รอยโรคโพลิปอยด์
บทนำ
การแนะนำ แผล Polypoid: ยีนถุงไตด้านซ้ายจะเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของเซลล์เยื่อบุผิวท่อและเซลล์เปาะและเซลล์เยื่อบุผิวท่อขยายอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถก่อให้เกิดแผล polypoid และก่อให้เกิดการอุดตันท่อ ของเหลวในหลอดที่ด้านหน้าของสิ่งกีดขวางนั้นจะถูกเก็บไว้และขยายเข้าไปในถุง นอกจากนี้สารโพลีพอยด์ที่เกิดจาก hyperplasia อาจทำให้เกิดการอุดตันกึ่งคอในถุงน้ำทำให้ของเหลวไม่ไหลออกมาง่ายและถุงขยายใหญ่ขึ้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เซลล์เยื่อบุผิว tubular แพร่หลายอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถก่อให้เกิดแผล polypoid และทำให้เกิดการอุดตันท่อ ของเหลวในหลอดที่ด้านหน้าของสิ่งกีดขวางนั้นจะถูกเก็บไว้และขยายเข้าไปในถุง นอกจากนี้สารคล้ายโพลีพอยด์ที่เกิดจาก hyperplasia อาจทำให้เกิดการอุดตันในลำคอของถุงเพื่อให้ของเหลวไม่สามารถไหลออกได้ง่ายและถุงขยายใหญ่ขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจการทำงานของไต CT
1. เอว, ความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวด: เหตุผลคือเนื่องจากการขยายตัวและการขยายตัวของไต, ความตึงเครียดของไตแคปซูลจะเพิ่มขึ้น, หัวขั้วไตถูกดึงหรืออวัยวะที่อยู่ติดกันจะเครียด นอกจากนี้เนื่องจากถุงน้ำขนาดใหญ่ของถุง polycystic ทำให้ไตมีน้ำหนักมากและอาจทำให้เกิดอาการปวดเอวเมื่อถูกดึงลงมา อาการปวดเป็นลักษณะอาการปวดหมองคล้ำปวดหมองคล้ำคงที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองแผ่ไปด้านหลังและล่าง หากมีการตกเลือดในเซลล์หรือติดเชื้อทุติยภูมิความเจ็บปวดก็จะเพิ่มขึ้นทันที อาการจุกเสียดไตสามารถเกิดขึ้นได้หากลิ่มเลือดอุดตันทางเดินปัสสาวะหลังจากรวมก้อนหินหรือมีเลือดออก
2. ปัสสาวะ: สามารถแสดงเป็นปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือปัสสาวะขั้นต้น ตอนนี้เป็นระยะ อาการปวดหลังส่วนล่างมักจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการชักและการออกกำลังกายที่หนักหน่วงการบาดเจ็บและการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หรือทำให้รุนแรงขึ้น สาเหตุของการมีเลือดออกเป็นเพราะมีหลายหลอดเลือดใต้ผนังของแคปซูลเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันหรือการติดเชื้อหลอดเลือดของผนังแคปซูลจะแตกเนื่องจากการดึงมากเกินไป
3. มวลหน้าท้อง: บางครั้งสาเหตุหลักของการมาเยี่ยมของผู้ป่วย 60-80% สามารถไปถึงไตที่ขยายใหญ่ขึ้น ไตที่ใหญ่กว่าทำงานของไตแย่ลง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) มะเร็งไต: มันเป็นแผลที่มีเนื้อที่ แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในส่วนลึกซึ่งทำให้เกิดความโค้ง pyelectus ที่ชัดเจนมากขึ้นปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดาในขณะที่ถุงจะไม่เห็นเมื่อเนื้องอกของเนื้อเยื่อไต psoas, ท้องจะแบน ขอบของกล้ามเนื้อไม่สามารถมองเห็นได้บนแผ่นฟิล์มและถุงยังคงมองเห็นหลักฐานของการแพร่กระจาย (เช่นการสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้า, บวมบนกระดูกไหปลาร้า, ก้อนเนื้อร้ายระยะแพร่กระจาย), polycythemia, hypercalcemia อาการและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่งจะได้รับแจ้งสำหรับโรคมะเร็งมันควรจะจำได้ว่าผนังถุงจะยังได้รับการเปลี่ยนแปลงมะเร็งหากหลอดเลือดดำไตถูกบล็อกด้วยโรคมะเร็ง urography ขับถ่ายไม่มีความชัดเจนหรือแม้กระทั่งการพัฒนา มักใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคแองเจโอกราฟและเอกซ์เรย์เอกซ์เรย์สามารถแสดงให้เห็นว่าในเนื้องอกที่มีหลอดเลือดมากมายมี "บ่อน้ำ" ที่มีความเปรียบต่างสูงในขณะที่ความหนาแน่นของถุงน้ำไม่ได้รับผลกระทบ ก่อนที่จะเป็นโรคก็ควรที่จะถือว่าแผลที่ไตครอบครองทั้งหมดเป็นมะเร็ง
(2) โรคไต Polycystic: ตามที่แสดงโดย urography โรคมักจะทวิภาคีและกระดูกเชิงกรานไตที่แพร่หลายและกระดูกเชิงกรานไตจะบิดเบี้ยวถุงไตง่ายส่วนใหญ่แยก โรคไต Polycystic มักจะมาพร้อมกับการด้อยค่าของไตและความดันโลหิตสูงในขณะที่ซีสต์ของไตไม่ได้
(3) กระดูกเชิงกรานของไต: โรคนี้เป็นของหายากเมื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์จะพบว่ามีประวัติของการติดเชื้อที่ผิวหนังในสัปดาห์ก่อนที่จะมีไข้และอาการปวดในท้องถิ่น angiography ปัสสาวะแสดงให้เห็นว่าแผลที่มีความคล้ายคลึงกับถุงและเนื้องอก รูปร่างของไตและกล้ามเนื้อส่วนเอวเบลอในเวลานี้ไตมีการแก้ไขมากขึ้นและตำแหน่งของไตสามารถยืนยันได้เมื่อผู้ป่วยหงายและตั้งชัน angiography สามารถแสดงรอยโรคเลือด, สแกนแกลเลียม-67 มันสามารถแสดงลักษณะการอักเสบของแผล แต่ถุงน้ำที่เรียบง่ายที่ติดเชื้อสามารถมีประสิทธิภาพที่คล้ายกัน
(4) hydronephrosis: อาการและสัญญาณสามารถสอดคล้องกับประสิทธิภาพการทำงานของซีสต์ไตง่าย แต่ urography ค่อนข้างแตกต่างกันซีสต์ทำให้เกิดความผิดปกติของไตและ hydronephrosis เกิดจากการอุดตันที่เกิดจากกระดูกเชิงกรานไตและไตเชิงกราน การขยายตัวของ hydronephrosis เฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันมักจะส่งผลให้เกิดอาการปวด จำกัด มากขึ้นเนื่องจากความดันภายในไตเพิ่มขึ้นและมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อ
(5) เนื้องอกภายนอก (เช่นต่อมหมวกไต, เนื้องอก retroperitoneal ผสม): สามารถเปลี่ยนไต แต่ไม่ค่อยบุกไตและทำให้กระดูกเชิงกรานไตพิการ
(6) สามารถ echinococcosis: เมื่อถุงไม่ได้เชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานของไตมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากถุงไตง่ายเพราะไม่มีหนอนและตัวอ่อนของมันในปัสสาวะการตรวจถุงน้ำปัสสาวะไตมักจะพบในการตรวจเอ็กซ์เรย์ มันจะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคด้วยการกลายเป็นปูนและการทดสอบความไวของผิวหนัง
การตรวจสอบ
1. เอว, ความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวด: เหตุผลคือเนื่องจากการขยายตัวและการขยายตัวของไต, ความตึงเครียดของไตแคปซูลจะเพิ่มขึ้น, หัวขั้วไตถูกดึงหรืออวัยวะที่อยู่ติดกันจะเครียด นอกจากนี้เนื่องจากถุงน้ำขนาดใหญ่ของถุง polycystic ทำให้ไตมีน้ำหนักมากและอาจทำให้เกิดอาการปวดเอวเมื่อถูกดึงลงมา อาการปวดเป็นลักษณะอาการปวดหมองคล้ำปวดหมองคล้ำคงที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองแผ่ไปด้านหลังและล่าง หากมีการตกเลือดในเซลล์หรือติดเชื้อทุติยภูมิความเจ็บปวดก็จะเพิ่มขึ้นทันที อาการจุกเสียดไตสามารถเกิดขึ้นได้หากลิ่มเลือดอุดตันทางเดินปัสสาวะหลังจากรวมก้อนหินหรือมีเลือดออก
2. ปัสสาวะ: สามารถแสดงเป็นปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือปัสสาวะขั้นต้น ตอนนี้เป็นระยะ อาการปวดหลังส่วนล่างมักจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการชักและการออกกำลังกายที่หนักหน่วงการบาดเจ็บและการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หรือทำให้รุนแรงขึ้น สาเหตุของการมีเลือดออกเป็นเพราะมีหลายหลอดเลือดใต้ผนังของแคปซูลเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันหรือการติดเชื้อหลอดเลือดของผนังแคปซูลจะแตกเนื่องจากการดึงมากเกินไป
3. มวลหน้าท้อง: บางครั้งสาเหตุหลักของการมาเยี่ยมของผู้ป่วย 60-80% สามารถไปถึงไตที่ขยายใหญ่ขึ้น ไตที่ใหญ่กว่าทำงานของไตแย่ลง
