดเล็กตะโพกมีการเจริญเติบโตมากเกินไปกระดูก trochanter เด็กที่มีการเกร็งกล้ามเนื้อตะโพกทวิภาคีอสมมาตรอาจมีความเอียงเชิงกรานและ scoliosis เอวรอง กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าด้านข้างที่รุนแรงด้านล่างจะเบากว่าด้านที่เบากว่าไส้เลื่อนสะดือที่หนักกว่าจะยาวกว่าด้านแสงและระยะห่างจาก trochanter ที่มากไปจนถึงข้อเท้าจะเท่ากัน

การตรวจสอบเสริม:

รายงานประสิทธิภาพของรังสีเอกซ์ตามปกติ การผ่าตัดระยะแรกที่การติดตามหลังการผ่าตัดมีส่วนช่วยในการฟื้นตัวของการเปลี่ยนแปลงระดับรองข้างต้น การสแกน CT แสดงให้เห็นว่ามีการอักเสบของแผลต้นในบริเวณที่มีการลดความหนาแน่นในระยะหลังเส้นใยกล้ามเนื้อถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นใยกล้ามเนื้อถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันปริมาณของกล้ามเนื้อลดลงความหนาแน่นเพิ่มขึ้น เมื่อแผลเป็นเกิดขึ้นมันจะปรากฏเป็นเงา การสแกนให้ข้อมูลทางคลินิกที่มีค่าเกี่ยวกับตำแหน่งขอบเขตและความรุนแรงของรอยโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคกล้ามเนื้อตะโพก

กล้ามเนื้อตะโพกเดินเป็นอัมพาต: กล้ามเนื้อตะโพกเดินเป็นอัมพาต gluteus medius แผลด้าน polymyositis ขาดสารอาหารที่ก้าวหน้าและอื่น ๆ