การเสียรูปของหน้าอกในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การเสียรูปทรวงอกของเด็ก: การกรนขณะหลับทำให้ทางเดินลมหายใจแคบลงความต้านทานต่อระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นดังนั้นมันจะหายใจเข้าและดึงทรวงอก ในเวลานี้เด็กอยู่ในขั้นตอนของการเจริญเติบโตและการพัฒนาและกระดูกค่อนข้างอ่อนซึ่งอาจนำไปสู่การเสียรูปของทรวงอกในระยะยาว ทารกและเด็กเล็กมีแคลเซียมจำนวนมากเนื่องจากมีอัตราการเติบโตที่รวดเร็วและมีกิจกรรมกลางแจ้งน้อยกว่าซึ่งมีแนวโน้มที่จะขาดแคลเซียม การขาดแคลเซียมในเด็กอาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนได้ อาการหลักของความผิดปกติทรวงอกของเด็กคือ: 1 เหงื่อออกที่ศีรษะหลังจากนอนหลับศีรษะล้านมองเห็นได้ 2 ความหงุดหงิดจิตไม่สนใจสภาพแวดล้อมโดยรอบเด็กไม่ได้มีชีวิตชีวา ความหวาดกลัวในยามค่ำคืน 3 ตื่นขึ้นมาทันทีในเวลากลางคืน 4 ฟันตอนปลายประตูหน้าถูกปิดมักจะไม่ปิดหลังจาก 1 ปีครึ่ง 5 หน้าผากมีรูปร่างสูง 6 มักจะมีซี่โครงลูกปัด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ยั่วยวนต่อมทอนซิล แต่กำเนิด

2. เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ

3. เด็กที่มีการขาดแคลเซียม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตรวจสอบหน้าอกหน้าอกแบนหน้าอก CT

ทรวงอกปกติประกอบด้วยกระดูกสันหลังทรวงอก 12 ซี่โครง 12 คู่กระดูกอกและการเชื่อมต่อระหว่างกัน ทรวงอกมีความยืดหยุ่นและความคล่องตัวสนับสนุนการปกป้องหน้าอกและอวัยวะในช่องท้องและมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ ทรวงอกปกติจะมีรูปกรวยประมาณส่วนบนจะแคบและส่วนล่างกว้างและด้านข้างมีสมมาตรคร่าว ๆ ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของ anteroposterior สำหรับผู้ใหญ่และเด็กเล็กจะสั้นกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง (เส้นผ่านศูนย์กลางซ้ายและขวา) อัตราส่วนของเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior กับเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1: 1.5 หรือเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. หน้าอกบาร์เรล:

เส้นผ่าศูนย์กลางของ anteroposterior ของทรวงอกเพิ่มขึ้นจนเกือบเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางและทรวงอกนั้นอยู่ในรูปทรงกระบอก ความชันของซี่โครงจะลดลงจนเกือบเป็นแนวนอน ช่องว่างระหว่างซี่งกว้างขึ้นและบางครั้งก็เต็ม โพรงกระดูกส่วนบนและส่วนล่างเป็นแอ่งแบนหรือยื่นออกมาคอสั้นและบ่าสูงมุมหน้าท้องส่วนบนเป็นป้านและทรวงอก kyphosis เป็นทรวงอก หน้าอกบาร์เรลเป็นเรื่องธรรมดาในถุงลมโป่งพองอุดกั้นเรื้อรังและการโจมตีโรคหอบหืดหลอดลมที่เกิดจากอัตราเงินเฟ้อที่มากเกินไปของปอดและปริมาณปอดที่เพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในผู้สูงอายุบางคนและผิวสั้น

2. หน้าอกแบน:

ทรวงอกแบนและเส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior มักจะน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง ความเอียงของซี่โครงจะเพิ่มขึ้นและมุมหน้าท้องด้านล่างของขอบล่างของซี่โครงนั้นเป็นมุมแหลม คอเรียวเรียวกระดูกไหปลาร้าเด่นและกระดูกไหปลาร้าบนและล่างเป็นเว้า พบได้ในร่างกายที่มีรูปร่างยาวนอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในโรคที่สูญเสียเรื้อรังเช่นวัณโรค

3. หน้าอกหน้าอก (อกไก่):

รอยโรคทรวงอกที่เกิดจากโรคกระดูกอ่อนนั้นพบได้บ่อยในเด็ก กระดูกสันอกโดยเฉพาะส่วนล่างของกระดูกหน้าอกจะนูนอย่างเด่นชัดและกระดูกซี่โครงทั้งสองข้างนั้นเป็นส่วนเว้าเส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior ของทรวงอกนั้นจะขยายใหญ่ขึ้นและเส้นผ่านศูนย์กลางของทรวงอกจะสั้นลงและรูปร่างจะคล้ายกับอกไก่ บางครั้งกระดูกซี่โครงและทางแยกกระดูกอ่อนจะหนาและโป่งในรูปทรงลูกปัดจัดวางไว้ทั้งสองด้านของกระดูกอกในรูปทรงลูกปัดเรียกว่าโรคกระดูกอ่อน หน้าอกด้านหน้าติดกับกะบังลมเพราะซี่โครงนั้นนิ่ม การฉุดไดอะแฟรมระยะยาวสามารถฝังลึกลงไปได้ในขณะที่ระยะเยื้องต่ำจะทำให้เกิดร่องลึกแนวนอนเรียกว่าร่องของริบริสัน

4. หน้าอกช่องทาง:

กระดูกอกที่ส่วนล่างสุดของกระดูกอกถูกทำให้แข็งตัวบางครั้งก็ถูกรุกรานพร้อมกับกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่แนบมาและมีลักษณะคล้ายกับช่องทางที่เรียกว่าหน้าอกช่องทาง เห็นได้ในกรณีของโรคกระดูกอ่อนการบีบอัดระยะยาวของกระดูกอกล่างนอกจากนี้ยังมีเหตุผลที่ไม่รู้จัก

5. ด้านหนึ่งของทรวงอกหรือความผิดปกติที่ จำกัด :

ด้านหนึ่งของทรวงอกปูดมาพร้อมกับการขยับขยายของพื้นที่ระหว่างซี่โครงถ้ามีการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่ จำกัด ในเวลาเดียวกัน, หลอดลมและหัวใจจะถูกย้ายไปยังด้านสุขภาพและจำนวนมากไหลของปอด, pneumothorax, pneumothorax ในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจรุนแรงด้านสุขภาพอาจได้รับการชดเชยถุงลมโป่งพองและกระพุ้ง กระพุ้งผนังหน้าอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นจะเห็นในการเต้นของหัวใจยั่วยวน, ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่, โป่งพองของหลอดเลือด, โป่งพองในช่องอกหรือเนื้องอกผนังหน้าอก, การอักเสบผนังหน้าอก,

ด้านใดด้านหนึ่งหรือทรวงอกหดตัวทรวงอกพบมากใน atelectasis ฝ่อปอดพังผืดที่ปอดวัณโรคที่กว้างขวางยึดเกาะหนาเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดและอื่น ๆ ในเวลานี้เนื่องจากถุงลมโป่งพองชดเชยด้าน contralateral และโป่ง, ความไม่สมดุลของทรวงอกทั้งสองด้านชัดเจนขึ้น

6. การยื่นออกมาทรวงอกท้องถิ่น:

osteochondritis ซี่โครงมักจะเกิดขึ้นที่ทางแยกของกระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและอาจมีหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่ง rhomboid เจ็บปวดอย่างหนักฝูงซึ่งอาจมีอายุหลายสัปดาห์ถึงเดือน เมื่อกระดูกซี่โครงหักจะพบการยื่นออกมาของรอยแตกที่มีการแปลเมื่อผู้ตรวจสอบบีบฝ่ามือทั้งสองข้างก่อนและหลังหน้าอกจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่กระดูกหัก

7. ความผิดปกติของทรวงอกที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง:

กระดูกสันหลัง lordosis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนเอวและไม่มีผลต่อรูปร่างของทรวงอก กระดูกสันหลัง kyphosis (หลังค่อม) เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังทรวงอก, กระดูกสันหลังทรวงอกกระพุ้งไปข้างหลัง, ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางบนและล่างของทรวงอกจะสั้นลง, ซี่โครงอยู่ใกล้กันและกระดูกสันอกถูกดึงเข้าด้านในซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในทรวงอกวัณโรค ในกรณีของ scoliosis ความกว้างของไหล่ด้านข้างและช่องว่างซี่โครงจะกว้างขึ้นและพื้นที่ซี่โครง contralateral จะแคบลงซึ่งจะเห็นได้ในโรคทรวงอกท่าทางระยะยาวหรือการพัฒนาที่ผิดปกติ เงื่อนไขทั้งหมดข้างต้นสามารถนำไปสู่การกำจัดของอวัยวะในช่องอกและกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต