การติดเชื้อแบคทีเรียผสม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผสมกันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังจากการเผาไหม้ที่ลึก อาจเป็นการติดเชื้อผสมระหว่างแบคทีเรียเดี่ยวหรือแบคทีเรียส่วนใหญ่และอาจเกิดจากเชื้อรา โดยทั่วไปแล้วพวกเขาส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียเดี่ยวในระยะแรกและการติดเชื้อแบบผสมในระยะหลัง ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หลังจากการเผาไหม้และเกิดขึ้นในวันที่ 2 โดยเร็วที่สุดมีโอกาสเกิดเม็ดน้อยลงหลังจากการก่อตัวของแผล เชื้อที่พบบ่อยคือ Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus และ Escherichia coli อาการทางคลินิกของการติดเชื้อทั่วไปมีชีวิตอยู่สามารถเป็นไข้สูง (สูงถึง 42 ° C) แต่ยังมีอุณหภูมิต่ำ (ต่ำกว่า 36 ° C) ส่วนใหญ่เป็นความร้อนที่ผ่อนคลาย หลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้นอิศวรหลังการเผาไหม้เดิมจะมีความสำคัญมากกว่าและอาจทำให้เกิด myocarditis ที่เป็นพิษตับอักเสบพิษช็อก ฯลฯ อาจเกิดขึ้นได้ ลำไส้แปรปรวนเป็นอัมพาตเป็นอาการที่พบบ่อยซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการมีสติพื้นผิวแผลสามารถเสื่อมสภาพได้ในระยะเวลาอันสั้นสีเข้มเนื้อเยื่อทิพย์และสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้นและมีเลือดออกง่าย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยมนุษย์

การขาดการป้องกันของร่างกายต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อ หลังจากการรุกรานของเชื้อโรคคนที่มีสุขภาพมักจะแสดงเพียงชั่วคราว bacteremia แบคทีเรียที่สามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและไม่ก่อให้เกิดอาการชัดเจน แต่การป้องกันการทำงานของภูมิคุ้มกันบกพร่องต่าง ๆ การสูญเสีย) ง่ายต่อการติดเชื้อ

(1) การขาดนิวโทรฟิลหรือการลดลงที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อ แต่อุบัติการณ์ของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อนิวโทรฟิลตกต่ำกว่า 0.5 × 109 / L ซึ่งพบได้บ่อยในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและการปลูกถ่ายไขกระดูก หลังจากนั้นผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งจะได้รับเคมีบำบัดเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจาง aplastic

(2) ตัวแทนภูมิคุ้มกันเช่นฮอร์โมน adrenocortical และยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม, การรักษาด้วยรังสี, การประยุกต์ใช้ยาเสพติดพิษต่อเซลล์และการพัฒนาของการดำเนินงานที่สำคัญต่างๆเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อ

2 ปัจจัยแบคทีเรีย: Staphylococcus aureus สามารถผลิตความหลากหลายของแต่ละและ exotoxin ซึ่งบทบาทที่ทำให้เกิดโรคหลักของพลาสม่า coagulase, อัลฟา - hemolytic พิษ, leukocidin, enterotoxin (A - E, พบมากในประเภท A ) สารพิษจากพฤกษชาติ erythrotoxin ฯลฯ อาจทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงและ enterotoxin F ที่แยกได้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคพิษช็อก (TSS)

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เลือดประจำ

ในผู้ป่วยที่มีไข้ต่อต้านเฉียบพลันเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและเมื่อไม่ จำกัด เฉพาะการติดเชื้อเฉียบพลันในบางระบบความเป็นไปได้ของการติดเชื้อควรได้รับการพิจารณา การซักประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดมีความสำคัญในการช่วยวินิจฉัย ทุกคนที่มีการติดเชื้อทางผิวหนังบาดแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีแผลกดทับหรือแผลที่ติดเชื้อเช่นทางเดินปัสสาวะทางเดินน้ำดีและระบบทางเดินหายใจหรือการติดเชื้อในท้องถิ่นต่างๆที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อควรเป็นที่น่าสงสัยอย่างมาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การติดเชื้อราที่เกิดจากโรคที่เรียกว่าเชื้อราโรคอุบัติการณ์สูงสุดของ candidiasis และ dermatophytosis เกิดจากเชื้อราของพืชปกติของร่างกายมนุษย์การติดเชื้อที่สามารถโดดเด่นเป็น: การติดเชื้อที่พื้นผิว, การติดเชื้อที่ผิวหนัง, การติดเชื้อใต้ผิวหนัง การติดเชื้อแบบมีเงื่อนไข

การติดเชื้อไวรัส: โรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสที่สามารถกาฝากในร่างกายมนุษย์และอาจทำให้เกิดโรค ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นไข้ปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปและอาการอื่น ๆ ของพิษระบบและอาการในท้องถิ่นที่เกิดจากความเสียหายจากการอักเสบที่เกิดจากโฮสต์ไวรัสและบุกรุกเนื้อเยื่อและอวัยวะ