cardiomyopathyปริกำเนิด

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ พบในปริกำเนิด cardiomyopathy โรคหัวใจชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นก่อนและหลังการคลอดของผู้หญิงสาเหตุที่ไม่เป็นที่รู้จักโดยมีแผลที่กล้ามเนื้อหัวใจเป็นคุณสมบัติพื้นฐานและภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นอาการหลัก อัตราอุบัติการณ์ในประเทศของโรคนี้อยู่ที่ประมาณ 0.023% ของแม่ อุบัติการณ์ของการเกิดพิษขั้นสูง, การเกิดหลายครั้งและประวัติมารดาของการตั้งครรภ์เป็นพิษสูงขึ้น การพยากรณ์โรคของโรคนี้ดีกว่า cardiomyopathy หลัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิด cardiomyopathy ปริยังไม่ชัดเจนผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ในชุมชนการแพทย์เชื่อว่ามันอาจจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นการขาดสารอาหารความกลัวความดันโลหิตสูงการติดเชื้อและประวัติครอบครัว โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่เกิดจากผู้สูงอายุหรือแฝดแฝดและโดยทั่วไปจะพบมากในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์

สาเหตุของ cardiomyopathy peripartum อาจจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสปัจจัยแพ้ภูมิตัวเอง, การขาดซีลีเนียมและการขาดสารอาหาร ในทางคลินิกควรได้รับการยกเว้นอย่างระมัดระวังไม่ว่าจะมีการวินิจฉัยผิดพลาดที่เกิดจากอาการของโรคหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจัยอายุ (มากกว่า 30 ปี), ความอุดมสมบูรณ์, การขาดสารอาหาร, การขาดสารอาหาร, การคลอดหลายครั้ง พื้นที่ (เช่นพื้นที่ซีลีเนียมต่ำ) สามารถนำมาประกอบกับปัจจัยเสี่ยงหรือปัจจัยจูงใจ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Doppler echocardiography คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (การตรวจสอบ Holter)

[อาการของโรค]

1. หัวใจขยายตัว ช่องซ้ายขยายส่วนใหญ่

2. ภาวะหัวใจล้มเหลว มันเป็นลักษณะอาการกำเริบก้าวหน้าของอาการหายใจลำบากแรงงานและสัญญาณของความแออัดของระบบ

3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ทุกประเภทของการเต้นผิดปกติมีมากที่สุดในตอนเช้าและ atrial fibrillation

4. Embolization: Embolization ของสมองปอดและเส้นเลือดแดงไตเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด

[พื้นฐานการวินิจฉัย]

1. หญิงตั้งครรภ์มีอาการของการขยายตัวของหัวใจและหัวใจล้มเหลวจาก 3 เดือนก่อนส่งมอบถึง 6 เดือนหลังคลอด 2. ลักษณะทางคลินิกมีความสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของ cardiomyopathy พอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากสาเหตุของโรคไม่ชัดเจนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่เฉพาะเจาะจงและอาการทางคลินิกของมันไม่ได้เป็นลักษณะดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวินิจฉัยแยกโรคควรแยกออกเพื่อแยกสาเหตุต่าง ๆ ของความผิดปกติของหัวใจรวมถึงโรคหัวใจต่าง ๆ ก่อนการตั้งครรภ์เช่นโรคลิ้นหัวใจ, myocarditis, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและ cardiomyopathy หลักหรือรองอื่น ๆ หรือความดันโลหิตสูง โรคหัวใจทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ ควรระมัดระวังไม่ให้วินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับ PPCM แต่ยังต้องระบุสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากโรคต่าง ๆ เช่นโรคโลหิตจางรุนแรงขาดวิตามินบี 1 เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ นอกจากนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะลดการหายใจถี่, ความอดทนการออกกำลังกาย, อาการบวมน้ำที่แขนขาและหัวใจทางสรีรวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์มดลูกขยายเพื่อทำให้หัวใจเปลี่ยนเนื่องจากการยกเสมหะและกลิ่นหัวใจที่สาม เสียงพึมพำ systolic ในภูมิภาคยอดเป็น misdiagnosed เป็น PPCM

ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ซับซ้อนกับหัวใจล้มเหลว

PPCM สามารถเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง, โปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ, มักจะสับสนกับหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์, โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจควรจะจ่ายให้ประชาชน. หัวใจล้มเหลวที่เกิดจากความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ที่เกิดจากความเสียหายหัวใจสามารถดูได้ทางคลินิกอาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นความดันโลหิตสูงโปรตีนและอาการบวมน้ำเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดหัวใจตีบ ชักนำให้เกิดความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ แต่หัวใจไม่ได้ขยายอย่างมีนัยสำคัญไม่มีจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรงมักจะมาพร้อมกับความเสียหายของไต PPCM เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวทางซ้ายที่ไม่สามารถอธิบายได้, หัวใจขยายใหญ่, และอาจมีภาวะหัวใจเต้นรุนแรง. แม้ว่ามันจะสามารถรวมกับความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์, ความดันโลหิต, โปรตีน, และอาการบวมน้ำ.

โรคหัวใจความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยที่มีประวัติของความดันโลหิตสูงเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์และการขยายตัวของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจของพวกเขาจะต้องผ่านหลักสูตรของโรค

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจมักมีอายุมากกว่ามักมีอาการเจ็บหน้าอกเจ็บหน้าอกมีประวัติของกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจปกติหรือใหญ่กว่าเล็กน้อยและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นภาวะซึมเศร้าขาดเลือด ST- ส่วนที่แปลหรือ Q-wave ผิดปกติ

โรคหัวใจโลหิตจาง

เลือดของผู้ป่วยจะตรวจวัดฮีโมโกลบินเป็นเวลานานกว่า 50-60 กรัม / ลิตรหากมีการแก้ไขภาวะโลหิตจางอาการจะหายไปและการทำงานของหัวใจจะกลับมาเป็นปกติ

โรคหัวใจ Beribillary การเปลี่ยนแปลงของหัวใจในการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมและอาการบวมน้ำ, การขยายตัวของหัวใจ, หัวใจล้มเหลวคล้ายกับอาการทางพยาธิวิทยาของ PPCM แต่ผู้ป่วยมีประวัติยาวนานของการขาดวิตามินบี 1 และสัญญาณของโรคประสาทอักเสบ การเสริมวิตามินบี 1 เป็นเลิศ

[อาการของโรค]

1. หัวใจขยายตัว ช่องซ้ายขยายส่วนใหญ่

3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: จังหวะทุกประเภทมีส่วนใหญ่ในตอนเช้าและภาวะ atrial fibrillation 4. Embolization: Embolization ของสมองปอดและเส้นเลือดแดงไตเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด