ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัย
บทนำ
การแนะนำ กำเริบหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นความคลาดเคลื่อนไหล่ติดนิสัยส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองประเภท: หนึ่งคือการที่คุณสามารถเคลื่อนข้อไหล่แล้วคุณสามารถกลับไปที่ตำแหน่งปกตินั่นคือผู้ป่วยสามารถดำเนินการร่วมไหล่ของเขาได้อย่างอิสระเข้าและออก ประเภทที่สองเป็นที่พบมากที่สุดส่วนใหญ่เป็นเพราะการบาดเจ็บนั่นคือผลที่ตามมาของความคลาดเคลื่อนไหล่หลังจากแรงภายนอก ประเภทแรกของการเคลื่อนที่ไหล่ผิดปกติไม่มีประวัติของการบาดเจ็บที่เห็นได้ชัดและข้อต่อหลายอาจมีการยืดและผ่อนคลายมากเกินไป ตัวอย่างเช่นนิ้วหัวแม่มือสามารถพับกลับและสัมผัสแขนได้อย่างง่ายดาย ข้อต่อข้อศอกหรือข้อเข่ายืดเยื้อสาเหตุหลักคือร่างกายพิการ แต่กำเนิดหลวมและข้อต่อไม่เสถียรและเป็นแบบหลายทิศทาง สำหรับประเภทที่สองความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากการบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่เห็นได้ชัดเช่นการบาดเจ็บจากกีฬาเช่นการขว้างปามากเกินไปหรือการต่อต้านอย่างฉับพลันในระหว่างกระบวนการขว้างยูโดมวยปล้ำและการเคลื่อนไหวทางกายอื่น ๆ อีกตัวอย่างหนึ่งคือการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจของมือด้วยมือหรือไหล่และพื้นดินทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของข้อต่อหัวไหล่ซึ่งเกือบทั้งหมดจะถูกเคลื่อนไปในทิศทางด้านหน้าหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การลดรอยต่อ) การคลาดเคลื่อนหรือ subluxation เกิดขึ้นอีกครั้ง .
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัญหาคือในระหว่างการบาดเจ็บครั้งแรกโครงสร้างที่สำคัญ (เอ็นไหล่และริมฝีปาก) ที่รักษาความมั่นคงในข้อต่อไหล่ถูกฉีกออกจากขอบของขากรรไกรเนื่องจากความคลาดเคลื่อนข้อและถูกลอกออกจากกระดูก หลังจากข้อต่อได้รับการซ่อมแซมส่วนที่บาดเจ็บไม่สามารถรักษาได้สร้างช่องว่างถาวรและไม่สามารถรักษาเสถียรภาพของข้อต่อไหล่ได้ มากกว่าร้อยละ 90 ของการเคลื่อนไหล่จะถูกลบออกจากด้านหน้าดังนั้นการปลดสะบักและเอ็นก็อยู่ที่ด้านหน้าของสะบักนอกจากนี้ยังเป็นกรณีและความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นที่ไหล่เพื่อการลักพาตัวและการหมุนรอบนอก
นอกจากนี้จำนวนของความคลาดเคลื่อนจะเพิ่มขึ้นและแคปซูลข้อต่อด้านหน้าก็มีความหย่อนมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งทำให้ความคลาดเคลื่อนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ความคลาดเคลื่อนครั้งเดียวข้อต่อจะได้รับบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวไม่เพียง แต่ข้อต่อกระดูกอ่อนจะสึกกร่อนหรือหลุดลอกออก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สนใจเกี่ยวกับความไม่แน่นอนของข้อต่อหัวไหล่ทั้งในและนอกพวกเขาเชื่อว่าตราบใดที่พวกเขาให้ความสำคัญกับท่าทางที่ไม่ดีหรือหลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่างพวกเขาสามารถลดโอกาสของการเคลื่อนที่ บางคนคิดว่ามันต้องใช้เวลาเล็กน้อยในการออกจากมันอีกครั้ง บางคนคิดว่าตนเองรีเซ็ตตนเองมากขึ้นเรื่อย ๆ และไม่ว่าอาการของพวกเขาจะบรรเทาลงหรือไม่ เมื่อเร็ว ๆ นี้รายงานการวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นและประสบการณ์ของเราเองได้แสดงให้เห็นว่าข้อต่อหัวไหล่นั้นไม่เสถียรในเวลาปกติและสะสมการเคลื่อนตัวหลายครั้งหรือ subluxations ซึ่งจะทำให้เกิดการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อและมีโอกาสดีมาก แผลอักเสบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT ของกระดูกและข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อน
สถิติเป็นครั้งแรกเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิดจากความคลาดเคลื่อนไหล่เช่นคนหนุ่มสาวที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีจากนั้นโอกาสของการเกิดซ้ำและการเคลื่อนที่เป็น 60% ถึง 95% หากเกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 โอกาสที่จะเกิดขึ้นอีกคือ 40% ถึง 70% เมื่ออายุระหว่าง 30 และ 40 ปีโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีกคือ 10% ถึง 40% หากเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวที่ชอบกีฬา ความน่าจะเป็นอาจสูงถึง 80% มีสองสองและสามหนึ่ง แต่หลังจากที่เกิดขึ้นอีกครั้งของความคลาดเคลื่อนเริ่มต้นมันจะ จำกัด กิจกรรมปกติและการเคลื่อนไหวของข้อต่อไหล่จำนวนมากไม่เพียง แต่ไม่สามารถมีส่วนร่วมในกีฬาหลายชนิดและการทำงานแม้ว่าคุณจะระมัดระวังและสนใจบ่อย ความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation เกิดขึ้นโดยไม่ตั้งใจในกิจกรรมต่าง ๆ ในชีวิตประจำวันเช่นการดึงของหนัก ๆ การถอดเสื้อผ้าการนอนหลับและการพลิกคว่ำ เวลาที่คุณคลาดเคลื่อนยิ่งข้อต่อของข้อไหล่จะมีแนวโน้มมากขึ้นและยิ่งคุณ“ ตั้งค่าตัวเอง” แน่นอนระยะการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะถูก จำกัด มากขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ความคลาดเคลื่อนร่วมที่เป็นนิสัยควรแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนร่วมที่เกิดจากการบาดเจ็บ
ประสบการณ์ของการเคลื่อนข้อไหล่ข้อแรกเนื่องจากการบาดเจ็บมีความลึกมากเหตุผลไม่ได้เป็นเพียงอาการปวดอย่างรุนแรงรู้สึกว่าไหล่ออกมาจากนั้นติดอยู่และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้กำลังภายนอก (การแพทย์ตะวันตกหรือการแพทย์แผนจีน) เพื่อ "รีเซ็ต" ข้อต่อไหล่ผู้คนจำนวนน้อยสามารถ "ดึง" กลับด้วยความช่วยเหลือของตัวเองหรือสหายของพวกเขา ในระยะสั้นหลังจากการโยน "ไหล่ที่ตกลงมาได้กลับไปที่เสมหะหลังจากสองสามสัปดาห์ของการพักฟื้นไหล่กลับสู่การทำงานปกติ แต่วันหนึ่งผู้ป่วยจะยกไหล่และหมุนภายนอกในระหว่างการออกกำลังกายหรือทำงาน การกระทำของการลักพาตัวสั้น ๆ เป็นการกระทำที่คล้ายกันการขว้างไหล่ตกอีกครั้งและมันติดอยู่และเจ็บปวดมันไม่สามารถ "เอา" กลับมานี่เป็นความคลาดเคลื่อนซ้ำ ๆ หรืออาจเป็นความรู้สึกของ "ไพ่" เสียงหนึ่งไหล่บิดและทันใดนั้นก็ไม่ฟัง แต่คุณสามารถย้อนกลับได้นี่เป็น subluxation ที่เกิดซ้ำความน่าจะเป็นของการเคลื่อนที่และการเกิดซ้ำนั้นสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดกับอายุของการเคลื่อนที่ครั้งแรก
สถิติเป็นครั้งแรกเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิดจากความคลาดเคลื่อนไหล่เช่นคนหนุ่มสาวที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีจากนั้นโอกาสของการเกิดซ้ำและการเคลื่อนที่เป็น 60% ถึง 95% หากเกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 โอกาสที่จะเกิดขึ้นอีกคือ 40% ถึง 70% เมื่ออายุระหว่าง 30 และ 40 ปีโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีกคือ 10% ถึง 40% หากเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวที่ชอบกีฬา ความน่าจะเป็นอาจสูงถึง 80% มีสองสองและสามหนึ่ง แต่หลังจากที่เกิดขึ้นอีกครั้งของความคลาดเคลื่อนเริ่มต้นมันจะ จำกัด กิจกรรมปกติและการเคลื่อนไหวของข้อต่อไหล่จำนวนมากไม่เพียง แต่ไม่สามารถมีส่วนร่วมในกีฬาหลายชนิดและการทำงานแม้ว่าคุณจะระมัดระวังและสนใจบ่อย ความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation เกิดขึ้นโดยไม่ตั้งใจในกิจกรรมต่าง ๆ ในชีวิตประจำวันเช่นการดึงของหนัก ๆ การถอดเสื้อผ้าการนอนหลับและการพลิกคว่ำ เวลาที่คุณคลาดเคลื่อนยิ่งข้อต่อของข้อไหล่จะมีแนวโน้มมากขึ้นและยิ่งคุณ“ ตั้งค่าตัวเอง” แน่นอนระยะการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะถูก จำกัด มากขึ้น
