เจ็บหน้าอกจากการสูบบุหรี่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ชายหนุ่มที่ผอมบางและสูงระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปีเป็นกลุ่มเทียมที่สำคัญของ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มในครอบครัวและนิสัยการสูบบุหรี่ ตามสถิติอัตราการท้องเสียในหมู่ผู้สูบบุหรี่เป็นเก้าถึงสิบเอ็ดเท่าสูงกว่าที่ไม่สูบบุหรี่ ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก, ความหนาแน่นหน้าอกและหายใจถี่และอาการเจ็บหน้าอกส่วนใหญ่จะปรากฏ ด้วยเหตุผลหนุ่มสาวสูงและผอมผู้ป่วยมักไม่สนใจละเลยความสำคัญของการตรวจสุขภาพ โรคนี้เป็นหนึ่งในกรณีฉุกเฉินของปอดกรณีที่รุนแรงสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตการรักษาทันเวลาสามารถรักษาให้หายขาดได้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โพรงเยื่อหุ้มปอดเป็นโพรงปิดระหว่าง pleura อวัยวะภายใน - ข้างขม่อม เนื่องจากแรงยืดหดของปอดจึงเป็นห้องแรงดันลบ [-0.29 ~ 0.49 kPa (-3.5 ซม. H2O)] เมื่อมีสาเหตุบางอย่างทำให้ความดันถุงลมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการแตกของปอด - เยื่อหุ้มปอดจากการแตกของรอยโรคโพรงเยื่อหุ้มปอดสื่อสารกับชั้นบรรยากาศและการไหลเวียนของอากาศเข้าสู่โพรงอกเพื่อสร้างปอดอักเสบที่เกิดขึ้นเอง pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองเป็นส่วนใหญ่รองเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดของผู้ป่วยบางคนได้รับการยึดติดกับเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมเมื่อ pneumothorax เกิดขึ้นเนื้อเยื่อปอดแตกนักเรียนหรือเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดหลอดลมไม่สามารถปิดด้วยการบีบอัดของปอด ความดันหน้าอกอยู่ใกล้กับศูนย์และมันจะกลายเป็น "pneumothorax แบบเปิด" ผู้ป่วยบางรายก่อตัวพนังเช่น bronchoconstriction และแบบกึ่งบดเคี้ยวเพื่อให้อากาศเข้าไปในช่องอกในระหว่างการสูดดมและยังคงอยู่ที่นี่เมื่อหายใจออก (20cmH2O) กลายเป็น "pneumothorax มิติ" เนื่องจากเหตุผลข้างต้น pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองมักจะยากที่จะรักษา, หน้าอกอีกครั้งอากาศถ่ายเท pneumothorax แปลเป็นเรื่องธรรมดามากและ pneumothorax ปิดง่ายน้อย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจปอดและการตรวจคนไข้ปอดเพื่อการช่วยหายใจในปอด

มักจะไม่มีประวัติของโรคระบบทางเดินหายใจ แต่อาจมีถุงลมขนาดใหญ่ใต้เยื่อหุ้มปอดเมื่อมีการแตกแบบ pneumothorax เรียกว่า pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง; pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นในร่างกายที่บางและสูง

มันมักจะถูกตัดสินโดยการตรวจคนไข้ของแพทย์และการกระทบหรือการตรวจ X-ray หากมีอาการไม่รุนแรงก็จะรู้สึกไม่สบายเช่นหายใจลำบากเจ็บหน้าอกแน่นหน้าอกเป็นต้นหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในกรณีที่รุนแรงแม้ปอดอาจหดตัวและช็อก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคเยื่อหุ้มปอด

เช่นปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกิดขึ้นเองอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการหายใจและไอ อาการเจ็บหน้าอกจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการหายใจลึกและไอซึ่งมักมาพร้อมกับการหายใจลำบาก อาการเจ็บหน้าอกจะอยู่ที่ด้านหนึ่งของรอยโรค

โรคหัวใจและหลอดเลือด

มันเป็นตัวแทนจาก angina pectoris และกล้ามเนื้อหัวใจตายตามด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาการเจ็บหน้าอกชนิดนี้มักปรากฏในบริเวณที่มีการกดทับและการบีบอัดหลังเกิดอาการปวดเจ็บและแม้กระทั่งอาการปวดฉีกขาด มักแผ่รังสีไปที่ไหล่ซ้ายคอและด้านในของแขนซ้ายด้วยอาการรุนแรง

โรคประสาทอักเสบระหว่างซี่โครง, เริมงูสวัด, esophagitis

สามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเมื่องูสวัดเริมตามพื้นที่ระหว่างซี่โครง 1-2 วันหลังจากที่ผิวหนังปรากฏแผลเล็ก ๆ หนาแน่น

แผลในช่องท้องบางส่วนทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก

เช่นฝีใต้วงแขน, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

การบาดเจ็บที่หน้าอก

พบได้บ่อยในกระดูกซี่โครงหัก, แผลที่หน้าอก, อาการเจ็บหน้าอกเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจหรือไอ