การหดตัวของขากรรไกรล่าง

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การถอนกลับด้านล่างเป็น malocclusion ของการหดกลับด้านล่างที่เกิดจาก hypoplasia ขากรรไกรล่างหรือพิการ แต่กำเนิดของฟันหน้าล่างที่ต่ำกว่าและความผิดปกติของ pterygopalatine อาการทางคลินิก: 1. การถอยกลับด้านล่างตำแหน่งของขากรรไกรบนเป็นปกติโดยทั่วไปฟันหน้าจะถูกปกคลุมอย่างลึกฟันหน้าส่วนบนมีแนวโน้มที่จะเห็นได้ชัดฟันหน้าส่วนล่างจะถูกกัดบนฟันหน้าส่วนบนหรือกระพุ้งอันศักดิ์สิทธิ์ ใบหน้าความสัมพันธ์แบบบดเคี้ยวของฟันหลังนั้นอยู่ไกลกัน 2. ขากรรไกรล่างจะหดกลับและฟันหน้าจะลึก ฟันหน้าส่วนบนกัดบนฟันหน้าล่างและฟันหน้าล่างกัดบนเยื่อบุอุ้งเชิงกรานส่วนบนและความสัมพันธ์ด้านบดเคี้ยวหลังเป็นแบบบูรณาการ 3. การหดกลับด้านล่างโค้งล่างเล็กกว่าโค้งบนใบหน้าที่สามล่างของใบหน้าจะสั้นลงและมุมมองด้านข้างของขากรรไกรล่างจะหดมากขึ้น 4. สำหรับฟันหน้าส่วนบนฟันหน้าส่วนบนจะสัมผัสกับด้านนอกของปากและด้านข้างดูเหมือนขากรรไกรล่างและข้อเท้าถูกหดกลับและขากรรไกรบนและล่างไม่ได้สัดส่วน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การถอยกลับของขากรรไกรล่างคือขากรรไกรล่างซึ่งอยู่ด้านหลังขากรรไกรปกติซึ่งมักจะรวมถึงความผิดปกติของขากรรไกรขนาดเล็กที่เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการ

สาเหตุของการถอยกลับด้านล่าง:

(1) ความผิดปกติของพัฒนาการพิการ แต่กำเนิด: เช่นผู้ป่วยที่มีอาการโค้งแรกหรือครั้งที่สองขากรรไกรล่างทวิภาคีหรือข้างเดียวสาขาล่างขึ้นไปล่างสาขาและร่างกายยังมีส่วนร่วมและบางครั้งได้ยินกระดูกก็พัฒนา;

(2) การอักเสบ: เช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคหูน้ำหนวกที่อยู่ติดกันจะส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของ condyle และขากรรไกร;

(3) ปัจจัยทางพันธุกรรม: ความผิดปกติของการเพิกถอนขากรรไกรล่างบางอย่างมีประวัติครอบครัวที่ชัดเจน

(4) การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่างและ condylar สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการพัฒนาที่ขากรรไกรล่าง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจใบหน้าขากรรไกรการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของกะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะ

1. แบบจำลองปากเปล่าของการหดกลับด้านล่างนั้นคล้ายกับการยื่นออกมาบนขากรรไกรฟันหน้าที่ลึกมักถูกปกคลุมด้วยการเคลือบลึกความแตกต่างก็คือตำแหน่งขากรรไกรเป็นเรื่องปกติและขากรรไกรล่างหด

2. การวัดกะโหลกศีรษะด้วยเอ็กซ์เรย์แสดงว่ามุม SNB และมุมใบหน้ามีขนาดเล็กกว่าช่วงปกติ มุม ANB มากกว่าปกติและมุม SNA เป็นปกติ

การตรวจสอบเสริม: โรคนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตรวจสอบของฟิล์มเอ็กซ์เรย์รังสีกะโหลกศีรษะ

มาตรการรักษา:

1. การทำงานการรักษาด้วยการถอยกลับล่าง:

(1) สวมใส่อุปกรณ์ที่ใช้งานบนใบหน้าด้วยแผ่นนำระนาบและในขณะเดียวกันก็ลบสัญญาณรบกวนระหว่างฟันให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และทำแบบฝึกหัดฟังก์ชั่นพิเศษต้อเนื้อ - นิสัยการบดเคี้ยวกลางเสร็จสมบูรณ์โดยทั่วไปแล้ว หลังจากที่ฟันสัมผัสกันแล้วคุณจำเป็นต้องใส่ไกด์เอียงเป็นระยะเวลาหนึ่ง

(2) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะสวมใส่เครื่องไสที่ไม่สามารถใช้งานได้ด้านบนและด้านล่างซึ่งเคลื่อนย้ายได้ด้านบนและล่างและเพื่อให้เกิดการลากแบบ II ระหว่างขากรรไกรเพื่อปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกรบนและล่าง

2. สำหรับ stenosis ของ maxillary arch และการถอยกลับของ mandibular ให้ใช้ guide plane และอุปกรณ์เคลื่อนย้ายของฤดูใบไม้ผลิที่ขยายตัวเพื่อปรับแรงเพื่อขยาย arch บน. หลังจากสมดุล occlusion, inclined guide สามารถใช้เป็นแนวทางกรามล่างไปข้างหน้าสู่ตำแหน่งปกติ หรือใช้อุปกรณ์คงที่

3. การถอยกลับด้านล่าง, ฟันหลังของข้อต่อที่เป็นกลาง, ฟันหน้าล่างล่างไปทางด้านข้างของริมฝีปาก, เปิดช่องว่างระหว่างฟัน

4. การถอนกลับด้านล่างอย่างรุนแรงสามารถแก้ไขได้โดยการจัดฟันผ่าตัดและสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้า

5. การเพิกถอนขากรรไกรล่างร่วมกับการยื่นออกมาบนขากรรไกรความครอบคลุมที่ลึกของความผิดปกติของขากรรไกรนั้นเป็นสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดจะต้องขึ้นอยู่กับการผ่าตัดฟันจัดฟันและการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน

6. ผู้ที่ต้องการผ่าตัดสามารถกำหนดก่อนและหลังการผ่าตัดยาต้านการติดเชื้อประจำ

เกณฑ์การรักษา:

1. รักษา: ครอบคลุมความคุ้มครองเป็นปกติมุม SNA มุม SNB มุมใบหน้ามุมกรามและมุม SN เป็นปกติทันตกรรมเรียบร้อยฟังก์ชั่นการเคี้ยวดีและรูปร่างด้านประสานกัน

2. การปรับปรุง: ความครอบคลุมของฝาครอบเป็นเรื่องปกติมุมของ SNB และมุมใบหน้าใกล้เคียงกับปกติมุม SNA มุมกรามและมุม SN เป็นปกติการจัดฟันนั้นเรียบร้อยฟังก์ชั่นการเคี้ยวดีและรูปร่างด้านข้างค่อนข้างประสานกัน

3. Unhealed: ไม่มีอาการและอาการดีขึ้น, การเคี้ยวฟังก์ชั่นและรูปร่างด้านข้าง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มุมล่างของ valgus: หมายถึงมุมล่างกว้างใบหน้าดูเหมือนว่าจะมีรูปร่างคล้ายบันได หนึ่งคือไขมันใต้ผิวหนังมากเกินไปและอีกอันหนึ่งเป็นแผ่นไขมันแก้มขนาดใหญ่เกินไปในพื้นที่กล้ามเนื้อลึกลงไปในใบหน้า

การยื่นออกมาด้านล่าง: ความสัมพันธ์ที่ผิดปกติระหว่างโค้งบนและล่างสามารถแสดงเป็นติ่งล่าง, mesial และฟันหน้า ฟันหน้าจะกลับและบางส่วนรวมกับฟันหลังพื้นผิวหน้าสามารถแสดงเป็นยื่นออกมาล่างและรูปทรงด้านข้างเว้ากับการพัฒนา maxillary ไม่เพียงพอ

Submandibular gland enlarge: ต่อม submandibular เป็นต่อมน้ำลายของกรามแต่ละอัน แผลของต่อม submandibular ทำให้เกิดการบวมของต่อม submandibular

1. ไข้ชีพจรและหายใจเพิ่มขึ้น

2. อาการบวมน้ำของบริเวณ submandibular และไซนัสเห็นได้ชัดและรอยพับใต้ลิ้นเป็นสีแดงและบวม;

3. ต่อม submandibular เจ็บปวดอ่อนโยนและปากของสวนเป็นสีแดงและมีหนองออก

4. เรื้อรังมักจะมีความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด submandibular หลั่งอัลคาไลน์จะออกจากสายสวน;

5. เมื่อสายสวนถูกปิดกั้นต่อม submandibular จะบวมและเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่เข้าสู่อาหารที่เป็นกรด แต่ค่อยๆบรรเทาหลังจากการรับประทานอาหาร;

6. ต่อม submandibular บวมคุณภาพค่อนข้างแข็งและนุ่มนวลและเมื่อต่อม submandibular ถูกบีบปากของสายสวนมีการปล่อยเป็นด่างหรือเป็นหนอง

1. แบบจำลองปากเปล่าของการหดกลับด้านล่างนั้นคล้ายกับการยื่นออกมาบนขากรรไกรฟันหน้าลึกมักจะถูกปกคลุมด้วยการเคลือบลึกความแตกต่างก็คือตำแหน่งบนขากรรไกรเป็นเรื่องปกติและขากรรไกรล่างหดกลับ

มาตรการรักษา:

1. การทำงานการรักษาด้วยการถอยกลับล่าง:

(1) สวมใส่อุปกรณ์ที่ใช้งานบนใบหน้าด้วยแผ่นนำระนาบและในขณะเดียวกันก็ลบสัญญาณรบกวนระหว่างฟันให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และทำแบบฝึกหัดฟังก์ชั่นพิเศษต้อเนื้อ - นิสัยการบดเคี้ยวกลางเสร็จสมบูรณ์โดยทั่วไปแล้วแผ่นนำเครื่องบินเปลี่ยนเป็น หลังจากที่ฟันสัมผัสกันแล้วคุณจำเป็นต้องใส่ไกด์เอียงเป็นระยะเวลาหนึ่ง

(2) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะสวมใส่เครื่องไสที่ไม่สามารถใช้งานได้ด้านบนและด้านล่างซึ่งเคลื่อนย้ายได้ด้านบนและด้านล่างและเพื่อให้การลากแบบ II ระหว่างขากรรไกรเพื่อปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง