ปวดท้องน้อย
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดท้องน้อยหมายถึงอาการปวดท้องน้อยส่วนล่างที่เกิดจากกระดูกเชิงกรานหรือรอยโรคในอุ้งเชิงกราน มันเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยของผู้ป่วยที่มีบุตรยากทางนรีเวช ความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงจะถูกส่งไปตามเส้นประสาทรับความรู้สึกของเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจและปรสิต อวัยวะเพศแต่ละชนิดไวต่อความเจ็บปวด เยื่อบุช่องท้องช่องคลอดและช่องคลอดส่วนล่างไวต่อความเจ็บปวดมากในขณะที่ช่องคลอดส่วนบนค่อนข้างไวต่อความรู้สึก ปากมดลูกยังค่อนข้างอ่อนไหวและการขยายของปากมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องอุ้งเชิงกราน มดลูกไม่รู้สึกไวต่อคอคอดเมื่อมดลูกกดทับเส้นประสาทที่ปลายประสาทในปากมดลูกมดลูกจะหดเกร็งด้วยความเจ็บปวด รังไข่ไม่ไวต่อสิ่งเร้ามาก แต่มีความอ่อนไหวต่อการเคลื่อนไหวบีบระหว่างการตรวจสอบซ้ำเมื่อ parenchyma รังไข่บวมเร็วขึ้นก็สามารถทำให้เกิดอาการปวด ท่อนำไข่มีความไวต่อการเคลื่อนไหวการตัดการกดและการสัมผัส
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. การอักเสบ: เยื่อบุมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, มดลูก empyema, ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานเฉียบพลันและเรื้อรัง, การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันและเรื้อรัง, ฝีเชิงกราน, ฝีเชิงกราน, pyelonephritis
2. การตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ: การทำแท้งที่ถูกคุกคามและอื่น ๆ
3. เนื้องอก: เนื้องอกรังไข่แรงบิดหัวขั้วแตกร้าวเนื้องอกรังไข่เนื้องอกในมดลูกสีแดงสีแดง, subserosal เนื้องอกในมดลูกมดลูกหัวขั้วเนื้องอกเนื้องอกขั้นสูง
4. อื่น ๆ : ประจำเดือน adenomyosis มดลูกอุ้งเชิงกรานหลอดเลือดดำชะงักงัน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ MRI เชิงกรานของน้ำอสุจิคาร์นิทีนกระเพาะปัสสาวะการตรวจอัลตราซาวนด์นรีเวชการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องอัลตราซาวนด์หลอดเลือด
1, การตรวจปกติของเลือดปัสสาวะอุจจาระ: จำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นแนะนำการอักเสบแผลเกือบผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการปวดท้องต้องได้รับการตรวจสอบ
2, การส่องกล้อง: สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคทางเดินอาหารมักจะอยู่ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องเรื้อรัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
มันจะต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:
อาการปวดอย่างรุนแรงในด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้องลดลง: ปวดด้านข้างอย่างกระทันหันในช่องท้องลดลงมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน
ปวดท้องลดลงถาวร: ปวดท้องอย่างรุนแรงกินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงโดยไม่ต้องบรรเทา
