ผนังท้องแข็ง
บทนำ
การแนะนำ มะเร็งกระเพาะอาหารที่แพร่กระจาย: การแปลของความหนาผิดปกติหรือการหายไปของเยื่อเมือกตีบแข็งตึงผนังกระเพาะอาหาร, การตรึงโพรงกระเพาะอาหารแคบ, การถ่ายทำในสถานที่ที่แตกต่างกันในตำแหน่งเดียวกัน, เงาคู่บนผนังกระเพาะอาหาร, แสดงผนังกระเพาะอาหาร peristaltic ปกติ เฟสหนัก เยื่อเมือกที่ถูกแทรกซึมอย่างกว้างขวางนั้นแบนหรือหายไปโพรงในกระเพาะอาหารจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญผนังกระเพาะอาหารทั้งหมดจะแข็งและไม่มีคลื่น peristaltic ปรากฏให้เห็น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของความฝืดของผนังกระเพาะอาหาร: เยื่อเมือกที่แทรกซึมอย่างกว้างขวางนั้นแบนหรือหายไปโพรงในกระเพาะอาหารจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญผนังกระเพาะอาหารทั้งหมดจะแข็งและไม่มีคลื่น peristaltic ปรากฏให้เห็น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
เสมหะอาหาร angiography
การตรวจและวินิจฉัยความแข็งของผนังกระเพาะอาหาร:
(1) การตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหาร: เป็นวิธีการตรวจหลักสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารรวมถึงการฉายภาพขององศาการบรรจุที่แตกต่างกันเพื่อแสดงเส้นเมือกของเยื่อเมือกเช่นความคมชัดสองเท่าของกำลังฉายแรงดันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันมีประโยชน์ในการตรวจหารอยโรคเล็ก ๆ ในผนังกระเพาะอาหาร
(B) การส่องกล้อง: โดยตรงสามารถสังเกตส่วนต่าง ๆ ของกระเพาะอาหารการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นมีค่ามาก
(C) การตรวจน้ำย่อย: ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่มีกรดในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ ปริมาณกรดแลคติคของกรดในกระเพาะอาหารขั้นพื้นฐานสามารถเกินปกติ (100 μg / ml) อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์น้ำย่อยมีความสำคัญเพียงเล็กน้อยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร
(4) การตรวจสอบทางชีวภาพและชีวเคมี: รวมถึงปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของโรคมะเร็งการกำหนดองค์ประกอบทางเคมีที่เฉพาะเจาะจงในร่างกายและปฏิกิริยาของเอนไซม์ เลือดเช่นซีรัม pepsinogen I และ pepsinogen I / II อัตราส่วน CEA, CA19-9, CA125 และแอนติเจน carcinoembryonic อื่น ๆ และการตรวจจับแอนติบอดี monoclonal แต่การทดสอบเหล่านี้มีผลบวกปลอมและเท็จเชิงลบที่เฉพาะเจาะจงสูงขึ้น ไม่แข็งแรง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคความแข็งผนังกระเพาะอาหาร:
กล้ามเนื้อผนังข้อบกพร่องกล้ามเนื้อ: ส่วนใหญ่ของข้อบกพร่องผนังกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหารเป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะอาหารพิการ แต่กำเนิดข้อบกพร่องของข้อบกพร่องกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร (ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร) หมายถึงข้อบกพร่องผนังกล้ามเนื้อ ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะอาหาร แต่กำเนิดนั้นหาได้ยากในการปฏิบัติทางคลินิกและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเจาะกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นเองในทารกแรกเกิดอัตราการตายสูงมากและยังคงเป็น 35% ถึง 72%
ความเสียหายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร: พื้นผิวด้านในทั้งหมดของกระเพาะอาหารถูกปกคลุมไปด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเยื่อเมือกที่หลั่งเมือกก่อตัวเป็นเยื่อเมือกที่เป็นอุปสรรคต่อกระเพาะอาหารของเยื่อเมือกเพื่อป้องกันเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหาร การบาดเจ็บของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารพบมากในโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร
(1) การตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหาร: เป็นวิธีการตรวจหลักสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารรวมถึงการฉายภาพขององศาการบรรจุที่แตกต่างกันเพื่อแสดงเส้นเมือกของเยื่อเมือกเช่นความคมชัดสองเท่าของกำลังฉายแรงดันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันมีประโยชน์ในการตรวจหารอยโรคเล็ก ๆ ในผนังกระเพาะอาหาร
(B) การส่องกล้อง: โดยตรงสามารถสังเกตส่วนต่าง ๆ ของกระเพาะอาหารการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นมีค่ามาก
(C) การตรวจน้ำย่อย: ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่มีกรดในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ ปริมาณกรดแลคติคของกรดในกระเพาะอาหารขั้นพื้นฐานสามารถเกินปกติ (100 μg / ml) อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์น้ำย่อยมีความสำคัญเพียงเล็กน้อยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร
(4) การตรวจสอบทางชีวภาพและชีวเคมี: รวมถึงปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของโรคมะเร็งการกำหนดองค์ประกอบทางเคมีที่เฉพาะเจาะจงในร่างกายและปฏิกิริยาของเอนไซม์ เลือดเช่นซีรัม pepsinogen I และ pepsinogen I / II อัตราส่วน CEA, CA19-9, CA125 และแอนติเจน carcinoembryonic อื่น ๆ และการตรวจจับแอนติบอดี monoclonal แต่การทดสอบเหล่านี้มีผลบวกปลอมและเท็จเชิงลบที่เฉพาะเจาะจงสูงขึ้น ไม่แข็งแรง
